Что вас беспокоит?
Жжение в горле
Здравствуйте В конце декабря я начала принимать ферум лекк и спустя две недели у меня начались боли в животе и тяжесть в желудке (так уже было от дурулиса). Я бросила ферум лекк и 2 недели пила тримедат, все вроде бы прошло Во вторник на той неделе у меня начало сильно болеть горло и насморк появился, я начала пшикать в нос и полоскать горло, полоскание от болит помогло,но першение был будто жжение когда ложилась сильное прям, изжога началась, я с пятницы начала принимать пепсан, разо и итомед (так как у меня уже была гастропатия, в апреле того года делала фгдс), все начало проходить, ну параллельно только сильный насморка и заложенность Так же сидела на диете без жирного и сладкого Но сегодня утром у меня опять началось это жжение в горле с левой стороны! Хоть я продолжаю лечение от изжоги (((( при этом я лечу насморка и по стенке стекает прилично Я уже не знаю что это и что мне с этим делать((( почему изжога в горле повторяется хоть я её и лечу Просто это не похоже на обычное першение из за орви, а прям жжение волнами такое Что добавить к лечению? Подскажите пожалуйста (( неужели насморка так провоцирует?? У меня раз было уже такое пол года назад может, и мне тогда помог один пепсан и все К врачу попаду только 18 февраля((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро,Мария.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
В каких дозировка вы принимаете вышеуказанные препараты?
Когда у вас последний прием пищи перед сном?
За сколько часов до сна?
Вы тревожный человек?
Прикрепите результат гастроскопии, которая была проведена ранее.
Анна Михайловна,
Прикрепила результат фгдс
Пепсан 2 пакетика в день
Разо 20мг на ночь
Итомед 3 раза в день по 50мг
Тревожный человек да, вчера ещё был очень сильный стресс
Ем последний раз часа за 3 до сна
Мария, по результатам ЭГДС поверхностный гастрит, который не должен фигурировать в заключениях гастроскопии.
Гастрит - это гистологический диагноз, ставится на основании биопсии.
Жжение в горле может быть после еды на ночь.
Ларингофарингеальный рефлюкс требует соблюдения режима приема пищи.
Мария, если заболело горло, нужно сперва обратиться в лор-врачу.
Лор-врач может заподозрить, что все же причина болей и жжения в горле - это проблема из желудочно-кишечного тракта.
Мария, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме могут порекомендовать увеличить дозировку рабепразола 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30-60 минут перед завтраком, в случае двухкратного приема за 30-60 минут перед последним приемом пищи.
Рацион питания составляем индивидуально для каждого пациента, посредством ведения дневника питания. То есть исключение лично ваших продуктов-триггеров.
Если в течение 4х недель приема ингибиторов протонной помпы у вас нет улучшений, рекомендовано проведение 24-часовой рН-импедансометрии.
Немедикаментозные рекомендации при проявлении симптомов:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
Анна Михайловна, то есть Разо принимать 40мг?
Мария, да, дозировка может быть увеличена.
Но здесь нужно оценивать всю ситуацию в кубе. Как вы соблюдаете все рекомендации, прием препаратов. Снижение стресса. Практикуйте методы расслабления, такие как медитация, массаж. Необходимо снизить чрезмерную стимуляцию оси мозг-орган.
Все рекомендации выше остаются актуальными.
Анна Михайловна, то есть это может быть из за стресса?
Мария да, может провоцироваться психоэмоциональными вспышками, хроническим и острым стрессом.
Анна Михайловна, ну вот да
Вчера был сильно стрессовый день и вечером немного начало пёршить, а с утра опять жжение
То есть пока у меня будет стресс, я это не смогу вылечить?😂 просто я щас не могу избавиться от стресса
Мария, стресс, тревога взаимосвязаны.
Когда человек долго находится в этих состояниях, нарушается взаимодействие центральной нервной системы и органов.
Это ось может чрезмерно стимулироваться пр стрессе.
Приводя к возникновению симптомов.
Особую группу составляют пациенты с изжогой и отсутствием эндоскопических изменений. Данная группа гетерогенна и включает в себя пациентов с НЭРБ, так и с функциональными расстройствами.
Суточная рН-импелансометрия является золотым стандартом диагностики для проведения дифференциального диагноза.
Анна Михайловна, ну это ничего страшного? Не стоит переживать?
По поводу суточной поняла
Мария, нет конечно, переживать Вам не стоит.
Ларингофарингеальный рефлюкс рассматривается в качестве внепищеводной манифестации ГЭРБ. А для верификации диагноза применяется несколько инструментальных методов: наиболее часто – ларингоскопия, а в ряде случаев – рН-импедансометрия.
Бывает ГЭРБ и ЛФР совместно.
Анна Михайловна, то есть сначала мне лучше сходить к ЛОР врачу?
Принятый ответ
Жжение в горле, боли в горле, першение в горле, с такими симптомами сперва да, мы рекомендуем обратиться к лор-врачу.
Лор-врач может заподозрить, что все же причина болей и жжения в горле-это проблема из желудочно-кишечного тракта.
Анна Михайловна, поняла
Спасибо вам огромное
Будьте здоровы!
Храни вас бог! Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Постаралась максимально все объяснить, надеюсь, что максимально понятно получилось это сделать 🫶🏼
Причиной неэффективности лечения может быть, что это вообще не гастроэнтерологическая проблема.
Поэтому пациентам мы и рекомендуем сперва обращаться к ЛОР-врачу.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201937 ответов
- 23 Апреля 202034 ответа
- 21 Сентября 20201 ответ