Консультация лора /

Слизь и боль в носоглотке — вопрос №2902728

84 просмотра

Уже почти месяц очень болит задняя стенка горла и носоглотка.
Ранее пару месяцев назад меня беспокоила боль в горле, у лора была, сказали есть фарингит, но нет явных каких-то воспалений и сказали подозрение на ГЭРБ.
Тогда попасть на ФГДС я не успела, а потом все прошло само и я об этом забыла.
Горло где-то месяц не беспокоило совсем не зависимо от питания и т.д.
Месяц назад я перенесла вазотомию носовых раковин.
В первые сутки с тампонами в носу приходилось дышать ртом. И уже через несколько часов дыхания ртом начало дико невыносимо болеть горло. Всю ночь я не спала, смачивала горло каждую минуту. Выпила 6 литров воды только за ночь.
Врачам жаловаться пыталась, но как-то всерьез не восприняли, сказали что мол от трубок после наркоза может побаливать горло.
Выписали домой. Несколько дней горло невыносимо нарывало. Я пыталась обезболить всем чем можно. Сосалки (стрепсилс интенсив, граммидин с анестетиком, полоскала кетопрофен-лор), полоскала горло хлоргексидином 0,05%, Диоксидином разведенным с водой, смазывала масляным раствором хлорофиллипта, пила противовирусные и тёплую воду. Поставила в комнату увлажнитель. На случай, если вдруг всё-таки ГЭРБ стала питаться супер правильно, все на пару, небольшими порциями, после каждой еды час даже не присаживалась, последняя еда за 3 часа до сна. Плюс пила нексиум и ипотрид Вертекс. Даже клиновидную подушку купила и стала на ней спать. Хотя никаких признаков ГЭРБ не чувствую. Нет никаких отрыжек, привкусов, изжоги никогда не было.
В общем стала лечиться на всякий случай сразу во всех направлениях.
Через несколько дней стало только хуже. Я совсем перестала разговаривать. Характер боли изменился. Если раньше казалось, что болит именно само горло, причем остро, прямо нарывает, то потом эта боль какбы мигрировала в носоглотку рядом с горлом. Ночью стоит лечь горло начинает сохнуть, хотя я дышу только через нос. И в глотке скапливается слизь, она очень мешает и дает ту самую боль, как мне кажется. Отхаркивается только во внутрь такими хрюкающими движениями. Становилось то чуть лучше, то чуть хуже. Но говорить я перестала совсем. Абсолютно. Еще через несколько дней стало снова невыносимо, я поехала к платному лору. Она сделала эндоскопию. Сказала, что явного воспаления нет, как и признаков ГЭРБ она не видит. Но сказала, что сухой нос, носоглотка, в глотке есть слизь и сухие корки. Выписала делать ингаляции с хлоридом натрия для увлажнения, орашать горло "аквалором горло" и увлажнять нос "аква-марисом плюс".
Затем я сразу сходила к платному гастроэнтерологу, она меня выслушала, но сказала делать ФГДС и сдавать на хеликобактер, но с такой болью в горле ФГДС я сейчас физически сделать не в состоянии. Тогда она выписала мне пить перед едой диспевикт и по 10 мл "Альмагеля А" после каждого приема пищи и на ночь. И сказала, что если ГЭРБ есть, то от этого должно полегчать в ближайшие дни и тогда придти сделать ФГДС.
Я начала лечение по последним рекомендациям лора и гастроэнтеролога и спустя несколько дней мне стало хуже, очень острая боль, на стену лезь готова.
7 дней назад я была у лора, что делал мне операцию на осмотре. Он сказал что нос зажил хорошо, посмотрел глотку, сказал, да , она воспалена, ларингит.
Выписал Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 5-7 дней.
И вот я пью уже седьмой день, при этом продолжаю делать ингаляции, пить Альмагель (только в те приемы пищи, когда не пью Амоксиклав).
Да, приступы острой боли стали реже. На 4-й день показалось, что прямо значительно лучше стало. Ночью перестала просыпаться от боли. Стало намного меньше слизи в глотке. При этом говорить я так и не могла. Любая самая небольшая активность по дому и начинается сразу боль в горле. Один раз пришлось поговорить по телефону буквально пару минут, через силу выдавить из себя несколько фраз. И всё, после этого как будто и не было лечения. Сразу острая боль и не проходила уже целый день. В общем улучшения были, но на 6-й день
боль вернулась и по ночам и по утрам и в течение дня. Пока не такая сильная, но все же. Плюс стало свербить в носу, чесаться в горле, опять отдавать в правое ухо. Слизь так и стоит в глотке. И все это время держится температура 37-37.3
Аллергий вроде никогда не было. К аллергологу пока не могу пойти физически, так как не смогу ему ничего сказать физически. Но по совету врача из интернета сдала риноцитограмму и кровь на экб.
Все анализы показывают на то, что воспалительный процесс есть. Но лор продолжает настаивать на том, что это нормальные анализы, у всех так и что это что-то с желудком.
Но ведь если это ГЭРБ, то за месяц лечения, правильного дробного питания, сна с поднятым изголовьем уже стало бы лучше?
Пробовала пить Цетрин. Вроде как облегчало, но совсем немного. Перестала, чтобы не вызвать привыкание.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Носовое дыхание улучшилось после вазотомии? И почему его сделали? Какой был диагноз?
Принятый ответ
Клиент
Миляуша, носовое дыхание, да улучшилось. Левая ноздря правда все равно когда ложусь отекает и дышит хуже. Но врач сказал, это нормально.
Делала вазотомию, потому что на протяжении 7-ми лет по ночам закладывало нос. На каплях не сидела. Вазомоторный ринит ставили.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Я так понимаю, ночью периодически ртом дышите?
Клиент
Миляуша, нет, вот прямо точно нет
Детский ЛОР, ЛОР
Вы не сдавали ОАК и мазок из горла до этого?
Клиент
Миляуша, сдавала, но еще до операции.
На стрептококк мазок кажется, все было отрицательно. Сейчас не сдавала.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам бы желательно сделать свежий ОАК, и сдать на С Реактивный Белок. И если есть возможность скинуть результаты до операции результаты ОАК и свежие анализы для сравнения. Мазок не даст уже результат, после курса антибиотиков.
Детский ЛОР, ЛОР
Вредные привычки? Есть ли контакт с вредными, раздражающими веществами?
Клиент
Миляуша, спасибо, поняла, сдам
Клиент
Миляуша, нет вредных привычек, курить бросила, последний раз месяца 2 назад курила. Питаюсь сейчас вообще практически только овощами на пару, куриной грудкой и кашами. Пью только тёплую воду. Больше ничего, даже чай не пью
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Эозинофильный катионный белок это всё-таки больше маркер воспаление нежели аллергии

