Консультация инфекциониста /

Антибиотики Цефотаксим и левофлаксацин — вопрос №2900392

257 просмотров

Болею уже с 25 января, с 29 января колола 7 дней антибиотики Цефотаксим, так как услышали хрипы, и поставили ковид. По флюорографии чисто всё было. 5 дней пила так же Амброксол.

Сегодня съездила, опять послушали сказали что до сих пор хрипы, и выписала колоть ещё три дня Цефотаксим, то есть всего 10 дней. И добавили антибиотик левофлаксацин 500 1 раз в день, от кашля Аскорил и ингаляции с Амбробене. Плюс уколы алое.
Общий анализ крови сдала, будет только завтра или в пятницу.

На данный момент температуры нет, сильная слабость, кашель иногда сухой, иногда откашливается.

Хотела уточнить, нормальное лечение? вместе антибиотики можно?
Или может что-то другое лучше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Антибиотики сочетаются вместе. Лечение по антибактериальной терапии остается за врачом который вас наблюдает. Но для достоверности необходим анализ крови. Ковид подтвердили мазком ?
Принятый ответ
Клиент
Нет, мазок не брали.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Ковид вирусная инфекция. Поэтому лучше дождаться анализа крови и тогда решить со вторым антибиотиком
А так же сдать ифа крови на микоплазмоз и хламдиоз
Клиент
А подскажите пожалуйста, может пульс быть повышен при приеме аскорила?
Сейчас пульс 100, доктор вроде говорил что может быть, и можно ли тогда вместо него Амброксол если я уже 5 дней его пила? Или чем заменить Аскорил?
Инфекционист, Педиатр
Аскорил за счет сальбутамола будет давать тахикардию. Кашель какой сейчас?
Клиент
Иногда откашливается, иногда просто сухой душит
Инфекционист, Педиатр
Очень частый?
Клиент
Нет, сейчас намного лучше. Ночью сплю вообще не кашляю. Такое чувство что чем больше разговариваю теп чаще кашель
Инфекционист, Педиатр
Я бы вообще убрала препараты от кашля. А делать ингаляции с 2 мл физ раствора
Клиент
Нина, а подскажите пожалуйста, если есть хрипы это значит что я должна обязательно откашливать что то или может кашель просто пройти и всё?
Просто столько лечения и уже не понимаю что нужно что нет(
Инфекционист, Педиатр
Тут нужно понимать какие хрипы , сухие, сухие свистящие или влажные
Клиент
Нина Сергеевна, добрый день, посмотрите, пожалуйста, анализы 🙏
Там мои Надежды и мужа Андрея, всё ли хорошо?
Нужно ли что то принимать или по анализам не нужно?
Инфекционист, Педиатр
Добрый День. У вас по крови признаки вирусной инфекции, у мужа так же. Антибиотик можно убирать
Клиент
А от кашля что пить? И вообще нужно ли что-то сейчас принимать?
Клиент
Подскажите, пожалуйста, можно значит не пить левофлаксацин? Я только 2 дня но выпила, честно говоря состояние после его приёма не очень (
Инфекционист, Педиатр
Не нужно его пить.
Клиент
Нина, спасибо большое за рекомендации, мне уже намного лучше. Чувствую себя хорошо. Последний вопрос, нужно ли мне принимать клопидогрел? Я уже 8 дней его принимала по одной таблетке. По общему анализу крови всё вроде хорошо)
Инфекционист, Педиатр
Его назначили потому что предположили ковид?
Клиент
Да да. Прочитала про этот препарат, теперь переживаю не навредила ли я себе принимая его(((
Клиент
Спасибо. И ещё такой вопрос, у меня месячные начались вчера, амя ппр читала что клопидогрел влияет на кровь и может увеличить кровотечение. Не будет ли у меня проблем? Сегодня второй день, в целом что они больше стали не замечаю, вроде бы как обычно. Или из за недельного приёма ничего не случится?
