Что вас беспокоит?

Слизь и боль в носоглотке

Уже почти месяц очень болит задняя стенка горла и носоглотка. Ранее пару месяцев назад меня беспокоила боль в горле, у лора была, сказали есть фарингит, но нет явных каких-то воспалений и сказали подозрение на ГЭРБ. Тогда попасть на ФГДС я не успела, а потом все прошло само и я об этом забыла. Горло где-то месяц не беспокоило совсем не зависимо от питания и т.д. Месяц назад я перенесла вазотомию носовых раковин. В первые сутки с тампонами в носу приходилось дышать ртом. И уже через несколько часов дыхания ртом начало дико невыносимо болеть горло. Всю ночь я не спала, смачивала горло каждую минуту. Выпила 6 литров воды только за ночь. Врачам жаловаться пыталась, но как-то всерьез не восприняли, сказали что мол от трубок после наркоза может побаливать горло. Выписали домой. Несколько дней горло невыносимо нарывало. Я пыталась обезболить всем чем можно. Сосалки (стрепсилс интенсив, граммидин с анестетиком, полоскала кетопрофен-лор), полоскала горло хлоргексидином 0,05%, Диоксидином разведенным с водой, смазывала масляным раствором хлорофиллипта, пила противовирусные и тёплую воду. Поставила в комнату увлажнитель. На случай, если вдруг всё-таки ГЭРБ стала питаться супер правильно, все на пару, небольшими порциями, после каждой еды час даже не присаживалась, последняя еда за 3 часа до сна. Плюс пила нексиум и ипотрид Вертекс. Даже клиновидную подушку купила и стала на ней спать. Хотя никаких признаков ГЭРБ не чувствую. Нет никаких отрыжек, привкусов, изжоги никогда не было. В общем стала лечиться на всякий случай сразу во всех направлениях. Через несколько дней стало только хуже. Я совсем перестала разговаривать. Характер боли изменился. Если раньше казалось, что болит именно само горло, причем остро, прямо нарывает, то потом эта боль какбы мигрировала в носоглотку рядом с горлом. Ночью стоит лечь горло начинает сохнуть, хотя я дышу только через нос. И в глотке скапливается слизь, она очень мешает и дает ту самую боль, как мне кажется. Отхаркивается только во внутрь такими хрюкающими движениями. Становилось то чуть лучше, то чуть хуже. Но говорить я перестала совсем. Абсолютно. Еще через несколько дней стало снова невыносимо, я поехала к платному лору. Она сделала эндоскопию. Сказала, что явного воспаления нет, как и признаков ГЭРБ она не видит. Но сказала, что сухой нос, носоглотка, в глотке есть слизь и сухие корки. Выписала делать ингаляции с хлоридом натрия для увлажнения, орашать горло "аквалором горло" и увлажнять нос "аква-марисом плюс". Затем я сразу сходила к платному гастроэнтерологу, она меня выслушала, но сказала делать ФГДС и сдавать на хеликобактер, но с такой болью в горле ФГДС я сейчас физически сделать не в состоянии. Тогда она выписала мне пить перед едой диспевикт и по 10 мл "Альмагеля А" после каждого приема пищи и на ночь. И сказала, что если ГЭРБ есть, то от этого должно полегчать в ближайшие дни и тогда придти сделать ФГДС. Я начала лечение по последним рекомендациям лора и гастроэнтеролога и спустя несколько дней мне стало хуже, очень острая боль, на стену лезь готова. 7 дней назад я была у лора, что делал мне операцию на осмотре. Он сказал что нос зажил хорошо, посмотрел глотку, сказал, да , она воспалена, ларингит. Выписал Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 5-7 дней. И вот я пью уже седьмой день, при этом продолжаю делать ингаляции, пить Альмагель (только в те приемы пищи, когда не пью Амоксиклав). Да, приступы острой боли стали реже. На 4-й день показалось, что прямо значительно лучше стало. Ночью перестала просыпаться от боли. Стало намного меньше слизи в глотке. При этом говорить я так и не могла. Любая самая небольшая активность по дому и начинается сразу боль в горле. Один раз пришлось поговорить по телефону буквально пару минут, через силу выдавить из себя несколько фраз. И всё, после этого как будто и не было лечения. Сразу острая боль и не проходила уже целый день. В общем улучшения были, но на 6-й день боль вернулась и по ночам и по утрам и в течение дня. Пока не такая сильная, но все же. Плюс стало свербить в носу, чесаться в горле, опять отдавать в правое ухо. Слизь так и стоит в глотке. И все это время держится температура 37-37.3 Аллергий вроде никогда не было. К аллергологу пока не могу пойти физически, так как не смогу ему ничего сказать физически. Но по совету врача из интернета сдала риноцитограмму и кровь на экб. Все анализы показывают на то, что воспалительный процесс есть. Но лор продолжает настаивать на том, что это нормальные анализы, у всех так и что это что-то с желудком. Но ведь если это ГЭРБ, то за месяц лечения, правильного дробного питания, сна с поднятым изголовьем уже стало бы лучше? Пробовала пить Цетрин. Вроде как облегчало, но совсем немного. Перестала, чтобы не вызвать привыкание.

26 лет
6 Февраля 2025·Просмотров: 150·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Носовое дыхание улучшилось после вазотомии? И почему его сделали? Какой был диагноз?

Миляуша, носовое дыхание, да улучшилось. Левая ноздря правда все равно когда ложусь отекает и дышит хуже. Но врач сказал, это нормально.
Делала вазотомию, потому что на протяжении 7-ми лет по ночам закладывало нос. На каплях не сидела. Вазомоторный ринит ставили.

Я так понимаю, ночью периодически ртом дышите?

Миляуша, нет, вот прямо точно нет

Вы не сдавали ОАК и мазок из горла до этого?

Миляуша, сдавала, но еще до операции.
На стрептококк мазок кажется, все было отрицательно. Сейчас не сдавала.

Вам бы желательно сделать свежий ОАК, и сдать на С Реактивный Белок. И если есть возможность скинуть результаты до операции результаты ОАК и свежие анализы для сравнения. Мазок не даст уже результат, после курса антибиотиков.

Вредные привычки? Есть ли контакт с вредными, раздражающими веществами?

Миляуша, спасибо, поняла, сдам

Миляуша, нет вредных привычек, курить бросила, последний раз месяца 2 назад курила. Питаюсь сейчас вообще практически только овощами на пару, куриной грудкой и кашами. Пью только тёплую воду. Больше ничего, даже чай не пью

Принятый ответ

Здравствуйте

Эозинофильный катионный белок это всё-таки больше маркер воспаление нежели аллергии

В риноцитограмме к сожалению не указано общее число лейкоцитов в поле зрения и если оно нормальное то и сама риноцитограмма также будет считаться нормальной а если повышено - риноцитограмма будет с признаками воспаления, поэтому данный момент стоит уточнить в лаборатории

Выполняли ли вам КТ пазух носа до операции? Сдавали ли общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок после операции?

Анна Юрьевна, КТ не делали, после операции общий анализ не делала

В таких случаях при сохранении симптомов рационально выполнить КТ пазух носа, так как например воспаление в клиновидной пазухи -сфеноидит может быть первопричиной описанные вами симптомов

Также стоит выполнить общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок для оценки наличия и активности признаков воспаления в текущий момент

Анна Юрьевна, я поняла вас , спасибо большое за ответ

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарис плюс, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, вот я сдам ОАК, и с реактивный белок. И что мне там искать? На что обратить внимание ?
Ну вот покажет он мне допустим какой-то параметр увеличен. Как я понимаю, покажет что есть воспаление. Но что дальше? Как искать причину?

Дальше всё-таки стоит в таких случаях выполнить КТ пазух носа так как воспаление в первую очередь возможно именно в пазухах

В общем анализе крови мы оцениваем повышение лейкоцитов нейтрофилов соэ а также повышение с- реактивного белка

Анна Юрьевна, прикрепила КТ

По описанию КТ имеется отёк слизистой оболочки практически во всех пазухах, без явных признаков жидкости и гноя в пазухах

Также есть небольших размеров киста в правой гайморовой пазухи которая занимает менее половины объема пазухи и требует наблюдения и контроля КТ в динамике через один год

В таких случаях рационально орошать нос солевым раствором и в чистый нос добавить назонекс или дезринит для снятия отёка и воспаления в пазухах и носоглотке

Принятый ответ

Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа для исключения / подтверждения патологии .
И сдать анализы оак и с-реактивный белок .

Мария Геннадьевна, большое спасибо, сделаю

Можете сюда добавить результат и отметить .

Мария Геннадьевна, скажите пожалуйста, вот я сдам ОАК, и с реактивный белок. И что мне там искать? На что обратить внимание ?
Ну вот покажет он мне допустим какой-то параметр увеличен. Как я понимаю, покажет что есть воспаление. Но что дальше? Как искать причину?

Поэтому в первую очередь кт нужно сделать .

Мария Геннадьевна, прикрепила КТ

Принятый ответ

Здравствуйте.

Приложите фото горла к вопросу.

По риноцитограмме нет количества лейкоцитов, следовательно правильно анализ интерпретировать не удаётся. Это может быть и спокойная риноцитограмма и с признаками воспаления.

Эозинофильно-катионный белок не может являться маркером аллергической реакции, так как является белковой структурой и повышается на любое воспаление.

У Вас есть результат эндоскопии носоглотки? Приложите результат.

Патогенную флору не исключали, как одну из причин такого состояния?

Валерия Александровна, нет, результатов эндоскопии нет. Но когда смотрели, сказали, что особых воспалений видно не было. Но были сухие корки. Но это было где-то через 1,5 недели после операции. Фото горла постараюсь прикрепить. Но оно само внешне практически не воспаленное. Душки красные только. И болит-то не само горло, а там внутри сверху именно в носоглотке как будто, где слизь стоит.

Валерия Александровна, извините за глупый вопрос, патогенная флора, это как? Как это проверить?

А корочки имеют окрашенный цвет зеленого или желтого цвета?
Есть нормальная микрофлора полости носа, а есть патогенная, то есть та, которая может вызывать подобные симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте
Эозинофилы по риноцитограмме в норме, признаков аллергии нет
ЭКБ может быть повышен и на фоне воспаления

Вы КТ пазух носа не выполняли?
Прикрепите фото горла

Маргарита Александровна, добрый день, прикрепила КТ

По КТ есть отек слизистой оболочки в пазухах носа без признаков острого воспаления
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек слизистой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.