В риноцитограмме к сожалению не указано общее число лейкоцитов в поле зрения и если оно нормальное то и сама риноцитограмма также будет считаться нормальной а если повышено - риноцитограмма будет с признаками воспаления, поэтому данный момент стоит уточнить в лаборатории

Выполняли ли вам КТ пазух носа до операции? Сдавали ли общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок после операции?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, КТ не делали, после операции общий анализ не делала
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях при сохранении симптомов рационально выполнить КТ пазух носа, так как например воспаление в клиновидной пазухи -сфеноидит может быть первопричиной описанные вами симптомов

Также стоит выполнить общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок для оценки наличия и активности признаков воспаления в текущий момент
Клиент
Анна Юрьевна, я поняла вас , спасибо большое за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарис плюс, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, вот я сдам ОАК, и с реактивный белок. И что мне там искать? На что обратить внимание ?
Ну вот покажет он мне допустим какой-то параметр увеличен. Как я понимаю, покажет что есть воспаление. Но что дальше? Как искать причину?
Детский ЛОР, ЛОР
Дальше всё-таки стоит в таких случаях выполнить КТ пазух носа так как воспаление в первую очередь возможно именно в пазухах

В общем анализе крови мы оцениваем повышение лейкоцитов нейтрофилов соэ а также повышение с- реактивного белка
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила КТ
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ имеется отёк слизистой оболочки практически во всех пазухах, без явных признаков жидкости и гноя в пазухах

Также есть небольших размеров киста в правой гайморовой пазухи которая занимает менее половины объема пазухи и требует наблюдения и контроля КТ в динамике через один год

В таких случаях рационально орошать нос солевым раствором и в чистый нос добавить назонекс или дезринит для снятия отёка и воспаления в пазухах и носоглотке
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа для исключения / подтверждения патологии .
И сдать анализы оак и с-реактивный белок .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, большое спасибо, сделаю
Детский ЛОР, ЛОР
Можете сюда добавить результат и отметить .
Клиент
Мария Геннадьевна, скажите пожалуйста, вот я сдам ОАК, и с реактивный белок. И что мне там искать? На что обратить внимание ?
Ну вот покажет он мне допустим какой-то параметр увеличен. Как я понимаю, покажет что есть воспаление. Но что дальше? Как искать причину?
Детский ЛОР, ЛОР
Поэтому в первую очередь кт нужно сделать .
Клиент
Мария Геннадьевна, прикрепила КТ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.

Приложите фото горла к вопросу.

По риноцитограмме нет количества лейкоцитов, следовательно правильно анализ интерпретировать не удаётся. Это может быть и спокойная риноцитограмма и с признаками воспаления.

Эозинофильно-катионный белок не может являться маркером аллергической реакции, так как является белковой структурой и повышается на любое воспаление.

У Вас есть результат эндоскопии носоглотки? Приложите результат.

Патогенную флору не исключали, как одну из причин такого состояния?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, нет, результатов эндоскопии нет. Но когда смотрели, сказали, что особых воспалений видно не было. Но были сухие корки. Но это было где-то через 1,5 недели после операции. Фото горла постараюсь прикрепить. Но оно само внешне практически не воспаленное. Душки красные только. И болит-то не само горло, а там внутри сверху именно в носоглотке как будто, где слизь стоит.
Клиент
Валерия Александровна, извините за глупый вопрос, патогенная флора, это как? Как это проверить?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А корочки имеют окрашенный цвет зеленого или желтого цвета?
Есть нормальная микрофлора полости носа, а есть патогенная, то есть та, которая может вызывать подобные симптомы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Эозинофилы по риноцитограмме в норме, признаков аллергии нет
ЭКБ может быть повышен и на фоне воспаления

Вы КТ пазух носа не выполняли?
Прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день, прикрепила КТ
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ есть отек слизистой оболочки в пазухах носа без признаков острого воспаления
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек слизистой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос у 8 месячного малыша
30 сентября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Неприятный запах изо рта
29 января 2023
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Понос со слизью без температуры
6 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Тонзилит и риносинусит
3 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Хрипит горло
16 марта 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Диарея по утрам и слизь
22 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...