Переживаю теперь очень (
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Курс коротковременный, сильного влияния не оказал, не переживайте, но прием прекращаем
Клиент
Спасибо большое 🙏
Инфекционист
Здравствуйте.
Изначально назначение антибиотика вызывает вопросы.
Ковид (вирусная инфекция, антибиотиком и ничем в принципе не лечится)+ хрипы, но ФЛГ в норме= показаний к антибиотикотерапии нет.
На данный момент также неизвестно есть ли показания. Достоверно будет дождаться анализа крови, как минимум, если хрипы сохраняются - вопрос о рентгене грудной клетки.
Принятый ответ
Клиент
Так что мне сейчас пить и делать?
Инфекционист
продолжить пить, так как у вашего врача больше данных о вашем состоянии. Когда придёт анализ крови - оценить показатели, если в анализе будут изменения бактериального характера -продолжить антибиотики, если же вирусной - обсудить отмену антибиотиков с лечащим врачом.
Клиент
А подскажите пожалуйста, может пульс быть повышен при приеме аскорила?
Сейчас пульс 100, доктор вроде говорил что может быть, и можно ли тогда вместо него Амброксол если я уже 5 дней его пила? Или чем заменить Аскорил?
Инфекционист
Да, может, там в составе есть действующее вещество сальбутамол, который часто вызывает учащение пульса.
Какой у вас кашель: сухой, влажный ? Частый?
Клиент
Частый, иногда откашливается и першит в горле, иногда просто сухой
Инфекционист
На фоне аскорила было улучшение в плане кашля?
Клиент
Я только сегодня один раз выпила, и как то не очень почувствовала себя, пульс повысился.
До этого пила Амброксол и на его фоне кашель лучше стал, не так часто и иногда откашливается. Но я его пропила 5 дней. Вот думаю может ещё его попить?
Инфекционист
Да пока можно ограничиться Амброксолом+ увеличить количество жидкости, чтобы разжижать мокроту
Клиент
А подскажите пожалуйста, вот хрипы у меня. Это обязательно должен быть кашель и я должна откашливать? Или может просто пройти? Перестану кашлять и всё? Или если есть хрипы я должна откашливаться?
Клиент
И Амброксол можно больше 5 дней? До скольки дней?
Инфекционист
Здесь важно какие хрипы выслушал врач. Если сухие, значит просвет закупорен за счет сужения,отека или вязкого секрета.
А при влажных хрипах в самом просвете скапливается жидкий секрет.
Поэтому если подытожить, чтобы перейти на другой препарат лучше обсудить с лечащим врачом, так как возможно вам нужен аналог Аскорила, который оказывает бронхорасширяющее действие за счет содержания в своем составе сальбутамола .
Клиент
Понятно, попробую попить Аскорил, еще завтра и понаблюдать за своим состоянием
Клиент
, добрый день, посмотрите, пожалуйста, анализы 🙏
Там мои Надежды и мужа Андрея, всё ли хорошо?
Нужно ли что то принимать или по анализам не нужно?
Инфекционист
Надежда, добрый день.
У вас в анализе крови идет кровь преобладание лимфоцитов (56,6 -> верхняя граница нормы до 46,7) над нейтрофилами (33-> нижняя граница 40.8), такой дисбаланс наблюдается при вирусной инфекции, ведь лимфоциты те самые борцы с вирусами, а нейрофилы с бактериями.
При всём этом общее число лейкоцитов в норме, СОЭ в норме. Анализ хороший, на момент сдачи анализа ваше состояние не обусловлено бактериальной инфекцией и соотвественно нет необходимости в антибиотиках вовсе.
У вас была изначально была температура, когда вы заболели?
Инфекционист
У супруга есть в минимальные сдвиги в стороны повышения моноцитов и незрелых формы гранулоцитов (предшественники нейтрофилов), но при этом нейтрофилы сами в норме и общее число лейкоцитов тоже в норме. Если муж болеет на данный момент и присутствует отрицательная динамика надо будет пересдать анализ через 3-5 дней.
Клиент
У меня вначале была температура, с четверга прошлого уже нет, как и у супруга. На данный момент у нас слабость, немного подташнивает иногда и кашель.
Клиент
Получается нам сейчас можно ничего не пить, а может какие-то витамины для восстановления пропить?
Инфекционист
На данный момент учитывая наличие положительной динамики в самочувствие (отсутствие температуры, снижение частоты кашля) и удовлетворительного анализа крови дополнительной диагностики и специфического лечения (антибиотики, противовирусные) не требуется.
Нынешнее состояние - постинфекционная астения.
В этот период в качестве прогулки на свежем воздухе, питание с воздержанием от жирного, жареного, острого. В рацион ввести буквально с ладошку различные виды орехов, приготовленную на пару рыбу.Побольше пить воды, можно также морсы, кураговый компот.
Из таблетированных витаминов: витамин С, витамин Д (вигантол по 5 капель в течение 1 месяца, после 1 месяца сдать анализ на уровень витамина Д в крови ).
Инфекционист
Можете для удобства и эффективности приобрести поливитаминные комплексы (большое количество в аптеках) и отдельно дополнительно пить витамин Д
Клиент
Спасибо вам большое ❤️ просто уже кучу таблеток перепили, и очень рада что анализы в норме 😍
Инфекционист
Главное, что в итоге Вам стало лучше. Теперь потребуется время, может даже месяц, чтобы вам и супругу восстановиться.
Желаю скорее восстановиться и быть всегда в здравии!
Клиент
А нужно ли ещё что-то пить от кашля? Сейчас просто делаю ингаляции с физраствором
Инфекционист
На данный момент какой кашель? Влажный, сухой? Редкий, частый?
Клиент
Сухой, средний, иногда часто иногда редко, чаще сухой чем влажный
Инфекционист
Рекомендую Гербион (сироп подорожника) по 2 дозирующей ложки (10 мл) 4 раза в сутки. Сразу пить что-либо или принимать пищу сразу после приема препарата нельзя , так как это может ускорить удаление лекарственного препарата со слизистых оболочек полости рта и горла. А так вне приема препарата приветствуется пить больше жидкостей
Клиент
Подскажите, пожалуйста, можно значит не пить левофлаксацин? Я только 2 дня его выпила, честно говоря состояние после его приёма не очень (
Инфекционист
У вас нет показаний к приёму Левофлоксацина, поэтому и нет надобности продолжать его приём.
Клиент
Асият, спасибо большое за рекомендации, мне уже намного лучше. Чувствую себя хорошо. Последний вопрос, нужно ли мне принимать клопидогрел? Я уже 8 дней его принимала по одной таблетке. По общему анализу крови всё вроде хорошо)
Инфекционист
Здравствуйте.
Смотря кем и для чего назначено.
Препарат для профилактики тромбозов, к нему идут чёткие показания - перенесенный инфаркт миокарда, после стентирования и нестабильная стенокардия.
Назначают кардиологи/терапевты и отменяют они же.
Клиент
Так вот мне назначил доктор, так как тяжелое течение болезни было и подозрение на коронавирус
Инфекционист
Для оценки эффективности препарата ключевым анализам является коагулограмма, желательно расширенная. По одному анализу крови не оценивают
Инфекционист
Тяжелое течение ОРВИ или же «подозрение» на коронавирус не является показанием к приему клопидогреля.
Надо понимать, что он не дает слипаться тромбоцитам (они должны в норме слипаться , чтобы останавливалось кровотечение), тем самым удлиняя время кровотечения
Клиент
В общем я не буду больше его принимать, спасибо.
Инфекционист
В целом, необходимо отменить, так как исходя из того, что вы рассказали о своем анамнезе заболевания, нет показаний к приему Клопидогреля
Клиент
Спасибо вам большое. Очень много вопросов к доктору который назначал все это мне(((
Не навредила себе тем что 8 дней пропила клопидогрел? (((
Инфекционист
Если навредило, то уже ,полагаю, проявилось бы.
Препарат выведется из организма и всё будет хорошо.
Инфекционист
У вас положительная динамика и это главное.
У вашего доктора могли быть основания, чтобы назначать все эти препараты.
Клиент
А как долго он выводится?
Клиент
Последнюю таблетку приняла вчера в 14 примерно
Инфекционист
Примерно через 7 дней от последнего приема, действие препарата полностью закончится.
7 дней максимум.
Клиент
Охх, спасибо большое (
Всё теперь буду переживать, что навредила себе. Или если сейчас всё хорошо, и я больше не буду принимать, то ничего не должно произойти?
Я просто не знаю, как как она мне могла назначить такой препарат (((
Инфекционист
Не переживайте, все уже хорошо. Вы на стадии выздоровления.
Клиент
Спасибо. И ещё такой вопрос, у меня месячные начались вчера, амя ппр читала что клопидогрел влияет на кровь и может увеличить кровотечение. Не будет ли у меня проблем? Сегодня второй день, в целом что они больше стали не замечаю, вроде бы как обычно. Или из за недельного приёма ничего не случится?
Переживаю теперь очень (
Инфекционист
Здравствуйте! Антибиотики указанные Вами, не противоречат друг другу, но чтобы определить длительность и успешность лечения, учитывая описанные Вами симптомы, необходимо выполнить РГ органов грудной клетки или КТ
Так же хотелось бы увидеть Ваш ОАК и СРБ крови
Принятый ответ
Клиент
Общий анализ сдала,будет завтра или в пятницу. Флюрография чистая
Клиент
Кт у нас нет
Инфекционист
Флюорография часто может не отметить изменений в легких, может быть есть хотя бы рентген? При подозрении на пневмонию часто курс антибиотиков длиться
10-14 дней, и не редко включает два препарата, как в Вашем случае.
Есть ли у Вас возможность обследоваться на Ковид -19? Хотя бы экспресс тест
Клиент
Мы тут в деревне (((
Инфекционист
Понимаю, но экспресс тесты на ковид закупались почти всеми и много, хорошо, тогда будем ждать ОАК!
Клиент
Как только придут сразу напишу сюда
Клиент
А подскажите пожалуйста, может пульс быть повышен при приеме аскорила?
Сейчас пульс 100, доктор вроде говорил что может быть, и можно ли тогда вместо него Амброксол если я уже 5 дней его пила? Или чем заменить Аскорил?
Инфекционист
При приеме этого препарата повышение пульса - норма, но если Вам дискомфортно, можете принимал Амброксол 40 мг 3 р/сут
Клиент
А то что я его уже 5 дней пила, ничего страшного?
Инфекционист
Если мокроты нет - можно не пить
Можно так же попробовать ацетилцистнин 600мг 1р/сут утром
Клиент
, добрый день, посмотрите, пожалуйста, анализы 🙏
Там мои Надежды и мужа Андрея, всё ли хорошо?
Нужно ли что то принимать или по анализам не нужно?
Клиент
Подскажите, пожалуйста, можно значит не пить левофлаксацин? Я только 2 дня но выпила, честно говоря состояние после его приёма не очень (
Инфекционист
К сожалению, я не могу посмотреть Ваши анализы, не грузятся
По поводу антибиотиков - если лечащий врач назначил, значит считает это необходимым, если Вам тяжело дается прием, то надо обратиться к своему врачу и поменять препарат
Клиент
У меня по анализам всё в норме, мне очень тошнит от левофлаксацин (
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! антибиотики вместе принимать можно, но конечно хотелось бы понять, что мы лечим
В подобной ситуации смотрим оак, срб, IgM, G к хламидии и микоплазме пневмОния
Принятый ответ
Клиент
Общий анализ крови сдала, но результат будет или завтра или в пятницу
Инфекционист, Гепатолог
Прикрепите пожалуйста, как придет
Клиент
А подскажите пожалуйста, может пульс быть повышен при приеме аскорила?
Сейчас пульс 100, доктор вроде говорил что может быть, и можно ли тогда вместо него Амброксол если я уже 5 дней его пила? Или чем заменить Аскорил?
Инфекционист, Гепатолог
Тахикардия может быть, да, можно на амброксол, если нормально переносили его
Клиент
добрый день, посмотрите, пожалуйста, анализы 🙏
Там мои Надежды и мужа Андрея, всё ли хорошо?
Нужно ли что то принимать или по анализам не нужно?
Инфекционист, Гепатолог
Анализы хорошие, явного воспаления нет
Клиент
Подскажите, пожалуйста, можно значит не пить левофлаксацин?
Инфекционист, Гепатолог
Зависит ещё от клинической картины, если есть четкая положительная динамика, то можно обсудить с врачом вариант отмены левофлоксацина
Клиент
Я ей позвонила, о она сказала значит не переносимость у вас, не пейте и всё)
Инфекционист, Гепатолог
Поняла
Клиент
Ирина, спасибо большое за рекомендации, мне уже намного лучше. Чувствую себя хорошо. Последний вопрос, нужно ли мне принимать клопидогрел? Я уже 8 дней его принимала по одной таблетке. По общему анализу крови всё вроде хорошо)
Инфекционист, Гепатолог
Если врач не сказал сколько принимать, то можно ещё 5-7 дней
Клиент
А стоит ли мне принимать такой серьёзный препарат?
Инфекционист, Гепатолог
Доза профилактическая , прием возможен
Инфекционист
Здравствуйте. Данные антибиотики принимать вместе можно. Лечение врачом назначено верное, необходимо следовать его назначениям. + добавить таб Ингавирин 90 по 1 таб в день курс 5 дней+ орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, обильное питьё, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса)
Принятый ответ
Клиент
А подскажите пожалуйста, может пульс быть повышен при приеме аскорила?
Сейчас пульс 100, доктор вроде говорил что может быть, и можно ли тогда вместо него Амброксол если я уже 5 дней его пила? Или чем заменить Аскорил?
Инфекционист
Можно перейти на ингаляции Беродуал 1 мл+ физраствор 2 мл 3 раза в день ( при сухом кашле)
Клиент
Алексей Александрович, он у меня иногда откашливается, иногда сухой.
Инфекционист
Начать ингаляции, как начнется влажный кашель то начать прием ацц 600 1 раз в день
Клиент
, добрый день, посмотрите, пожалуйста, анализы 🙏
Там мои Надежды и мужа Андрея, всё ли хорошо?
Нужно ли что то принимать или по анализам не нужно?
Инфекционист
Здравствуйте. По анализу все в пределах нормы ( показаний для приема уже нет)
Клиент
Подскажите, пожалуйста, можно значит не пить левофлаксацин? Я только 2 дня но выпила, честно говоря состояние после его приёма не очень (
Инфекционист
Все верно , данный препарат можно прекратить принимать ( из-за его побочного действия)
Клиент
Алексей, спасибо большое за рекомендации, мне уже намного лучше. Чувствую себя хорошо. Последний вопрос, нужно ли мне принимать клопидогрел? Я уже 8 дней его принимала по одной таблетке. По общему анализу крови всё вроде хорошо)
Инфекционист
Можно прекратить прием клопидогрела, так как вы наблюдаете улучшение общего самочувствия.
Клиент
Спасибо. И ещё такой вопрос, у меня месячные начались вчера, амя ппр читала что клопидогрел влияет на кровь и может увеличить кровотечение. Не будет ли у меня проблем? Сегодня второй день, в целом что они больше стали не замечаю, вроде бы как обычно. Или из за недельного приёма ничего не случится?
Переживаю теперь очень (
Инфекционист
Не волнуйтесь. Если сейчас прекратить прием клопидогрела, то ничего не произойдёт ( так как вы принимали его не продолжительное время)
Клиент
Фух, спасибо большое)
А то начиталась, что может быть кровотечение ( я последний раз приняла таблетку клопидогрела позавчера, как долго он выводится из организма и прекращает своё действие?
Инфекционист
За сутки выводиться, поэтому не волнуйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узнать результат хгч
23 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Антибиотик не помогает
18 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск