Боль в ребрах, теле — вопрос №2903476

Question

Боль в ребрах, теле — вопрос №2903476

Ирина, Новокузнецк

161 просмотр

6 февраля 2025

Здравствуйте.
Обо мне :43г, рост171, вес 75 кг.
1 ноября 2024г. без причины началась ломота в теле, как при гриппе: суставы, мышцы, кости без конкретной локализации. Сильный озноб.Температура максимально 36.8. Насморка не было, горло не болело.
Болели глаза. Офтальмолог ставит диагноз эписклерит на фоне вируса. Лечение каплями не помогает. Направляет к ревматологу. Параллельно несколько месяцев болит фаланга пальца при прикосновении, надавливании. Скованности нет, суставы не опухли, сыпи не было. В процессе лечения заболели еще 2 фаланги на руках ( рентген не показывает патологию).
Сдала анализы (прикрепляю). После лечения долококс 90 мг, артрокер 50 мг и нейробион стало чуть лучше в целом, но продолжали болеть ребра и плечи. Проконсультировалась со 2-м ревматологом, она не видит данных за аутоимунные заболевания. Ставит диагноз: хондрит. Невролог номер один ставит диагноз фибромиалгия, вторая неврологической патологии не видит .
Прошло 3, 5 месяца и боль не утихает. Ноют ребра постоянно и спереди и сзади, именно нижние, ноют плечи, в целом плохое состояние, слабость, тошнота, присутствует озноб, сухость глаз, жажда, сухость кожи, сон не очень, температура так же в норме от 36,3 до 36,9. При надавливании на нижние ребра (между ребер) чувствую боль. Боль в 3 фалангах пальцев при надавливании.
Легчает, когда пропотею или после душа. Ночью болей нет, не мешают.
Вопрос в следующем : что это? В каком направлении "копать", если анализы в норме? Есть ли подозрение на аутоимунные заболевания, фибромиалгию, инфекции? Какие еще сдать анализы, к какому врачу обращаться? Очень прошу помочь, заранее благодарю всех.

Возраст: 43

Хронические болезни: СИБР, шейный остеохондроз(аномалия киммерли), цистит.

Вопрос закрыт

ревматолог

фибромиалгия

боль в мышцах

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. Напишите название капель которые принимали при эписклерите. Нейробион и другие витаминные препараты группы В рекомендуется принимать длительным курсом под контролем анализа крови на содержание этих витаминов до устранения дефицита. Сколько принимали по длительности? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте, прикрепила заново. Нейробион 1,5 мес прием.
Капли Комбинил и Ивинак.
По последнему визиту к офтальмологу воспаления уже нет в глазах, увлажненность в норме. Но густая слеза. Капаю хило-комод.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Долококс пила 17 дней в начале декабря. Сейчас снова все болит и ломит. Ребра особенно.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

прием препаратов витамина В продолжить.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 6 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте. Ещё раз прикрепила, сейчас видно их.

+ 1

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 6 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Можете прикрепить пожалуйста результаты анализов. Сдавали кровь на ревматоидный фактор? На дефицитные состояния? Витамины группы В, витамин Д, ферритин, глюкоза?

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте. Прикрепила. По ревматологии сдавала и вит гр В.

+ 1

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 6 февраля

Терапевт

Я больше склоняюсь к фибромиалгии, так как все анализы у вас в норме

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

К неврологу ходила сегодня, она говорит, что фибромиалгия это симптом, а не диагноз и я должна искать причину в системном заболевании, а для этого мне нужно идти к терапевту, что бы он сориентировал. Системные это какие? Подскажите...

+ 1

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 6 февраля

Терапевт

К системным заболеваниям относят системная красная волчанка, синдром Шегрена, различные виды васкулитов, ревматическая полимиалгия.

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 6 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день. Ознакамливаюсь.
Ваши симптомы действительно вызывают беспокойство, и несмотря на то, что анализы в норме, боли продолжают беспокоить, что может указывать на несколько возможных причин. Одним из направлений для дальнейшего обследования могут быть аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или другие воспалительные заболевания суставов. Также возможно наличие фибромиалгии, особенно если в анализах нет выраженных воспалений, а болевые ощущения носят характер хронической боли в мышцах и суставах. Важно исключить вирусные или бактериальные инфекции, такие как инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом или боррелиозом, которые могут вызывать схожие симптомы. Эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз, диабет или дефицит витаминов и микроэлементов, также могут приводить к болям и слабости.
Для более точной диагностики вам стоит сдать дополнительные анализы на аутоиммунные маркеры (например, антитела к CCP, HLA-B27, ANA, Ревматоидный фактор), на инфекции (антитела к вирусам Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, а также ПЦР на хламидии и микоплазму). Также можно проверить гормональный фон, уровень кальция и витамина D, а также сделать анализы на дефицит железа или магния, так как это может повлиять на ваше состояние.
Если все эти анализы будут в норме, тогда можно рассматривать фибромиалгию как одну из возможных причин ваших симптомов, но для этого необходимо обратиться к неврологу. В любом случае, важным шагом будет комплексный подход: консультации с ревматологом, инфекционистом, эндокринологом и, возможно, с неврологом. Это поможет вам исключить возможные серьезные заболевания и найти наилучший путь лечения.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Спасибо за ответ. По анализам ревматологии вроде нет. Невролог говорит нет по его профилю патологии, ревматолог тоже.

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 6 февраля

Терапевт

Ознакомилась с результатами обследования.
По анализам действительно нет подозрения на ревматические заболевания. В дополнение к сданным анализам желательно проверить:
1. Общий анализ мочи и посев мочи на флору при обнаружении бактерий.
2. Проверить гормональный профиль (ТТГ, Т3св, Т4 св, кортизол в слюне).
3. Сдать дополнительные биохимические анализы - кальций, калий, магний, витамин Д, КФК, миоглобин.
В случае нормальных показателей наиболее вероятным диагнозом в этом случае будет являться фибромиалгия.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

К неврологу ходила сегодня, она говорит, что фибромиалгия это симптом, а не диагноз и я должна искать причину в системном заболевании, а для этого мне нужно идти к терапевту, что бы он сориентировал. Системные это какие? Подскажите.

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 6 февраля

Терапевт

Системными прежде всего являются ревматические или аутоиммунные. Этими заболеваниями занимается ревматолог. Фибромиалгия ранее считалась симптомом некоторых заболеваний (например, ревматизма). В настоящее время ее рассматривают как отдельное заболевание, сочетающее в себе хронические мышечные боли и психосоматику (утомляемость, нарушения сна, общую скованность, тревожность).

+ 1

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 6 февраля

Терапевт

Здравствуйте. По описанию ситуации нельзя исключить болезнь Шегрена. Рекомендовано сдать j общий анализ крови (может присутствовать снижение уровня гемоглобина, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ), СРБ, общий белок, сиаловые кислоты; общий анализ мочи, анализы на антитела, специфичные для синдрома Шегнера: Y-глобулин, ревматоидный фактор, НФ, АН-иммуноглобулин, выполнить сиалографию.

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Жежель Оксана Владимировна, 6 февраля

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 6 февраля

Клиент

Сдам, по ощущениям, что у меня какие-то инфекции, и организм борется и не справляется... Записалась к инфекционисту на сб. Все хочу сдать, что может провоцировать такое срстояние. Спасибо за участие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит колено/сосуды/поцарапала кошка

7 ответов

21 ноября 2022

Яков, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов рентгена

4 ответа

15 января 2023

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови.

8 ответов

14 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Боли в мышцах и животе

3 ответа

19 апреля 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Здравствуйте.

1 ответ

14 августа 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сакроилеит слева

1 ответ

30 декабря 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:15:38+03:00

Системные заболевания, которые могут вызвать симптомы, похожие на фибромиалгию, включают аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена), эндокринные расстройства (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), инфекционные болезни (гепатит, ВИЧ), метаболические заболевания (амилоидоз) и васкулиты.