Консультация лора /

Гнойная ангина у беременных — вопрос №2899770

74 просмотра

Добрый день! Очень сильно болит горло, примерно 6 дней. В течение недели придерживаюсь следующих рекомендаций:
полоскание горла ромашкой, мирамистин, лизобакт, промывание носа долфин, синупрет, толзингон. Боль не уменьшилась появились белые пробки на миндалинах.
Сегодня пришёл результат бак посев на флору.
Выявлено
Staphylococcus aureus 1 x10^6
Klebsiella aerogenes 1x10^6
Врач назначила Вильпрофен 1000 мг по 2 р в день /7 дней. Но такого антибиотики нет уже в продаже давно. Чем можно заменить, беременность 33 недели.

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , прикрепите фото горла , пожалуйста .

В мазке условно - патогенная микрофлора , ангину не вызывает .
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Прикрепила фото анализов, АСЛО, с реактивный белок и клинический анализ крови, фото горла.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик вам не показан.
Горло местно можно полоскать Ромашкой 2-3 раза в день-7 дней .

Казеозные пробки ( белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт .
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

Как дышит нос у вас, есть ли насморк ?

В мазке выделена нормальная микрофлора слизистой оболочки глотки, которая не вызывает ангину. Пиогенный стрептококк возбудитель бактериальной ангины в данном мазке не выделен

Сдавали ли вы общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с- реактивный белок за этот период?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Насморка сильного нет, густые сопли с утра, в носоглотке. Не высмаркиваются, только промывание помогает. Фото анализов и горла прикрепила , пробки белые в основном внизу на правой мтндалины, но сфотографировать не получается. Температуры нет, но есть слабость, и боль в теле.
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови вариант допустимой нормы для беременных

В горле по фото больше данных за казеозные пробки -продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов в том числе и вирусных инфекции. Пробки сами по себе не являются гноем и нет требует назначения антибиотиков.

Планово в таких случаях стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Текущий момент более вероятно вы описываете симптомы вирусной инфекцией на фоне ОРВИ которая не требует назначения антибиотика

В нос для снятия воспаления в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Болт в горле уже 7 дней не проходит, и слабость сильная , улучшения нет. Получается то, что выявлено в мазке, на это не влияет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно, в мазке выделена микрофлора которая не может иметь никакого прямого отношения к описанным вами симптомом

А изжога кислота горечь в горле не бывает у вас ?
Клиент
Изжога есть иногда, но я так понимаю в 3 триместре это норма.
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы в горле могут сохраняться и на фоне рефлюкса- заброса желудочного содержимого в горло и раздражения слизистой оболочки глотки

После каждого приема пищи в таких случаях рационально добавить фосфалюгель или пепсан Р по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Также рационально в такой ситуации выполнить анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления
Клиент
С-реактивный белок уже сдавала анализ, прикрепила в общем анализе крови.
Детский ЛОР, ЛОР
Уровень срб менее 30 с большой долей вероятности говорит о вирусной инфекции и не является показанием для назначения антибиотика
ЛОР
Здравствуйте.

По фото горла можно сказать о наличии казеозных пробок в миндалинах. Они состоят из слущенного эпителия, остатков пищи, бактерий. Таким образом миндалина самоочищается.
В ряде случаев пробки могут отходить самостоятельно. Но не рекомендуется их выдавливать.
Если доставляет дискомфорт, можно по полоскать горло водным раствором хлоргексидина. Либо промыть у ЛОР-врача.

Сейчас нужно соблюдение щадящей диеты, исключить острое, кислое, сильно горячее.

Также можно порекомендовать полоскание горла отваром ромашки 4-5 р/д, чередовать с полосканием водным раствором хлоргексидина 3-4 р/д.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! На протяжении 7 дней полоскаю, сильная боль и слабость остаются.
ЛОР
Можно добавить рассасывание Лизобакт по 2 таб. 4 р/д.

Ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором по 3 мл 3 р/д

При наличии казеозных пробок и наличии боли можно порекомендовать выполнить курс промываний лакун миндалин у ЛОР-врача.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас нормальная микрофлора, которая живет в зеве, она не вызывает воспаления и лечить ее не надо

В небных миндальнах у вас казеозные пробки - продукт жизнедеятельности бактерий и отмерший эпителий
Можно выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур для санации казеозных пробок

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистой зева, лечить не нужно.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции не выявлено, следовательно антибиотик не требуется.

По фото признаки казеозных пробок, которые могут образоваться на фоне воспаления.
В таких случаях, если не получается их выполоскать, рекомендовано обратиться к ЛОР-врачу для промывания лакун небных миндалин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок много спит
31 октября 2019
Кристина
Вопрос закрыт
Красное горло и температура
14 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка
17 марта 2024
Инна
Вопрос закрыт
Последствия принятия лекарств
23 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Заболела беременность 8я неделя
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти