Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2898319

Что вас беспокоит?

Гипертензия вечером

В июне 2023г. был инфаркт,поставили 4стента, в ноябре и декабре 2024г.быди операции на обеих сонных артериях. Давления было 115-130/65-80/56-60. Принимал: утром - валсартан 80+12,5, ксарелто2.5 бисопролол 5,0; вечером - ксарелто 2,5'валсартан160,бисопролол 5.0, Зенон 40+10. Две недели назад по вечерам ( с 22-00) стало подниматься давление до 192/89/90 ,принимал дополнительно Моксанидин 0,4х2 . Кардиолог поменял препараты: утро - юперио100, вместо валсартан, вечером юперио 150мг. Врач в отпуске,давление по-прежнему поднимается, врач скорой сказал: это на психическом уровне. После моксанидина + капотен, снижается до 160/88/66. УЗИ почек и почечной артерии - все в норме,кардиограмма - в норме.Что делать?

Инфаркт, гипертензия
73 года
4 Февраля 2025·Просмотров: 75·Татьяна Александровна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую в утро добавить индап 2,5 мг и усилить утренний юперио до 150 мг.
Усиливать нужно утренне- дневной прием, чтобы к вечеру было нормальное далвение.
По утрам же показатели хорошие, что свидетельствует о достаточной терапиии вечером.
Сдать обязательно анализы крови:
общий анализкрови, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, ттг, т4св, кортизол,общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований,выписки.
К юперио утром от повышенного давления можно добавить верошпирон 25-50 мг .
Отеки одышка присутствуют?!
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, на утро можно добавить индапамид-2, 5 мг.

Принятый ответ

Добрый вечер, Татьяна Александровна
Прежде всего нужно увеличить утреннюю дозу Юперио до 150 мг , кроме того за 1 час до предполагаемого повышения давления необходимо принимать моксонидин 0,4 мг , этот препарат можно принимать не только как скорую помощь, но и для регулярной терапии .
Для уменьшения тревожности и предотвращения спазма сосудов необходим курс препарата Магния , таблетка Магнерот 500 мг утром и вечером 1 месяц
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.