Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2901137

79 просмотров

Добрый день ! Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации.
Юноша 16 лет. Усталость и слабость. Сонливость .

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите результаты.
Клиент
Маргарита Валерьевна, я как прикрепит анализы?)))

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1. Понижение витамина Д. В норме должен быть не менее.
Пациентам я рекомендую принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин D жирорастворимый и усваивается с жирами.
Терапевт
2. В общем анализе крови: понижение МСН , МСНС ,понижен ферритин.
Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эфыектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты.Необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа , а так же продуктами. В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Терапевт
3. Так же в общем анализе крови:
Снижение сегментоядерных нейтрофилов, повышение лимфоцитов. Говорит о вялотекущей вирусной инфекции, либо переболел.
Повышен немного эритроциты и гематокрит. Здесь рекомендую увелить объем потребителение жидкости 30мг/кг.
Спецефической терапии не нужно. Отклонения клинически не значимы.
Терапевт
Остальные показатели в норме тестостерон.
На Показатель железа мы не смотрим, обращаем внимание на ферритин. Про него я указала выше .
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо большое
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
прикрепите пожалуйста результаты анализов
Терапевт
Здравствуйте! По результатам анализов крови: 1. Признаки гемоконцентрации (сгущение крови), об этом свидетельствует повышение уровня эритроцитов, гематокрита, показатели не критичны, необходимо наладить питьевой режим из расчета 30мл на кг массы тела в сутки. 2. Признаки перенесенной вирусной инфекции или контакта организма с вирусом, об этом свидетельствует повышение уровня лимфоцитов и снижение нейтрофилов. 3. Признаки дефицита железа, об этом свидетельствует снижение среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах, повышение ширины распределения эритроцитов, уровень ферритина повышен, скорее всего он повышен на фоне перенесенного воспаления, поэтому сейчас оценивать его, как депо железа неинформативно, необходимо повторить анализ через 2-3 недели, и если ферритин будет ниже 30нг/мл, необходимо принимать препараты железа. 4. Недостаток витамина Д, по клиническим рекомендациям при таком уровне витамина Д рекомендуется прием препаратов Вигантол, Аквадетрим в дозе 6000-8000МЕ (12-16 капель) в день - 4 недели, далее перейти на 2000МЕ (4 капли) в день. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. По общему анализу крови:
- Повышены эритроциты, гематокрит ближе к верхней границе - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости.
Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

- Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

- Ср.содержание гемоглобина в эритроците снижено - это может говорить о дефиците железа.
При этом на сывороточное железо не смотрим, это лабильный показатель и меняется в течение дня, зависит от приема пищи.
Для уточнения - сдать Ферритин. Он точно отражает запас железа в организме. Норма не менее 40-60нг/мл.
Но сдать через 2-3 недели, так он сейчас в норме, но мог быть ложно повышен на фоне недавно перенесенной инфекции. Пересдать для оценки динамики.

2. Витамин Д - недостаточность.
Принимать Аквадетрим/Детримакс/Вигантол в дозе 7000МЕ (14кап) 1р/сут 4 недели, затем контроль его уровня, при нормализации - переход на профилактическую дозу - 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

3. Повышение тестостерона в таком возрасте является нормой.
Принятый ответ
Терапевт
Александр, добрый вечер. В настройках к вопросу должен быть параметр прикрепить/добавить файлы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная сонливость
29 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Резкие приступы сонливости, нет сил
24 августа 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Апатия, усталость, пониженная энергия
10 января 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра