Консультация гастроэнтеролога /

Полип или камень — вопрос №290074

721 просмотр

Здравствуйте. Начались проблемы с животом - тяжесть , распирание , газообразование, тянущая боль в левом подреберье . Сделала узи брюшной полости только что . Врач предположил полип или камень в желточном (но вроде сказал что не перекатывается , т е возможно полип.) фото приложила . Скажите насколько это опасно и чем может грозить ? Что делать ? 28 лет , девушка

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Сначала вам необходимо сдать общий анализ крови и биохимический-билирубин, аст, алт, щф, ггт, амилаза, сахар, общий белок, затем исходя из анализов попробовать полечить медикаментами и сделать узи в динамике
Принятый ответ
Клиент
Наталья, ну по фото это на что похоже больше ?
Пульмонолог, Терапевт
Это я вам не скажу, это нужно у врача УЗИ спросить. Я вам только могу по дальнейшей тактике сказать.
Клиент
Наталья, это опасно вообще? Может перерости во что то серьезное
Пульмонолог, Терапевт
Вы имеете ввиду онкологию? Нет. Возможно потребуется плановое оперативное лечение, но без анализов даже нельзя пока об этом говорить
Клиент
Наталья, я анализы сдавала пару мес назад . Надо заново сдавать или те пойдут ?
Терапевт
Добрый день . Требуется узи-контроль в динамике через 3-6 месяцев . В настоящее время , как сказано выше ,сдать анализы крови - общий и биохимический (билирубин общий и прямой , алт, аст, щф , амилаза , липидный профиль ). Соблюдение диеты с ограничением жирного, жареного , острого , полуфабрикатов . Питьевой режим - не менее 1,5 тёплой воды в сутки
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, по фото это на что похоже больше ?
Терапевт
Сложно сказать , нужно наблюдать , повторное узи с учётом анализов . Для устранения симптомов - курс Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней , при вздутии и газообразований капс.Эспумизан по 2к 3 раза в сутки .
Пульмонолог, Терапевт
А тогда проблемы с животом уже были? Или сейчас боли усилились?
Клиент
Наталья, тогда не было проблем таких . Но газообразование бывало , потом проходило .
Педиатр
Здравствуйте как стул?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Стул обычный . Один- два раза в день . Но обычно один раз
Педиатр
Паразитов исключали?
Клиент
Елена, нет
Педиатр
Сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Педиатр
Сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Гастроэнтеролог
Татьяна,а Вы КОК употребляете?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Нет
Гастроэнтеролог
Тогда полип.Акустической тени нет.Чтобы точно сказать можно сделать рентгенографию брюшной полости и тогда , если ничего не выявит рентген, то полип, если выявит, то камень.Или пройти МРТ ОБП+ контраст.Плотность меньше ста единиц - то полип.Но по представленным снимкам 99 процентов полип.Мне писать тактику ведения Вас с полипом?
Клиент
Елена, да , пишите .
Гастроэнтеролог
Диспансерное наблюдение
Первый год- узи жп- через 3 мес( смотрим есть ли рост или увеличения количества полипа
2. повторного узи жп через 6 мес
3. второй год наблюдения 1 раз в год
4. до 1 см полипы ведет врач гастроэнтеролог , после 1 см -хирург - удаление жп
5.нельзя- кушать с микроволновки пищу,загорать, получать физио на этот бок, носить сотовый рядом с этим боком
Клиент
Елена, он может перерости в онкологию ?
Гастроэнтеролог
По статистике 95% не перерастает, но есть еще 5%..................Поэтому контроль роста
Клиент
Елена, а очное посещение гастроэнтеролога сейчас нужно или только узи через 3 мес ?
Гастроэнтеролог
Если есть жалобы,(Вы же пошли для чего-то делать УЗИ?), то лучше сейчас.Я ,например, своим больным при обнаружении первый раз в жизни полипа всегда рекомендую КТ ОБП+ контраст( для того, чтобы убедиться , что там нет зла)
Клиент
Елена, ну из жалоб ноет правое подреберье
Гастроэнтеролог
пропейте гемикромон 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды-2 нед
Клиент
Елена, я не пойму зачем Вы сказали кт брюшной полости с контрастом делать ? Значит у меня может быть что то страшное ?
Гастроэнтеролог
Татьяна, перечитайте переписку внимательно, я Вам кт не назначала.Вы спросили, надо ли идти к врачу( очно), или через 3 месяца.На что я ответила, что надо ,и что например я своим пациентам( а не Вам конкретно) назначаю КТ.Не накручивайте себя, просто посетите врача и наблюдайтесь регулярно,
Клиент
Елена, поняла Вас . Но если полип в правом боку , он не беспокоит , а вздутие и тяжесть почему то в левом ? По узи же там все норм , посмотрите ?
Гастроэнтеролог
Татьяна, все так и должно быть, при полипе всегда бывает СИБР- синдром избыточного бактериального роста, который происходит из-за нарушенного оттока желчи.Стоит сдать анализ -водородный дыхательный тест с лактулозой и если он положительный( чем я просто уверена), то просанировать кишечник.По узи ничего и не будет
Инфекционист
Здравствуйте! Для уточнения характера изменений в желчном пузыре, надо сделать МРТ органов брюшной полости с контрастированием. Стоит соблюдать диету. Лечение после дообследования.
Гастроэнтеролог
ЗДравствуйте! В настоящее время дифференцируеся взвесь в желчном пузыре с гиперэхогенными включениями. Необходиомо сделать контрольное обследование после лечения. Для назначения терапии напишите Ваш вес, а также есть ли у Вас проблемы со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! А что это за взвесь ? Какие ещё дообследования нужны ? Стул в норме , вес около 63 кг.
Гастроэнтеролог
Это осадок в желчном пузыре\, который образуется в связи с нарушением оттока желчи. Старайтесь придерживаться диеты №5, начните прием Панкреатина 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, далее - по требованию при дискомфортах при приеме пищи, Урсофальк 9250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней,затем -2 капс на ночь 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ брюшной полости. Сделайте клинический и биохимический (АСТ. АЛТ, ЩФ, амилаза, билирубин, ГГТП) анализы крови, копрограмму. Коррекция терапии при необходимости при получении результатов обследования, Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, нужно ли в моем случае делать мрт или КТ брюшной полости с контрастом?
Гастроэнтеролог
Сделайте обследования, пропейте Панкреатин и Урсофальк (250мг) , через 3-4 месяца сделайте контрольное УЗИ. По резуьтатом обследования решить вопрос о необходимости КТ или МРТ. Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота при МКБ
26 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Кровит полир
2 октября 2023
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Камень в мочеточнике
22 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Полип кишечника
24 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Камень в почке
12 августа 2024
Ирина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория