Консультация психиатра /

Дереализация ? — вопрос №2901202

146 просмотров

Добрый вечер.В ноябре были панические атаки,прошла обследование и стала работать с психологом.В декабре появилось ощущение,что как будто во сне нахожусь.Голова как в тумане,от этого испытываю тревогу и раздражение.Что это может быть?И как с этим справляться?

Возраст: 33

Хронические болезни: Шейно грудной остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Ощущение, которое вы описываете называется дереализацией - это защита психики от переживаемых вами стрессов, возникает в рамках тревожного расстройства, астении, депрессии, то есть дереализация - это симптом, который может указывать на различные причины.

Вам стоит обратиться на прием к врачу-психиатру с целью подбора терапии, вероятнее всего потребуется прием антидепрессантов (сертралин, эсциталопрам или феварин), под прикрытием транквилизаторов. Продолжайте работу с психологом - это важно для проработки тревожных состояний и поиска причин вашего состояния. Можно применять техники заземления, которые помогают вернуть ощущение реальности, допустим обратите внимание на окружающие предметы: назовите их, потрогайте, почувствуйте их текстуру.

Дереализация является обратимым состоянием и с достаточным подходом к лечению можно достичь значительного улучшения.
Клиент
Просто боюсь ,что это какие-то проблемы с мозгом или с головой 🥹И боюсь начинать пить такие таблетки ((Подскажите,может быть как-то можно перебороть этот страх?И возможно ли будет попросить психиатора,чтобы положили в больницу на начало приема ?
Психиатр
Можете сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить органическую патологию, но учитывая наличие панических атак - большая вероятность , что дереализация на фоне тревожного расстройства, не переживайте.

Работа с психологом поможет вам проработать страхи и научиться справляться с тревогой, также вы можете попросить врача начать прием антидепрессантов с минимальных доз, это облегчит заход на антидепрессант + вам должны будут назначить противотревожный препарат в качестве прикрытия.

Да, вы можете обсудить с психиатром возможность госпитализации в стационар, врачи смогут наблюдать за вашим состоянием, корректировать лечение и помогать вам справляться с тревогой.
Клиент
А возможно ли лечение без антидепрессантов?Я очень боюсь полочек от низ((Был опыт близкой знакомой,она пол года мучалась,меняла препараты,так и не подобрали нужного.
Психиатр
Да, возможно, в таком случае эффективной является психотерапия, преимущественно по методу КПТ
Клиент
А вот например транквилизаторы без антидепрессантов мне может назначить психиатр?Что бы во время психотерапии было легче?И что бы тревога и дереализация стали меньше?Или только 2 препарата может быть назначено ?
Психиатр
Почему же, можно начать прием транквилизатора на фоне психотерапии, из транквилизаторов можно рассмотреть стрезам, тералиджен, грандаксин или атаракс
Клиент
Спасибо большое,обязательно поговорю с психиатором об этом.Просто очень переживаю из-за бабочек и что тревога усилиться ((Это не тяжелые таблетки?
Психиатр
Нет, не тяжелые
Клиент
И еще вопрос,последний,они при дереализации тоже помогают ?
Психиатр
Да, снизится уровень тревоги, следовательно должно пройти данное состояние
Психотерапевт
Здравствуйте!
Судя по всему паника уйти то ушла, а вот тревожное расстройтсво определенно нет.
Дереализация - симптом тревожного расстройства. Поэтому тут надо понимать и находить так скажем причину. Решать по поводу медикаментозных средств (например тералиджен, ламотриджин, Кветиапин) может помочь, либо антидепрессанты.

Хочу сказать, что нужна консультация врача-психиатра или врача-психотерапевтов и уже на очном приеме решать по поводу медикаментов:
Клиент
А есть ли возможность обойтись без антидепрессантов?Пропить транквилизаторы только?Просто боюсь очень начинать пить именно антидепрессанты((У меня знакомая пол года мучалась и меняла их,так и не подобрали в итоге
Психотерапевт
Да, попробовать можно, но надо оценивать и отслеживать динамику.
Параллельно нужна психотерапия (индивидуальная работа), это делаете правильно, не останавливайте работу.
Клиент
Мне психотерапевт говорила про мебикар,это хороший препарат?Стоит ли о нем говорить с психиатором?Просто хотелось бы мягкий препарат,по крайней мере начать с такого
Психотерапевт
да, это неплохой мягкий препарат действительно. Начать конечно же можно с него спокойно.
Клиент
Спасибо огромное))А если выбирать между мебикар и стрезам,что лучше будет ?Просто хотелось бы от профессионалов в этом деле узнать.
Психотерапевт
мебикар и стрезам оба противотревожные, но стрезам больше работает на вегетативную нервную системы, а у вас симптоматика все же другая, поэтому мебикар будет думаю лучше.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю 🙂
Психолог
Здравствуйте! Помимо лечения у психолога , к врачу обращались? Это действительно дереализация , возникает на фоне тревоги.

Сон спокойный ?
Клиент
Сон не очень,кошмары и прерывистый.Обследование проходила,у психиатора не была((Боюсь пить антидепрессанты 🥹
Психолог
С психологом в каком подходе работаете ? И как давно?

Если есть нарушенный сон , дереализация все же к психиатру сходить стоит и пройти курс хотя бы.
Скажите , с чем связаны страхи по поводу приема АД?

Анализы сдавали какие -нибудь?
Клиент
Анализы все,которые можно сдала.Пью цитрат кальция,витамин д,омега 3,железо.Дефициты небольшие.Работаем в кпт.Боюсь пить из-за того,что у моей близкой подруги был опыт,она пол года не могла нормально жить из-за антидепрессантов,так и не подобрали ей терапию.
Клиент
Работаю с ноября,панических атак с того времени не было.
Психолог
Если вы видите сейчас динамику положительную в КПТ , то можно пробовать без АД. Тк все же основа лечения действительно психотерапия. Но если симптомы будут нарастать , справляться бывает трудно.
Клиент
Мне мой психотерапевт,посоветовала поговорить с психиатором о таблетках мебикар.Может быть подскажете о них?Хотелось бы помочь своему минтальному здоровью чем то мягким
Клиент
Психотерапия очень помогает
Психолог
Мебикар - препарат без доказанной ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ. Поэтому толка в нем нет, ничего лечить он, к сожалению не будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно обойтись без антидепрессанта?
18 февраля 2022
Алексей, Ставрополь
Вопрос закрыт
Не могу похудеть, все время хочу есть
1 сентября 2023
Екатерина, Кулебаки
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
15 июня 2024
Алина, Краснодар
Вопрос закрыт
Головная боль
14 августа 2024
Светлана, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
67 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана