Анализы и курс железа — вопрос №2902832

Question

Анализы и курс железа — вопрос №2902832

Анонимный пользователь

106 просмотров

6 февраля 2025

Добрый день!
Обратилась к врачу с жалобами на выпадение волос, быстрой утомляемостью, слабостью и головокружением. Так же, у меня появились прыщи на спине, переодически беспокоило это.
Сдала анализы, которые выписали. Приложу их здесь.
Выписали пропить железо, либо Сорбифер Дулес, либо Феррум Лек. Начитавшись побочных действий от сорбифера, выбор остановился на феррум лек. Я принимаю по 1 таблетке, 3 раза в день во время еды. Правильно?
Где-то читала информацию, что нужно как то с витамином С комбинировать. Но я каждый день выпиваю по 1200 мг витамина С (шипучий).
Расскажу немного о себе и о своем образе жизни.
Рост 176, вес 55,5-56,0. Силовые тренировки 3 раза в неделю.
Не ем красное мясо, в основном курица/индейка, овощи, бывает крупы могу поесть. Знаю, что надо набрать вес, учитывая тренировки.
Так же, у меня диагностировали расширение вен, прописали пить Тромб Асс каждый вечер.
Из витаминов сейчас принимаю цинк по утрам, solgar для кожи, волос и ногтей.
У меня всегда холодные руки и ноги. Тяжело переношу перепады температур.
Можно ли совмещать все эти препараты? Правильно ли я принимаю железо? Может что-то еще нужно принимать? Беспокоят прыщи, от чего они могли взяться? На лице тоже стали появляться. Переодически меня беспокоят проблемы со стулом, запоры и сильное вздутие живота.

Вопрос закрыт

выпадение волоса

жалоба

феррум лека

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 6 февраля

Терапевт

Здравствуйте! В ваших анализах есть данные за железодефицитную анемию.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. Так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом. В остальном в целом анализы хорошие.
Подскажите, у вас обильные месячные? Какие-то хронические заболевания есть? Жалобы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

В последний раз были очень обильные, связывала это с тем, что тромб Асс принимаю, до этого такого не было. Феррум Лек не подходит? Я его принимаю уже.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 6 февраля

Терапевт

Подходит, можете продолжать прием этого препарата.
Я бы порекомендовала сделать УЗИ органов малого таза и посетить гинеколога, чтобы исключить гинекологические заболевания как причину анемии. Проблем с ЖКТ у вас нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

К гинекологу хожу регулярно. Последний раз ставили молочницу. По анализам все в порядке. Через 2 недели иду снова на прием. С жкт бывают проблемы, запросы и вздутие.
Феррум лек могу без всего принимать? Без витамина С?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 6 февраля

Терапевт

Да, его можно принимать самостоятельно.
Вздутие связано с приемом пищи? Боли в животе есть? Я бы порекомендовала сделать ФГДС для исключения воспалительных заболеваний кишечника

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 6 февраля

Терапевт

Здравствуйте .смотрю анализы

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Ознакомилась с анализами
Уровень ферритина проверяли?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Ищу сдавать 18 февраля.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Ферритин лучше сдавать до приема препаратов железа
Перед сдачей крови на ферритин необходимо делать двухнедельный перерыв,то есть за две недели нужно отменить прием препаратов
Норма ферритина не менее 40,а в идеале равен массе тела
Феррум лек достаточно принимать по 1 таб в сутки,чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт можно принимать во время еды
Витамин С принимаете большую дозировку,могут быть побочные действия со стороны желудка
Достаточно будет прием обычной аскорбинки в баночке

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

ТТГ сдавала, скрытая кровь в Кале отрицательная. УЗИ брюшной полости буду делать в середине февраля

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Я правильно понимаю, что до сдачи крови на ферритин прекратить прием Феррум лек? По результатам анализов уже продолжить?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

А еще, подскажите, у меня через 4 дня месячные. Ферритин лучше сдать после? Или месячные не влияют?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Да,все верно
По уровню ферритина будем оценивать динамику от лечения препаратами железа
То есть если результат будет ниже нормы,продолжите прием феррум лек по 1 таб в сутки
Далее контроль анализа через 2-3 месяца
Так же нужно будет отметить за 2 недели до сдачи крови

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Менструации влияют да,сколько дней пили феррум лек?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Сегодня второй день принимаю. Утром выпила одну таблетку.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Можно сдать в ближайшие дни
Пару дней приема не скажутся на анализах
Через 3-5 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Как раз начало месячных будет.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Тоже не страшно,не переживайте
Зато быстрее начнете курс

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Еще рекомендую проверить уровень витамина Д

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Ближайшее окошко только на 13 число, как раз последний день месячных. Можно сдавать?

