Коррекция дозы Л-тироксина — вопрос №2902867

Question

Коррекция дозы Л-тироксина — вопрос №2902867

Екатерина, Белгород

74 просмотра

6 февраля 2025

Радиойодтерапия 23.09.24г.

Анализ от 21.11.24г. ТТГ-47,397, т3св-2,97, т4св-<0,00.
Принимала 100 мг л-тироксина с 26.11.24. по 26.12.2024 г.

23.12.2024г. ТТГ-4,681 Т3св-4,47, Т4св-15,33, витД-50,9, Железо-30,19, феррит-50,87. Принимаю 112,5 мг л-тирокина до н.в.

05.02.2025г. ТТГ-0,408, Т3св-4,47, Т4св-17,46, Железо-19,59, Ферритин-41,0.
Самочувствие хорошее. Отмечаю увеличение веса и выпадение волос.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

анализ

выпадение волоса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Ферритин низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина. Ттг ближе к нижней границе нормы, можно немного снизить дозу до 100 мкг и через 2 месяца контроль ттг. Рост и вес?

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Ленар Равилович, 170, 75

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 февраля

Эндокринолог

Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно попробовать пиколинат хрома 400 мкг в день

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
если самочувствие хорошее, можно оставить эту дозировку.
Контроль ТТГ через 6 месяцев.
Увеличение веса - проконтролируйте питание, уберите быстрые углеводы, больше физической активности.
Выпадение волос возможно сезонное. Обильно выпадают при мытье или при каждом расчёсывании?

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, после радиойодтерапии перестали выпадать, только при расчесывании 1-2. Отмечаю за последние 2 недели при расчесывании, мытье и просто так.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
Если в целом самочувствие хорошее, нет обильного выпадения волос, то в данном случае можно оставить дозировку прежнюю.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 50.

По жалобам дополнительно можно проверить уровень витамина д3.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

Если нет учащенного сердцебиения, тогда дозировку можно оставить
Контроль ТТГ 1 раз в год. При ухудшении самочувствия чаще

Немного снижен уровень ферритина. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45. А в идеале он должен быть равен вашей массе тела
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обостренный слух

1 ответ

4 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Фиброз печени

5 ответов

18 января 2024

Анна, Армавир

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы - причина

2 ответа

26 мая 2024

Альбина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Спермограмма

1 ответ

16 июля 2024

dmitii.zhidkov@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Уровень фибриногена в крови

5 ответов

28 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хусаинова Диляра, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T09:56:49+03:00

Здравствуйте Екатерина. По результатам анализа, можно снизить дозировку левотироксина до 100 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды. Повторный контроль ТТГ, св Т4 через 1.5-2 мес. Ферритин в нормальных значениях, препараты железа вам не нужны, так как значения сыв. железа хорошие. Но проверить уровень В9 рекомендую. От выпадения волос могу порекомендовать прием коллагена(живой), в моей практике очень хороший результат с данной проблемой. Продолжайте прием витамина Д в профилактических дозировках 2 тыс МЕ регулярно по утрам.
Желаю скорейшего восстановления!

Афанасьева Дарья Михайловна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T11:20:49+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Судя по анализу крови, с учетом ТТГ по нижней границе нормы, обычно можно уменьшить дозу L-тироксина до 100 мкг утром натощак не менее, чем за за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от остальных препаратов. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Набор веса и выпадение волос с уровнем ТТГ и железом не связан. Уровень ферритина в норме от 40 мкг/л.
Обычно рекомендуется оценить ваш рацион, нет ли "жестких" диет, недостаточности потребления белка? - это очень важно для волос. Дополнительно можно оценить уровень витамина Д. Если он будет более 30 нг/мл, то рекомендуется консультация трихолога с проведением трихоскопии.