Консультация проктолога /

Кальпротектин. Кишечник. Анализы. — вопрос №2898546

64 просмотра

Здравствуйте. Жидкий стул беспокоит на протяжении лет так 10...день нормально, день пожиже. Не придавала значения. Стул 2-3 раза в день. Перед опорожнением прям боль резко снизу ( не всегда). Хронический панкреатит, гепотоз печени. Вес 125 кг. Анализы прохожу все перед зачатием малыша. И как раз всё обследовать. Посмотрите пожалуйста Анализы, сильно стоит переживать? Холестерин ЛПНП опасно? Скрытая кровь ведь очень опасно.. Возможен такой стул из-за поджелудочной? Не хватает ферментов...Кальпротектин пришёл в норме , это значит нет в кишечнике воспаления? Есть ли показания к колоноскопии?

Возраст: 31

Хронические болезни: Панкреатит, гепотоз печени, загиб желчного, гэрб.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Проктолог
Добрый день! Положительный анализ кала на скрытую кровь. Если нет геморроя и трещин, которые могут подкравливать, рекомендую пройти колоноскопию.
Клиент
Что за трещины? Где они могут быть?

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Проктолог
Анальные трещины
Клиент
При протарании бумагой( уже чистое отверстие после опорожнения) бывает немного крови на бумаге. Это и есть трещина?
Хирург
Здравствуйте, данный анализ имеет большой процент ложноположительных результатов, так как он не специфичен и может реагировать даже на то, что было употребленир животной пищи.
В данной ситуации рекомендуется пересдать анализ крови количественно методом Fob gold и если будет значения в пределах нормы, делать колоноскопию не нужно.
По описанию также нельзя исключить анальную трещину, поэтому до сдачи анализа осмотр врача проктолога, так как если есть трещина, анализ опять будет ложноположительным.
Здоровья
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По анализам имеется повышение С реактивного белка - признак воспалительной реакции , возможно простудное , орви во время сдачи или хронические заболевания в стадии обострения . По поводу кала на скрытую кровь - сначала нужно исключить патологию анального канала ( трещины - они как правило сопровождаются болевыми ощущениями во время акта дефекации, жжением , зудом , следами крови на бумаге, увеличенные геморроидальные узлы также могут кровить ) . Если Вы визуально отмечаете на бумаге или в унитазе кровь - то сначала нужно обратиться к проктологу и пройти лечение ( мази , свечи ). Так как кровь из анального канала попадет в кал и анализ будет ложно положительным при сдаче .
Также перед сдачей кала на скрытую кровь рекомендуется за 3 дня исключить употребление продуктов с высоким содержанием железа и сами препараты железа , если Вы принимаете , лучше исключить за 1-2 недели до сдачи . Рекомендуется сдавать кал методом fob gold.
Если при соблюдении всех условий кал придет положительным - это показание к проведению колоноскопии . Такую реакцию могут давать полипы , дивертикулы , образования кишечника .
Кальпротектин у Вас в норме , воспалительных явлений со стороны кишечника нет . Копрограмма тоже в норме
Клиент
Незначительные трещины имеются, иногда замечаю на бумаге. Редко очень. Что посоветуете от трещин?
Проктолог, Терапевт, Хирург
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 2 р в день в течение 1 месяца
2. ПРИ БОЛИ Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) в анальный канал , можно использовать перед актом дефекации с целью уменьшения дискомфорта за 20 минут
3. Местно в область анального канала и на трещину заживляющие мази - Офломелид ( с Лидокаином ) или Метилурациловая мазь , можно чередовать 4 р в день
На ночь можно метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 21 дня
5. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день теплая вода
6. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Очная консультация проктолога в плановом порядке, надо видеть трещины и их глубину , возможна коррекция лечения , я указала базовые мероприятия . Если есть выраженный болевой синдром и повышенный тонус сфинктера на фоне глубоких трещин - возможно назначение Геля Релифипина
Клиент
Евгения Владимировна, а для чего первый пункт ?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Улучшение микроциркуляции в анальном канале , для лучшего заживления . Всю терапию можно обсудить на очном приеме с проктологом , это стандартные препараты по лечению
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Катерина!
По копрограмме положительный анализ на скрытую кровь. В таком случае рекомендуется сдать для уточнения более чувствительной анализ - кал на скрытую кровь методом fob gold.
Важно исключить любые манипуляции , которые могут вызвать повреждения слизистой кишки за две недели до анализа: пальцевое ректальное исследование, клизмы, ректоскопии, колонооскопии. Анализ сдавать вне обострения геморроя и анальных трещин во избежание ложноположительных заключений.
При положительном результате - показана колоноскопия.
Здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
24 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Худеют ли при гиперпаратиреозе?
19 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Камень в почке и высокий феритин
17 января 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы со здоровьем, сухая кожа, изменения мышц
11 октября 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Анализы перед операцией
8 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы, мурашки в ногах
15 июля 2024
irina.haburina@mail.ru, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан