Защимление нерва, боль в ягодице, синдром Титце — вопрос №2903000

Question

Защимление нерва, боль в ягодице, синдром Титце — вопрос №2903000

Елена

121 просмотр

6 февраля 2025

Здравствуйте, заболела 2 февраля, на фоне переохлаждения и излишней физической нагрузки обострение реберного хондрита, нестерпимая боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бронхит, температура поднималась до 38.5.
К неврологу обратилась 3 февраля, было назначено лечение ксефокам 8, мидокалм, мильгама. Два дня поставили уколы, вообще бестолку, ксефокам ставила впервые, видимо не мой препарат, вообще не помогает. Боль от поясницы была настолько сильная, что приходилось вызывать скорую, обезболивали кетеролом. Вчера поставили В12, лидокаин и дексаметазон, укол подействовал хорошо, но спустя примерно сутки боль опять начала ощущаться, не так сильно, но все таки чувствительно. Выпила пока нимесулид. Синдром Титце тоже доставляет массу неудобств, ноет и в груди спереди, и ребра. Собственно вопрос. Что делать дальше? У меня нет возможности в нашем городе сделать мрт или кт, к неврологу записана только на 21 февраля, ранее проконсультироваться также возможности нет. По МРТ которые делала ранее. дегенеративные изменения в позвоночнике, протрузии. Мне нужно продолжить сейчас принимать нестероидные? Какие лучше? Мне от реактивного артрита год назад очень хорошо помог ацеклофенак, правда принимала я его длительно, и хорошо мелоксикам помогает. И еще, терапевт назначил антибиотик цефотоксим на 10 дней.
Заранее благадарна за ответы.

Возраст: 52

Хронические болезни: заболевания позвоночника, хронический бронхит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 6 февраля

Невролог

Здравствуйте! С целью купирования воспалительного и болевого синдрома препараты группы НПВС необходимо принимать курсом до 7-10 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 4 мг на ночь в течение 14 дней.

При возможности повторить МРТ ПОП, если характер болей приобрел более выраженный характер, некупируемый болевой синдром, подъем температуры (исключить воспалительное поражение позвоночника)

- 1

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, Спасибо. Можно совмещать это лечение с цефотаксимом?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, цефотаксим на лидокаине

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 6 февраля

Невролог

Если нет обострения язвенной болезни и иных кровотечений - совмещать можно.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 6 февраля

Нарколог, Невролог

Здравствуйте! Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Миорелаксант Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата до трёх таблеток в день.
Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
На зону боли можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей, содержащих препараты группы НПВС.
Дексаметазон 4мг в мышцу курс 3-5 дней.
Учитывая высокую температуру, нельзя исключить воспалительные заболевания позвоночника.
Выполните общий анализ крови, кровь на ревмопробы- СРБ, РФ АСЛО и силовые кислоты.
При возможности, выполните МРТ грудного и поясничного отдела.

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, большое спасибо за ответ и рекомендации

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 6 февраля

Нарколог, Невролог

На здоровье, поправляйтесь!

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, температуры сейчас нет, антибиотик уже работает. Думаете без дополнительных уколов дексаметазона мне не обойтись?

+ 1

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 6 февраля

Нарколог, Невролог

Если боль стихает после применения препаратов группы НПВС, то без дексаметазона можно обойтись, ориентируйтесьтна болевой синдром .

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 6 февраля

Невролог

Добрый день! Обязательно в плане - консультация ревматолога.
Сейчас по лечению:
Уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
+ препарат выбора Найз (нимесулид) 100 мг по 1-2 раза в день -3-5 дней, строго после еды, затем по 1 таб в сутки -до 10-14 дней( после еды)

Продолжительность непрерывного приема нимесулида составляет минимально от 10 дней при реактивных артритах

+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза или Омепразол 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо за ответ и рекомендации

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 6 февраля

Невролог

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендую ЛФК, плавание , йогу. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Здравствуйте! Дексаметазон можно использовать 3-5 дней.
Далее можно остановится на нпвс,который вам больше помогает и пропить до 2 недель(ацеклофенак или мелоксикам).
К ним можно добавить миорелаксанты, например, тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней (может снижать АД незначительно).
+ лечение бронхита,т к на фоне инфекционного синдрома любая боль может усиливаться.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При стихании острого периода добавить лфк, йогу, пилатес или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, то есть я могу допустим сегодня поставить еще один укол дексаметазона, а завтра начать НПВС, верно? Вместе же нельзя?

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, габапентин принимать во время лечения НПВС или после? У меня реально есть нейропатический компонет, я очень тревожная и мнительная)))
ЛФК я давно занимаюсь. К сожалению в городе нет бассейна, плавание недоступно.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 6 февраля

Невролог

Дексаметазон и нпвс сочетаются. Можно в один день.
Габапентин тоже сочетается и с нпвс и с дексаметазоном. Но лучше добавить после дексаметазона, может уже и не понадобится

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, и последний вопрос, с антибиотиком все это тоже можно, да?

Пожаловаться

Елена, 6 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, огромное спасибо за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Действие муколитика

1 ответ

19 сентября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Болит спина

5 ответов

20 июня 2022

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Хронический бронхин после ковида

3 ответа

20 августа 2022

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Мокрота не проходит, чем только не лечилась, уже год

1 ответ

13 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос