Консультация кардиолога /

Давление 147/92, высокий пульс — вопрос №2901397

74 просмотра

В течение дня беспокоит высокое давление. Первое измерение в 14:00 было 142 на 90, новое в 19:00 показало давление 147/92. Всё это время ощущаю давление в голове по типу каски, повышенный пульс в состоянии покоя или при лёгком движении. Пять дней назад я после постепенного снижения дозы прекратил приём Беталок ЗОК, который назначили из-за частых экстрасистол. Беталок помогал уменьшить экстрасистолы и улучшал сон, но вызывал побочные эффекты (упадок сил, проблемы с либидо и эрекцией, выпадение волос).

Сейчас пробую натуральные средства: принял Магнерот (магний оротат) и настойку боярышника, но давление остаётся повышенным (147/92 через 5 часов).

Может ли это быть временный «синдром отмены» бета-блокатора и сколько примерно длится такая реакция? Нужно ли возвращаться на низкую дозу Беталок или есть другие препараты/тактики, которые помогут контролировать давление и экстрасистолы без выраженных побочных эффектов?

Как правильно оценить риск ИБС или других скрытых кардиологических проблем на фоне таких показателей? Какие дополнительные анализы или исследования посоветуете?

Заранее благодарю за ответ и рекомендации!

Возраст: 39

Хронические болезни: Частая желудочковая экстрасистолия, тревожное расстройство по типу панической атаки, повышенная чувствительность к адреналину (выявлен полиморфизм COMT Val158Met, G/A)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Повышение давления может быть связано с уровнем симпато- адреналовой активности.
При её повышении могут быть такие проявления, как описываете Вы.
Для коррекции давления можно использовать ингибиторы АПФ . например . диротон по 5 мг 2 р в день Это снизит уровень симпато- адреналовой активности. При нормализации давления препарат можно отменить.
Появление экстрасистол на фоне отсутствия изменений со стороны сердца может быть связано с особенностями вегетативной регуляции сердечной деятельности. Для коррекции можно использовать успокаивающие препараты. Провести консультацию психотерапевта для уточнения возможной терапии.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Рекомендую повести дневник АД и ЧСС в течении недели (измерять утром и вечером в спокойном состоянии). Тогда можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Сейчас можете принять каптоприл однократно. На будущее есть бета-блокатор, который не влияет на потенцию и сон - это небиволол (небилет). У него нет этих побочек. Он уряжает ЧСС, обладает антиаритмической активностью и немного снижает АД. По УЗИ сердца у вас всё хорошо.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Доброго дня.. Лучше попробовать попить например Соталекс... ( конечно = оптимально с одобрения лечащего врача очного).. Конечно у группы препаратов Бета-блокаторы есть класс-эффект "Синдром Отмены"..** В принципе можно пройти Вам для дообследования стресс-эхо-кг или сцинтиграфию миокарда ( опять-таки лучше с одобрения очного лечащего врача оптимально).
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, скажите насколько опасно такое состояние? Первые несколько дней после последнего приема только повысился пульс немного, такого давления не было. К вечеру успокаивалось, а сейчас сохраняется и после магнерота, боярышника, глицина и тд
Терапевт
Ну не столько опасно, сколько субъективно неприятно и тяжеловато переносится... Я все-таки думаю подойдет соталекс Вам... ( но согласовать применение препарата с очным лечащим врачом)
Терапевт
Можно ДОПОЛНИТЕЛЬНО пропить курс сборов успокоительных трав
Терапевт
Оценка риска ИБС = лучше на очном приеме врача с учетом данных семейного анамнеза ( есть ли родственники с ОИМ ? с тромбозами? с эмболиями? с ОИМ до 35лет? с ОНМК ? С нарушениями свертываемости??) ... Если невозможно сделать Вам стресс-эхо-кг или сцинтиграфию..можно ПЭТ сделать для проверки глубокой сердца..результат дообследования Вы потом можете выложить сюда на сайт..
Терапевт
Ну и конечно не помешает СМАД пройти
Кардиолог
Здравствуйте, в подобных случаях можно принимать изоптин 240 мг 1 таблетка утром
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер.
Да , это Может быть временный «синдром отмены» бета-блокатора , такие симптомы могут Быть в течение 3-4 дней .
Советую начать прием препарата магния , наиболее эффективный и безопасный , это Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Никита
2025-02-05 10:02:21
5 февраля
Никита Ногинов, 5 февраля
Хорошо что у Вас норма по узи.. В этом случае Ваши Экстрасистолы не опасны..( на структурно здоровом сердце)..Но субъективно экстрасистолы могут переноситься конечно плохо..
Никита
2025-02-05 10:02:02
5 февраля
Никита Ногинов, 5 февраля
Желаю крепкого здоровья!!!
Похожие вопросы по теме
Мрт головы
13 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли анастезию?
14 мая 2024
Марьян, Москва
Вопрос закрыт
Беременность 14 недель и сильный стресс
20 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир