Консультация гастроэнтеролога /

Гистология — вопрос №2902123

64 просмотра

Здравствуйте! Получила гистологию по колоноскопии, брали 5-и ступенчатую. Внешне была чистая слизистая, по заключению гистологии " Множественные воспалительные полипы толстой кишки" , вопрос : Так бывает? Или это ошибка эндоскописта или морфологов? И от чего бывает? И что с этим дальше делать? Как лечить? Из жалоб есть гипомотрорый желчный, который по теории может обжигать кишечник, он мог так нагадить? Я теперь в тупике, не пойму что дальше делать. Слизистая хорошая- гистология -воспаление. 🧐

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометриоз, ГПОД, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
А что вас вообще беспокоит? Какой стул?
По результатам колоноскопии действительно есть незначительное воспаление, биопсия взята со всех отделов толстого кишечника. Но визуально слизистая чистая по описанию эндоскописта.
Рекомендую ещё дообследоваться:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, забыла указать, кальп 390 , на скрытую кровь не сдавала
Клиент
Татьяна, стул, то жидко, то 4 дня нет. Но это я желчегонное пью. ( урсофальк и одекромон) . Боли в животе переодически есть, особенно при пальпации. Скажите, может так желчь давать воспаление, если гипомотрный желчный, те желчь течёт и без еды
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдавали кал на гельминты?
Клиент
Татьяна, сдавала, разными методами - отрицательно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такая расшифровка биопсии может свидетельствовать о редкой форме колита - это лимфоцитарный колит, просто биопсия не описана полностью, должны указать место взятия каждого кусочка биопсии и количество скоплений клеток
Клиент
Татьяна, и что это даст? Если опишут количество скопленых клеток? Как опасен лимфоцитарный колит, его лечат как-то?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По биопсии и количеству скоплений можно будет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Вообще это хроническое заболевание кишечника, которое требует соблюдать диету, используют препараты: лоперамид (при диарее), месалазин, будесонид, препараты висмута
Гастроэнтеролог
Мария, добрый день.
Мы видим по описанию многочисленные подипы в кишечнике на фоне воспаления, при нормальной картине по колоноскопии это означает, что полипы настолько маленьких размеров, что их не видно было доктору "на глаз" и выявились они только по результатам биопсии.
Я бы Вам порекомендовала выполнить дополнительное обследование для уточнения причины воспаления:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате на СИБР просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Далее через 1 месяц пересдать кал на кальпротектин для оценки динамики.
И далее через 1 год контроль колоноскопии с взятием ступенчатой биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за отзыв, кальп был 390 , тест на сибр не сдавала сдам. Скажите, а могло возникнуть воспаление от неправильной работы жёлчного? Желчь не могла обжигать весь кишечник, т.к. она выделяется у меня когда хочет, может на голодный желудок выделиться, без еды.
Клиент
Елена Сергеевна, и не сможет ли анализ на сибр, то, что я пью урсосан? Уже полгода
Гастроэнтеролог
Нет, желчь тут ни при чем.
По поводу Урсосана - найдите лабораторию, где данное исследование можно выполнить, они дадут Вам правила подготовки к исследованию, возможно, Урсосан придется на некоторое время перед исследованием отменить. Просто в каждой лаборатории разные правила подготовки.
Клиент
Елена Сергеевна, поняла , спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про половые губы
4 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Три месяца ребёнку вышло что то белое сбоку десны
6 мая 2023
Наталья, Симферополь
Вопрос закрыт
Анализ крови из пальчика
20 июля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Выделения нормально или нет
3 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Набухший родничок?
20 января 2024
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория