Что вас беспокоит?
Коррекция дозы Л-тироксина
Радиойодтерапия 23.09.24г. Анализ от 21.11.24г. ТТГ-47,397, т3св-2,97, т4св-<0,00. Принимала 100 мг л-тироксина с 26.11.24. по 26.12.2024 г. 23.12.2024г. ТТГ-4,681 Т3св-4,47, Т4св-15,33, витД-50,9, Железо-30,19, феррит-50,87. Принимаю 112,5 мг л-тирокина до н.в. 05.02.2025г. ТТГ-0,408, Т3св-4,47, Т4св-17,46, Железо-19,59, Ферритин-41,0. Самочувствие хорошее. Отмечаю увеличение веса и выпадение волос.
Здравствуйте. Ферритин низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина. Ттг ближе к нижней границе нормы, можно немного снизить дозу до 100 мкг и через 2 месяца контроль ттг. Рост и вес?
Ленар Равилович, 170, 75
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно попробовать пиколинат хрома 400 мкг в день
Здравствуйте.
если самочувствие хорошее, можно оставить эту дозировку.
Контроль ТТГ через 6 месяцев.
Увеличение веса - проконтролируйте питание, уберите быстрые углеводы, больше физической активности.
Выпадение волос возможно сезонное. Обильно выпадают при мытье или при каждом расчёсывании?
Наталия Владимировна, после радиойодтерапии перестали выпадать, только при расчесывании 1-2. Отмечаю за последние 2 недели при расчесывании, мытье и просто так.
Здравствуйте.
Если в целом самочувствие хорошее, нет обильного выпадения волос, то в данном случае можно оставить дозировку прежнюю.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 50.
По жалобам дополнительно можно проверить уровень витамина д3.
Здравствуйте
Если нет учащенного сердцебиения, тогда дозировку можно оставить
Контроль ТТГ 1 раз в год. При ухудшении самочувствия чаще
Немного снижен уровень ферритина. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45. А в идеале он должен быть равен вашей массе тела
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина. По результатам анализа, можно снизить дозировку левотироксина до 100 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды. Повторный контроль ТТГ, св Т4 через 1.5-2 мес. Ферритин в нормальных значениях, препараты железа вам не нужны, так как значения сыв. железа хорошие. Но проверить уровень В9 рекомендую. От выпадения волос могу порекомендовать прием коллагена(живой), в моей практике очень хороший результат с данной проблемой. Продолжайте прием витамина Д в профилактических дозировках 2 тыс МЕ регулярно по утрам.
Желаю скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Судя по анализу крови, с учетом ТТГ по нижней границе нормы, обычно можно уменьшить дозу L-тироксина до 100 мкг утром натощак не менее, чем за за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от остальных препаратов. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Набор веса и выпадение волос с уровнем ТТГ и железом не связан. Уровень ферритина в норме от 40 мкг/л.
Обычно рекомендуется оценить ваш рацион, нет ли "жестких" диет, недостаточности потребления белка? - это очень важно для волос. Дополнительно можно оценить уровень витамина Д. Если он будет более 30 нг/мл, то рекомендуется консультация трихолога с проведением трихоскопии.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20182 ответа
- 13 Декабря 201816 ответов
- 17 Сентября 201911 ответов