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 6 февраля

Терапевт

Высыпания на лице и запоры частые проявления побочных реакций от препарата железа . Рекомендую прием Мальтофер 2 т в сутки в течении месяца . В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .
Затем Необходимо сдать ферритин , по результатам которого будет определена длительность приема препарата .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Прыщи и запоры появились до начала приема железа.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Принимаю препарат только второй день.

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 6 февраля

Терапевт

По поводу акне необходимо проконсультироваться с дерматологом.
Тогда продолжайте свой препарат.
Для улучшения стула: в рационе должно быть много грубой,нерастворимой клетчатки, ограничте мучное ,сладкое.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Я посмотрела все анализы.

Снижен гемоглобин, гематокрит, анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, но на ферритин не сдавали, к сожалению.
Желательно сдать, но как минимум за неделю приостановить прием препаратов железа.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Когда ферритин низкий(латентный железодефицит) или анемия железодефицитная есть(гемоглобин снижен)- это значит, что недостаточно кислорода поступает к органам и тканям, и питание волос тоже страдает. Первопричина выпадения волос - всегда железодефицит. причина головокружений, слабости тоже в анемии.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель.
Вы выбрали Феррум лек.
100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Поэтому по три таблетки в день не принимайте. Максимум 2 таб в день можно.
Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Месячные не обильные?

Вы не болели до сдачи крови простудой? Есть незначительная лимфоцитопения (лимфоциты в абсолютных значениях чуть ниже нормы). Наиболее частой причиной снижения лимфоцитов являются вирусные инфекции.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Месячные последние были обильные, но я думаю, что из-за приема тромб Асс. До этого были обычные, умеренные.
Вирусных инфекций не было.
Через 6 дней иду сдавать кровь на ферритин, трансферрин, железо.
Тогда пока прекращу прием железа. Принимаю только второй день.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 6 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Сколько вам лет ?
Феррум дек обычно назначается 100 мг по 1 т 2 раза в день на 2 мес далее пересдать анализ
Ваши препараты можно совмещать с ним
По поводу прыщей, как давно они беспокоят ? После чего начались ?

В целом анализы в норме
Пришлите фото прыщей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

26 лет.
Прыщи стали появляться около 3 недель назад на лице. Питание не менялось.
Прыщи смогу выслать позже, как буду дома.
На спине переодически беспокоили раньше, но сейчас высыпаний стало больше

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

И, еще у меня какая-то сильная зависимость от сладкого. Не могу никак отказаться. После каждого приема пищи, хочется конфету или шоколадку.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 6 февраля

Терапевт

Чаще всего сладкого сильно хочется на фоне стрессов и нехватки магний, в таких случаях рекомендуется сдать анализ на магний, при низких показателях в сутки можно 500 мг на 1 мес
Жду фото

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 февраля

Клиент

Фото прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укорочение шейки матки 20 мм

8 ответов

4 июля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Вспухло веко

6 ответов

29 марта 2023

А

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать заключение УЗИ

1 ответ

1 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Гератоз жировой

4 ответа

13 ноября 2023

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Изолированное повышение АСТ до 206 ед/л

3 ответа

26 марта 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T09:24:49+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 6 февраля

Терапевт

Да,сдавайте 👍🏻

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T11:03:59+03:00

Да да. Пока приостановите прием феррум лек. Просто оценить нужно уровень ферритина.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Далее нужно будет продолжить Феррум лек по 1-2 таб в лень, три раза не принимайте, эффективнее от этого не будет.
Да, менструации из за приема тромбоАСс могли стать обильнее. Обычно у девушек в 90% причина анемии в гинекологии. Поэтому рекомендуется консультация гинеколога. Чтобы не было такого, что вы будете принимать железо всегда, а гемоглобин и ферритин опять с каждым месяцем будут снижаться после обильных месячных, потому что причина в гинекологии, а анемия- это следствие уже