Не могу сбросить вес, депрессивное состояние, постоянная усталость — вопрос №2246200

Здравствуйте

Подскажите, анализы никакие не сдавали?

Из анализов рекомендую к сдаче:
- ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий холестерин, креатинин)
- ферритин
- витамин Д
- гликированный гемоглобин

Из препаратов для снижения массы тела рекомендую один из двух (с учетом того, что у вас побочки на орлистат). Но настоятельно советую сначала сдать вышеуказанные анализы.

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Если вопрос будет еще открыт, тогда возможно прикрепить

Данные препараты обычно в аптеке можно купить свободно

Анализы в пределах нормы. Витамин Д понижен незначительно. Применяйте поддерживающую дозировку 2000 МЕ ежедневно
По поводу холестерина. Принимайте Омегу 1000 мг 1 раз в день 1 месяц
Нужно отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Здравствуйте!

Подскажите давление в норме? До беременности какие либо диагнозы были?

Имт 31.2 кг/м2-ожирение 1ст

Смотрите ,тк ГВ только закончили,смотреть половые гормоны пока сдавать рано

Можно оценить: ттг,вит Д,ферритин, оак,срб,гликированный гемоглобин, глюкоза венозной крови натощак, липидограмма,бх крови(алт,аст,мочевая кислота,мочевина,билирубин,креатинин).


Т.к есть усталость,посмотреть ещё вит в12,вит в9,магний крови

Пройти узи щж,узи обп. Если по узи щж есть узлы-то сдать кальцитонин.

В идеале для полного обследования щж ,посмотреть антитела (уточнить есть ли риск развития аит): ат тпо,ат тг-но к снижению веса прямо не относится.


Важно!! Пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма. Оноайн калькуляторы калорий не могут выдать точную информацию,конкретно для вашего организма



Для начала попробовать снижать вес питанием +физактивностью+восполнить дефициты. Если в течении 3 мес результата нет (снижение веса приблизительно минимум на 5% от вашей массы тела),то подключается медикаментозную терапию. В стране всего 3 препарата : Лираглутид, Орлистат, Сибутрамин.

Подбирается индивидуально, после получения анализов и узи,опроса по анамнезу. У препаратов есть противопоказания.

Если вит Д принимаете,то перед сдачей анализа ,необходимо отменить приём за 3-5 дней

Здравствуйте!

Нужно первоначально исключить проблемы, которые могут повлиять на вес.
Из анализов можно сдать:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
- витамин д3
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
Этот препарат вы уже пробовали , в связи с побочными реакциями, лучше рассмотреть другой вариант.

- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Резкий дефицит калорий - не верная тактика, так вес будет стоять .
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.