ОРВИ температура 5 день — вопрос №2902577

Question

ОРВИ температура 5 день — вопрос №2902577

Алиса

69 просмотров

6 февраля 2025

Доброе утро!
Ребенок 3 лет, 6 день болеет, 5 из них температура (первые два дня 39-сбить получалось только до 38,5; два дня 38,5, сегодня утром 37,2).
Из симптомов необильный прозрачный насморк, кашель только во время сна 2 раза. Слабость, ребенок немного походит и ложится. Дневной сон вчера сопровождался стонами, но сквозь сон ответил ничего не болит.
При осмотре педиатра горло воспаленное.
Рентген сделан в среду, на руки не отдали, педиатр сказал "легкие чистые".
Анализы сдали 04.02.
Просьба рассмотреть анализы и назначенное лечение.
Принимаем ферлатум 1,5 месяца - в середине январе все показатели поднялись и были в пределах нормы, в последних анализах от 04.02 снова все ниже нормы. (Анализы на паразитов отрицательные: кровь и кал)

Возраст: 3

Хронические болезни: Ювениальная ксантогранулема

Вопрос закрыт

педиатр

гематолог. орви. анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алиса, 6 февраля

Клиент

Алиса Сергеевна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Не подгрузились ранее

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 6 февраля

Педиатр

По оак признаки вирусной инфекции
Лечение симптоматическое
Виферон не имеет доказательной эффективности
Через 2 нед после выздоровления пересдайте оак для исключения анемии
Сейчас на фоне вирусной инфекции, железо снижен

Виферон не имеет доказательной эффективности, как и остальные противовирусные

У вас уже наблюдается положительная динамика

По лечению в остальном добавить нечего, продолжаете также

Пожаловаться

Алиса, 6 февраля

Клиент

Анастасия Андреевна, прикрепила анализы. Посмотрите, пожалуйста. Ранее не подгрузились фотографии

Пожаловаться

Алиса, 6 февраля

Клиент

Надежда Александровна, не прикрепились ранее фотографии. Посмотрите, пожалуйста, анализы добавлены

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 6 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

На фоне орз не оцениваем показатели железа
Препарат железа продолжаем принимать и контроль анализов+ ферритин через 2 нед после выздоровления
Не раньше

Снижение лейкоцитов и тромбоцитов характерно для вирусной инфекции
Соэ повышается на фоне орви
Антибиотик не показан
Общий IgE измеряет общее количество иммуноглобулина Е в крови, которое может быть повышено при аллергических реакциях. Однако , общий IgE не указывает на конкретный аллерген и если он высокий и есть жалобы-ищем аллерген

По описанию есть положительная динамика , по температуре тоже положительная динамика
Посмотрела лечение - его продолжаем
Виферон не используем , он не нужен

Пожаловаться

Алиса, 6 февраля

Клиент

Мария Андреевна, посмотрите, пожалуйста. Анализы добавлены

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 6 февраля

Педиатр

Повышен IgE, говорит чаще об аллергореакции.
По общему анализу крови- признаков бактериальной инфекции нет, лейкоцитарная формула спокойная.
О железодефиците говорить в настоящее время сложно, так как вы сдали анализ на пике болезни, а при болезни у организма есть такая особенность- может снижаться гемоглобин и сывороточное железо.
Рекомендую после выздоровления, через 10-14 дней проверить уровень ферритина, и если он в норме, железодефицитный у ребёнка нет.
Поправляйтесь скорее 🌸

Пожаловаться

Алиса, 6 февраля

Клиент

Лейля, тест не делали. Купим сегодня.
Анализы добавили, посмотрите, пожалуйста. Ранее не прикрепились фотографии
По лечению все как Вы написали, нос только не часто промываем. Нет как таковых выделений у ребенка. В течение дня 2-3 раза. Сам говорит у меня сопли, давай вытащим. А так носик чистый и дышит. Сосудосуживающие использовали две ночи.
В назначении у нас номидес еще-его пьем.

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 6 февраля

Педиатр

Здравствуйте ещё раз. Молодцы, все правильно делаете. В лечении я бы убрала виферон так как его эффективность не доказана при лечении простудных заболеваний.
Номидес продолжаем.
По крови всё хорошо, бактериальной инфекции нет, антибиотики не нужны, продолжаем лечение. Снижение тромбоцитов, показателей железа может быть на фоне вирусного заболевания. Поэтому рекомендую через пару недель повторно сдать анализы.
Также есть увеличение общего иммуноглобулина Е, это может говорить о какой-то аллергической реакции.

Пожаловаться

Сафоненкова Янина, 6 февраля

Педиатр

Здравствуйте, судя по описанию и крови - протекает вирусная инфекция.
По графику температура на уменьшение, это тоже хорошо.

Осельтамивир, продолжите до 5 дней,
Мирамистин можно не брызгать.

Стон во время сна мог связан с повышением температуры тела и бредом при ней. Но это тоже должно быть скоро закончится.

По железу - в депо как будто его недостаточно, но при этом эритроцитарные индексы хорошие, возможно на фоне ОРВИ эти изменения нас путают, поэтому, по выздоравлению, я бы продолжила железо ещё 2 недельки, а потом пересдала анализы

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 7 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Алиса здравствуйте, по анализу крови у ребенка грипп, тромбоциты и лейкоциты снижены, поэтому назначения доктором осельтамивира оправдано.но грипп даёт сильную интоксикацию и осложнения -пневмония (но рентген норма),отита, поэтому чтобы исключить отит, покажите лор врачу ребенка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия или потница?

7 ответов

7 апреля 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Реакция на белок положительная

4 ответа

9 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Красные точки на нёбе у ребенка в 1,4

1 ответ

22 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Плохие анализы крови

3 ответа

28 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Прожилки крови в моче

4 ответа

20 ноября 2024

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Таова Алиса Сергеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T05:39:46+03:00

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 6 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Принятый ответ

Эпова Анастасия Андреевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T05:41:04+03:00

Здравствуйте! Прикрепите фотографии, пожалуйста, не загрузились
Клинически, то есть по симптомам , по описанию можно сказать , что динамика есть положительная, лечение дает эффект, нужно продолжить лечение .
Скорейшего выздоровления!

Андреева Надежда Александровна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T05:44:58+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 6 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, так может протекать грипп. Если есть возможность р сделайте экспресс тест. Он продается в аптеке. Пожалуйста, прикрепите анализы, они у вас не прикрепились .

Принятый ответ

Глушкова Мария Андреевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T06:07:24+03:00

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 6 февраля

Педиатр

Добрый день.
Ждём прикрепления анализов

Принятый ответ

Абдуллина Лейля, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T06:20:12+03:00

Здравствуйте! Делали ли тест на грипп? Судя по симптомам у вас грипп. Так как температура стала меньше, это уже положительная динамика.
Показатели гемоглобина могут компенсаторно падать на фоне заболевания
Жду анализ, видимо не прикрепился.

Пока лечение только симптоматическое:

- при повышении температуры выше 38,5 даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки