Консультация уролога /

Уреаплазма и гарднерелла — вопрос №2900428

31 просмотр

Здравствуйте! В начале января сдавал анализы ИППП ПЦР 13. Были выявлены:

Ureaplasma urealyticum+parvum, (полукол.) ДНК

Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в сборе

Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК

Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в сборе

Врач дерматолог-венеролог поставил диагноз Негонококковый уретрит, вызванный Gardnerella vaginalis и Ureaplasma urealyticum+parvum.

Назначил лечение: Нифурател (Макмирор) 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды (5 дней) + Доксициклин 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды (5 дней).

Подскажите пожалуйста, насколько я знаю, эти инфекции допустимы в организме в определенном количестве. Врач сказал что следует лечение начинать только при наличии у партнера этих инфекций (вместе с ней). Так ли это на самом деле?

Нужно ли измерять кол-во содержания этих инфекций? Или следует лечить независимо от кол-ва содержания?

Если следует назначать независимо от концентрации инфекции, то лечение назначенное врачом хорошее?

Спасибо!

Возраст: 27

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый день, знаю что некоторые мои коллеги будут вам отвечать , что эти условно-патогенные микробы часть нашей флоры. У меня своя точка зрения и не только у меня - лечить! и полового партнёра тоже, вне зависимости от количественной нагрузки. Этот раз. Второе - это что за схема лечения - 5 дней, даже в справочнике написано 7 ! и зачем макмирор? Не соглашусь, так надо - орнидазол 500 мг х 2 раза в день х 5 дней, доксициклин по 1 капс. х 2 раза в день х 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Павлович, спасибо за мнение! А подскажите, количественные замеры вообще стоит осуществлять?

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Вы знаете, я обычно не пользуюсь количественной оценкой, для меня важно есть или нет фрагменты ДНК, вот когда ВПЧ (папилломовирусы) то пользуюсь.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Важен качественный анализ, а не количественный. Обнаружена Gardnerella vaginalis (гарднереллёз), которая является условно - патогенной флорой. Это не ИППП. У мужчины такая флора жалобы редко вызывает. Лечения она не требует. А вот по поводу уреаплазмы нужно разбираться.
Обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum. Рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:

- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.

Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.
Вам для лечения:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Половая партнёрша должна также обследоваться на все ИППП, методом ПЦР. Лечение будет назначаться согласно полученным результатам.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ! Если для меня Gardnerella vaginalis ок, то для женщины моей критичная инфекция? Или у нее может и не быть?

Вы расписали план лечения. Это я делаю после анализов дополнительных на уреаплазму?
Уролог, Андролог
Если у партнёрши жалоб нет и гинеколог не лечит ей гарднереллу, то и Вам не нужно.
Да, это лечение в случае дополнительного обследования и выявления уреаплазмы уреалитикум (ИППП).
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Необходимо знать есть ли жалобы? Сдать мазок из уретры микроскопия и соскоб ПЦР на Уреаплазма уреалитикум (где она выявляется отдельно). По результатам выводы и рекомендации.
Количество не имеет значения, имеет значение факт наличия.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо за ваше мнение! Бывает испытываю жжение при эякуляции и мочеиспускании. Но я слышал, что это могут быть побочки от атаракса который я принимаю (появились примерно тогда же).
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё может быть. Для рекомендаций нужно сдать то, что указано выше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа