Консультация гастроэнтеролога /

Хронический дуоденит и.т.д — вопрос №2903819

85 просмотров

Заболел желудок. После приема антибиотика начал боль справа живота. Дискомфорт. Жжение. Вес за 3 недели -4кг, аппетита нет. Ночью не сплю. Вчера прошла фгдс. И вот написали куча всего. А к врачу запись на след недели. Помогите расшифровать диагнозы. Это все лечиться? Или это онкология? Я так боюсь. Мне страшно. Биопсию не брали. Сказали после лечении , повторно фгдс потом будет брать. А еще у Меня месячные задерживаются.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день.
Врач эндоскопист предлагает исключить паразитарные заболевания тонкого кишечника. В 12перстной кишке крайне редко формируются онкологические заболевания, поэтому это действительно скорее всего полип на фоне воспаления. Иногда полипы уходят сами после лечения, что и рекомендует врач эндоскопии. По УЗИ органов брюшной полости желчный застой.
Из дообследования могу порекомендовать:
Клиника крови, ферритин, АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза панкреатическая, липаза, ЩФ, ГГТП, антитела к описторхам, трихинеллам, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, кал на яйце глист и простейших метод парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня, копрограмма, кал на токсины А и В клостридии диффициле раз недавно были антибиотики (если есть послабления стула).
Планово когда будет 1 мес. без всяческих таблеток - антиген Хб пилори в кале ИЛИ С13 уреазный тест на Хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, а вот остальные диагнозы? Это не предрак? Сегодня мне глотать дискомфорт , и спина болит немного.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Насчёт онкологии написала выше свое мнение. По поводу лечения, нужно исходить из положения беременность или нет, лечение разное.
Клиент
Екатерина Анатольевна, не беременна. Недавно сдавала Хгч ноль, узи сделала. 2 недели тому назад смещение спирали было. И удалили вмс. Сразу начал болеть желудок.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
В таких случаях обычно используют ингибиторы протонной помпы такие как рабепразол к примеру дозой 20 мг в сутки на месяц, при недостаточности добавляют гастропротекторы такие как ребагит 100 мг 3р/д на месяц. Коррекция по результатам дообследование. Назначения здесь имеют информационный характер о примере лечения.
Клиент
Екатерина Анатольевна, анализ крови сдала. Посмотрите. Прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
А вторым этапом в таких случаях уже лечение желчного пузыря. При отсутствие болей и воспаления желудка назначаются уже желчегонные, такие как урсосан 10 мг на кг веса на ночь всю дозу, на 3-4 месяца до чистого пузыря так сказать.
Клиент
Екатерина Анатольевна спасибо , а ГПОД лечится без операции? Все эти диагнозы? Полипы доброкачественные бывают? сейчас как мне поступать облегчить до похода к врачу ? У меня сейчас боль справа , диету надо соблюдать? бессонница
из за снижение веса тоже боюсь. никак аппетита нету
Гастроэнтеролог
Асель, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено - воспаление в слизистой оболочке пищевода на фоне забросов кислоты из желудка, грыжа пищевода под вопросом, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление слизистой 12-перстной кишки с образованием полипа.
Ничего страшного по обследованию нет, онкология исключена, все эти изменения хорошо лечатся.
Дополнительное обследование:
1. Кал на хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Сдавайте его сейчас только потом можно начинать лечение.
По лечению я бы порекомендовала:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, после него Ребагит по 1 таблеткк 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
5. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

В зависимости от результатов обследования на хеликобактер будем решать вопрос о необходимости добавления антибиотиков к лечению.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте! СПАСИБО что ответили. Я сейчас принимаю улькавис и пантап-40 до посещение врача гастроэнтеролога 11.02. прием. После приема таблетки стул был черным. Это норма? да соблюдаю диету.

У меня вопрос , боль в правам боку это от этих диагнозов? или надо проверить кишечники? но после приема таблетки боль утихли - но периодически боль есть.



Гастроэнтеролог
Да, это норма, Улькавис окрашивает кал в такой цвет.
Боль в правом подреберье действительно может идти от этих диагнозов, я бы порекомендовала еще 3-4 дня пропить препараты и потом оценивать эффект, я думаю они помогут.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. А на анализ - хеликобактере можно сдавать или после лечении?
Гастроэнтеролог
Анализ на хеликобактер можно сдавать только якрез 4 недели после того, как закончите принимать Де-нол, к сожалению, так.
Клиент
Елена Сергеевна, еще 1 вопрос? на повторный фгд после лечений через месяц идти? И хилакобактери потом можно пролечить если положительный будет или до фгдс надо пролечить?
Гастроэнтеролог
Нет, контроль ЭГДС после лечения не нужен, так как нет язв и эрозий.
Хеликобактер можно пролечить чуть позже, как сдадите анализы, срочности нет.
Повторное ЭГДС через 9-12 месяцев сделать.
Клиент
Елена Сергеевна, мне эндоскопист врач сказал пройти повторно эгдс после лечении и взять биопсию.
Гастроэнтеролог
Биопсию из какого отдела? Почему сразу не взяли?
Клиент
Елена Сергеевна, ну он сказал есть полип и есть воспаления. Сразу он не взял потомучто сразу не увидел этот полип. После просмотра видео наверное решил.
Я тоже думаю почему не сразу не взяли 🤦‍♀️.
Гастроэнтеролог
Асель, в этом случае да, нужно тогда будет переделать ЭГДС после лечения.
Клиент
Полип опасный? Я очень беспокоюсь из за полипа. Его надо убрать надо да
Гастроэнтеролог
Нет, полип не опасен, нужно взять из него гистологию и определить какой вид полипа. Некоторые можно убрать пройдя лечение от хеликобактер пилори. Некоторые нужно удалять, чтобы не росли, поэтому нужна биопсия.
Клиент
Елена Сергеевна, то есть некоторые полипы можно пролечить? и они уходят? или только удаления?
Гастроэнтеролог
Да, полипы "гиперпластические" могут уйти на фоне лечения хеликобактер пилори.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, слабость, кашель.
20 декабря 2023
Бегенч, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале
21 октября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Понос у ребенка в 1 год и 4 месяца
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва