Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №290170

Что вас беспокоит?

Поврежден нерв левой руки

Добрый день. После колотого сквозного ранения левой руки в области ниже локтя мизинец и безымянный пальцы при раскрытии ладони немного свисают, находясь не в одной плоскости со средним и указательным пальцами. Повреждение было 23 года назад. Это подлежит восстановлению или нет? Диагноз не ставили. Проблема мешает развитию техники игры на гитаре, проблемные пальцы не возвращаются назад.

7 Августа 2020·Просмотров: 537·Андрей

Здравствуйте, с учётом того что проблема давняя то с наскока сказать что вам нужно оперативное лечение будет неправильным. Если амплитуда движения пальцев достаточная то это отлично. Самый лучший вариант очно обратиться к доктору травматологу ортопеда чтобы оценить функцию мышечно-сухожильного аппарата , а так же к неврологу для начала, провести осмотр с последующей электронейромиографией для того чтобы оценить состояние нерва. Будьте здоровы!

Сделайте игольчатую миографию, позволит оценить распространенность и степень поражения мышц. После этого можно предполагать прогнозы.

Здравствуйте. Вам необходимо пройти ЭНМГ повреждённого нерва, обратиться к неврологу для очного осмотра и тогда уже будут известны прогнозы.

Здравствуйте,чтобы оценить на сколько страдает нерв, нужно сделать ЭНМГ нервов пострадавшей руки,нужен очный осмотр невролога,оценить рефлексы,силу мышц

Добрый вечер. Для начала необходимо сделать ЭНМГ ( электронейромиографию) для оценки степени повоеждения нервно- мышечного волокна. После этого лучше очно показаться травматологу и неврологу для объективной оценки состояния пальцев. В вашем случае трудности прогноза ещё обусловлены большим сроком давности полученной травмы.

Здравствуйте, а при самом ранении было также или хуже и это уже восстановленная функция? Делали ли вы ЭНМГ?

Здравствуйте. Ранение давнее , в острый и подострый период терапия эффективна. Сейчас на полное восстановление вероятность не велика. Но пытаться восстановить нервные волокна все же стоит : аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц, актовегин 200 мг по 2 таб 3 раза в день -3 месяц мясца.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей !
Вы правы повреждение локтевого нерва приводит к тому , что не столько страдает сгибание и разгибание 4 - 5 пальцев , сколько отведение и приведение (т.е. приближение друг к другу и отдаление друг от друга) остальных пальцев тоже , так как этот нерв иннервирует межостные мышцы , которые выполняют описанные выше функции ! А для гитариста , если тем более рука левая и Вы не как Пол Маккарни , - играющий другой рукой, то играть очень сложно !
Немного поздновато поднят вопрос , но шансы имеются ! Нужно выяснить :
- ИМЕЕТСЯ ЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВА ИЛИ ОН ПРОСТО СДАВЛЕН РУБЦАМИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЕЙ ;
-ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ , ТО НЕРВ ПОВРЕЖДЁН ЧАСТИЧНО ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ ;
- КАК ДАЛЕКО ОТСТОЯТ ПОВРЕЖДЕННЫЕ ЧАСТИ ДРУГ ОТ ДРУГА (РАЗМЕРЫ ДЕФЕКТА) .

Только после получения ответа на эти вопросы можно будет решать оперировать или нет ! А для того ,чтобы узнать о всём перечисленном необходимо проведение :
- МРТ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ;
- ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ (ЭМГ) ;
- ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ (ЭНМГ );
- ОСМОТР НЕВРОЛОГА С ПОДРОБНЫМ ОПИСАНИЕМ ДВИГАТЕЛЬНЫХ И ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ КИСТИ;
- ОЧНЫЙ ОСМОТР НЕЙРОХИРУРГА С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО .
Удачи Вам !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.