Что вас беспокоит?
Боль в ребрах, теле
Здравствуйте. Обо мне :43г, рост171, вес 75 кг. 1 ноября 2024г. без причины началась ломота в теле, как при гриппе: суставы, мышцы, кости без конкретной локализации. Сильный озноб.Температура максимально 36.8. Насморка не было, горло не болело. Болели глаза. Офтальмолог ставит диагноз эписклерит на фоне вируса. Лечение каплями не помогает. Направляет к ревматологу. Параллельно несколько месяцев болит фаланга пальца при прикосновении, надавливании. Скованности нет, суставы не опухли, сыпи не было. В процессе лечения заболели еще 2 фаланги на руках ( рентген не показывает патологию). Сдала анализы (прикрепляю). После лечения долококс 90 мг, артрокер 50 мг и нейробион стало чуть лучше в целом, но продолжали болеть ребра и плечи. Проконсультировалась со 2-м ревматологом, она не видит данных за аутоимунные заболевания. Ставит диагноз: хондрит. Невролог номер один ставит диагноз фибромиалгия, вторая неврологической патологии не видит . Прошло 3, 5 месяца и боль не утихает. Ноют ребра постоянно и спереди и сзади, именно нижние, ноют плечи, в целом плохое состояние, слабость, тошнота, присутствует озноб, сухость глаз, жажда, сухость кожи, сон не очень, температура так же в норме от 36,3 до 36,9. При надавливании на нижние ребра (между ребер) чувствую боль. Боль в 3 фалангах пальцев при надавливании. Легчает, когда пропотею или после душа. Ночью болей нет, не мешают. Вопрос в следующем : что это? В каком направлении "копать", если анализы в норме? Есть ли подозрение на аутоимунные заболевания, фибромиалгию, инфекции? Какие еще сдать анализы, к какому врачу обращаться? Очень прошу помочь, заранее благодарю всех.
Здравствуйте. Анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. Напишите название капель которые принимали при эписклерите. Нейробион и другие витаминные препараты группы В рекомендуется принимать длительным курсом под контролем анализа крови на содержание этих витаминов до устранения дефицита. Сколько принимали по длительности? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, прикрепила заново. Нейробион 1,5 мес прием.
Капли Комбинил и Ивинак.
По последнему визиту к офтальмологу воспаления уже нет в глазах, увлажненность в норме. Но густая слеза. Капаю хило-комод.
Долококс пила 17 дней в начале декабря. Сейчас снова все болит и ломит. Ребра особенно.
прием препаратов витамина В продолжить.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Здравствуйте. Ещё раз прикрепила, сейчас видно их.
Здравствуйте! Можете прикрепить пожалуйста результаты анализов. Сдавали кровь на ревматоидный фактор? На дефицитные состояния? Витамины группы В, витамин Д, ферритин, глюкоза?
Здравствуйте. Прикрепила. По ревматологии сдавала и вит гр В.
Я больше склоняюсь к фибромиалгии, так как все анализы у вас в норме
К неврологу ходила сегодня, она говорит, что фибромиалгия это симптом, а не диагноз и я должна искать причину в системном заболевании, а для этого мне нужно идти к терапевту, что бы он сориентировал. Системные это какие? Подскажите...
К системным заболеваниям относят системная красная волчанка, синдром Шегрена, различные виды васкулитов, ревматическая полимиалгия.
Добрый день. Ознакамливаюсь.
Ваши симптомы действительно вызывают беспокойство, и несмотря на то, что анализы в норме, боли продолжают беспокоить, что может указывать на несколько возможных причин. Одним из направлений для дальнейшего обследования могут быть аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или другие воспалительные заболевания суставов. Также возможно наличие фибромиалгии, особенно если в анализах нет выраженных воспалений, а болевые ощущения носят характер хронической боли в мышцах и суставах. Важно исключить вирусные или бактериальные инфекции, такие как инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом или боррелиозом, которые могут вызывать схожие симптомы. Эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз, диабет или дефицит витаминов и микроэлементов, также могут приводить к болям и слабости.
Для более точной диагностики вам стоит сдать дополнительные анализы на аутоиммунные маркеры (например, антитела к CCP, HLA-B27, ANA, Ревматоидный фактор), на инфекции (антитела к вирусам Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, а также ПЦР на хламидии и микоплазму). Также можно проверить гормональный фон, уровень кальция и витамина D, а также сделать анализы на дефицит железа или магния, так как это может повлиять на ваше состояние.
Если все эти анализы будут в норме, тогда можно рассматривать фибромиалгию как одну из возможных причин ваших симптомов, но для этого необходимо обратиться к неврологу. В любом случае, важным шагом будет комплексный подход: консультации с ревматологом, инфекционистом, эндокринологом и, возможно, с неврологом. Это поможет вам исключить возможные серьезные заболевания и найти наилучший путь лечения.
Спасибо за ответ. По анализам ревматологии вроде нет. Невролог говорит нет по его профилю патологии, ревматолог тоже.
Принятый ответ
Системные заболевания, которые могут вызвать симптомы, похожие на фибромиалгию, включают аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена), эндокринные расстройства (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), инфекционные болезни (гепатит, ВИЧ), метаболические заболевания (амилоидоз) и васкулиты.
Ознакомилась с результатами обследования.
По анализам действительно нет подозрения на ревматические заболевания. В дополнение к сданным анализам желательно проверить:
1. Общий анализ мочи и посев мочи на флору при обнаружении бактерий.
2. Проверить гормональный профиль (ТТГ, Т3св, Т4 св, кортизол в слюне).
3. Сдать дополнительные биохимические анализы - кальций, калий, магний, витамин Д, КФК, миоглобин.
В случае нормальных показателей наиболее вероятным диагнозом в этом случае будет являться фибромиалгия.
К неврологу ходила сегодня, она говорит, что фибромиалгия это симптом, а не диагноз и я должна искать причину в системном заболевании, а для этого мне нужно идти к терапевту, что бы он сориентировал. Системные это какие? Подскажите.
Системными прежде всего являются ревматические или аутоиммунные. Этими заболеваниями занимается ревматолог. Фибромиалгия ранее считалась симптомом некоторых заболеваний (например, ревматизма). В настоящее время ее рассматривают как отдельное заболевание, сочетающее в себе хронические мышечные боли и психосоматику (утомляемость, нарушения сна, общую скованность, тревожность).
Здравствуйте. По описанию ситуации нельзя исключить болезнь Шегрена. Рекомендовано сдать j общий анализ крови (может присутствовать снижение уровня гемоглобина, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ), СРБ, общий белок, сиаловые кислоты; общий анализ мочи, анализы на антитела, специфичные для синдрома Шегнера: Y-глобулин, ревматоидный фактор, НФ, АН-иммуноглобулин, выполнить сиалографию.
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Еще при фибромиалгии рекомендуют исключать болезнь Лайма (боррелиоз) - сдают на титр антител к боррелиям
Сдам, по ощущениям, что у меня какие-то инфекции, и организм борется и не справляется... Записалась к инфекционисту на сб. Все хочу сдать, что может провоцировать такое срстояние. Спасибо за участие.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20208 ответов
- 20 Февраля 202313 ответов
- 23 Апреля 202421 ответ
- 3 Мая 202418 ответов