Что вас беспокоит?
Кальпротектин. Кишечник. Анализы.
Здравствуйте. Жидкий стул беспокоит на протяжении лет так 10...день нормально, день пожиже. Не придавала значения. Стул 2-3 раза в день. Перед опорожнением прям боль резко снизу ( не всегда). Хронический панкреатит, гепотоз печени. Вес 125 кг. Анализы прохожу все перед зачатием малыша. И как раз всё обследовать. Посмотрите пожалуйста Анализы, сильно стоит переживать? Холестерин ЛПНП опасно? Скрытая кровь ведь очень опасно.. Возможен такой стул из-за поджелудочной? Не хватает ферментов...Кальпротектин пришёл в норме , это значит нет в кишечнике воспаления? Есть ли показания к колоноскопии?
Добрый день! Положительный анализ кала на скрытую кровь. Если нет геморроя и трещин, которые могут подкравливать, рекомендую пройти колоноскопию.
Что за трещины? Где они могут быть?
Анальные трещины
При протарании бумагой( уже чистое отверстие после опорожнения) бывает немного крови на бумаге. Это и есть трещина?
Принятый ответ
Здравствуйте, данный анализ имеет большой процент ложноположительных результатов, так как он не специфичен и может реагировать даже на то, что было употребленир животной пищи.
В данной ситуации рекомендуется пересдать анализ крови количественно методом Fob gold и если будет значения в пределах нормы, делать колоноскопию не нужно.
По описанию также нельзя исключить анальную трещину, поэтому до сдачи анализа осмотр врача проктолога, так как если есть трещина, анализ опять будет ложноположительным.
Здоровья
Здравствуйте! По анализам имеется повышение С реактивного белка - признак воспалительной реакции , возможно простудное , орви во время сдачи или хронические заболевания в стадии обострения . По поводу кала на скрытую кровь - сначала нужно исключить патологию анального канала ( трещины - они как правило сопровождаются болевыми ощущениями во время акта дефекации, жжением , зудом , следами крови на бумаге, увеличенные геморроидальные узлы также могут кровить ) . Если Вы визуально отмечаете на бумаге или в унитазе кровь - то сначала нужно обратиться к проктологу и пройти лечение ( мази , свечи ). Так как кровь из анального канала попадет в кал и анализ будет ложно положительным при сдаче .
Также перед сдачей кала на скрытую кровь рекомендуется за 3 дня исключить употребление продуктов с высоким содержанием железа и сами препараты железа , если Вы принимаете , лучше исключить за 1-2 недели до сдачи . Рекомендуется сдавать кал методом fob gold.
Если при соблюдении всех условий кал придет положительным - это показание к проведению колоноскопии . Такую реакцию могут давать полипы , дивертикулы , образования кишечника .
Кальпротектин у Вас в норме , воспалительных явлений со стороны кишечника нет . Копрограмма тоже в норме
Незначительные трещины имеются, иногда замечаю на бумаге. Редко очень. Что посоветуете от трещин?
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 2 р в день в течение 1 месяца
2. ПРИ БОЛИ Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) в анальный канал , можно использовать перед актом дефекации с целью уменьшения дискомфорта за 20 минут
3. Местно в область анального канала и на трещину заживляющие мази - Офломелид ( с Лидокаином ) или Метилурациловая мазь , можно чередовать 4 р в день
На ночь можно метилурациловый суппозиторий в течение 14 дней
4. Мазь постеризан 2 р в день в область анального канала в течение 21 дня
5. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день теплая вода
6. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
Очная консультация проктолога в плановом порядке, надо видеть трещины и их глубину , возможна коррекция лечения , я указала базовые мероприятия . Если есть выраженный болевой синдром и повышенный тонус сфинктера на фоне глубоких трещин - возможно назначение Геля Релифипина
Евгения Владимировна, а для чего первый пункт ?
Принятый ответ
Улучшение микроциркуляции в анальном канале , для лучшего заживления . Всю терапию можно обсудить на очном приеме с проктологом , это стандартные препараты по лечению
Принятый ответ
Здравствуйте, Катерина!
По копрограмме положительный анализ на скрытую кровь. В таком случае рекомендуется сдать для уточнения более чувствительной анализ - кал на скрытую кровь методом fob gold.
Важно исключить любые манипуляции , которые могут вызвать повреждения слизистой кишки за две недели до анализа: пальцевое ректальное исследование, клизмы, ректоскопии, колонооскопии. Анализ сдавать вне обострения геморроя и анальных трещин во избежание ложноположительных заключений.
При положительном результате - показана колоноскопия.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 25 Ноября 20199 ответов
- 9 Декабря 20198 ответов
- 20 Декабря 20199 ответов