Консультация кардиолога /

Замена престилола — вопрос №2899015

115 просмотров

Здравствуйте, нахожусь на терапии престилолом 5+5 два месяца. У меня очень больной жкт (эрозии, дуоденит, дискенезия, панкреатит, реабилитпция после удаления части кишечника). И за это время было уже несколько приступов рвоты и боли по целому дню, раньше такое бывало крайне редко. Связываю это с приемом престилола. Появляется жжение в желудке после него.1)Подскажите, чем его можно заменить более щадящим? И желательно тем, что можно применять после еды или уколы. Также у меня появились частые отеки и давление дистолическое чаще повышено, а систолическое в первой половине цикла бывает наоборот в районе 100, разница между ними иногда 15-20мм. Пульс стабилизировался престилолом в пределах нормы. Ранее была на индапамиде +андипал, но перестали помогать, давление поднималось до 170/120 с пульсом в среднем 100 и больше. На прием к врачу в другом городе пока не получается. А приступы замучили.
2) Еще мне назначена спирулина, тк ферритин упал до 12, а железо принимать не могу, подскадите есть ли варианты её заменить чем-нибудь также щадящим? Помогите пожалуйста🙏🏻

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония 1, гипотериоз, эрозии желудка, дуоденит, дискенезия, панкреатит, пиелонефрит, мкб, состояние после удаления опухоли аппендикса вместе с частью кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте можно перейти на эдарби кло 40 мг
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо большое за ответ🌹! А с этим препаратом можно престилол резко бросать?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Можно, но если будет учащаться пульс, можно добавлять бравадин
Кардиолог
Здравствуйте.
Обычно препарат не вызывает такие симптомы, но никто искобяает индивидуальный побочный эффект.
Скажите пожалуйста, какие цифры сейчас давления?
Клиент
Алена Германовна, благодарю Вас за ответ. Организм мой замученный таблеками и до еды уже есть эутирокс, все-таки приступы участились с престилолом и очень мучительны стали. Давление сейчас 115 на 90, пульс 90. Во второй половине цикла бывает выходит за нормы. Это до приема престилола.
Кардиолог
Смотрите, в престилоле есть бисопролол в дозе 5 мг его отменять нельзя сразу, иначе будет синдром отмены. Плюс он контролирует пульс.
В таких случаях советую оставить бисопролол 2.5 мг утром после еды, а периндоприл замените на валсартан 40-80 мг.
Клиент
Алена Германовна, а варсатан можно после легкого завтрака применять? И мочегонит ли он? очень отеки замучили
Кардиолог
Нет, валсартан не мочегонный препарат.
В плане отёков, обязательно сделайте УЗИ сердца.
И тогда можно рассмотреть не валсартан, а индапамид 1.5 мг. Думаю, вместе с бисопрололом, могут удержать давление. А вот если нет, то тогда рассмотреть добавление валсартан.
Клиент
Алена Германовна, спасибо, с сердцем всё более менее хорошо, делали узи год назад. Отеки вроде как из-за операции на позвоночнике ( мне после неё и назначали индапамид на вторую половину цикла) и из-за мкб почек, теперь еще и живот оперирован. А подскажите еще такой момент, бисапролол можно заменить в конечном итоге мексидолом, я принимала как-то курс, хорошо переносиоа его. Он вроде как раз от высокого пульса
Кардиолог
Мексидол является метаболическим препаратом без доказанной эффективностт, кому-то помогает по принципу плацебо, но на пульс никак не влияет, к сожалению. Это не альтернатива бислпрололу
Клиент
Алена Германовна, поняла Вас, спасибо. И последнее, варсатан с бисопрололом можно после легкого завтрака? И еще, если самочувствие нормализуется, возможно ли будет отменить все препараты или они теперь пожизенно?
Кардиолог
Да, после завтрака можно.
Препараты для контроля давления принимаются пожизненно, просто в течение жизни происходит их коррекция по необходимости
Клиент
Алена Германовна, сейчас затрясло опять, поднялрсь второе давление до 100 (115/100). Отекшая сегодня. Подскажите, а можно принять индапамид сейчас. Утром принимала полтаблетки престилола, получается 2,5+2,5. Или они не сочетаются?
Кардиолог
Да, можете спокойно принять индапамид
Клиент
Алена Германовна, благодарю Вас за консультацию
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,престилол -это бисопролол и периндоприл. Поэтому можно заменить его на конкор 5 мг , плюс валсартан 80 мл либо телмиста 40 мг . Их можно на вечер для разделения приема препаратов.
Клиент
Наталья Евгеньевна, благодарю Вас за ответ. Получается конкор утром ( можно после завтрака легкого?) А вартасан вечером? Он мочегонит, не подскажите? Отеки замучили
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,все верно. Нет , валсартан не мочегонит
Кардиолог, Функциональный диагност
Для поднятия уровня железа при непереносимости таблеток можнл использовать внутривенно феринжект
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое, наверное только внутривенное введение и остается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка
18 ноября 2017
Татьяна, Ульяновск
Вопрос закрыт
Рвота,понос,температуры нет
1 апреля 2022
Лили, Москва
Вопрос закрыт
Что делать? в поликлинике не помогли
25 февраля
Евгения, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр