Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2903825

Что вас беспокоит?

Стоит ли делать ВЭМ?

Добрый день, дорогие кардиологи. Меня зовут Кирилл, мне 31 год. Скажите, стоит ли делать ВЭМ? В основном, если честно, когда не думаю о сердце не беспокоит ничего, однако, что в спокойном положении, что в движении, когда мысли, только о сердце бывают неприятные ощущения перебоев в области сердца, чувство тяжести, бывает сожмёт посередине или слева грудной клетки, бывает такое, что как-будто кто-то надавит посередине грудной клетки, а потом через 3 минуты отпустит, а я уже в панику. Даже не боли, а неприятные ощущения. А ещё бывает чувство нехватки воздуха, а от этого чувство нехватки воздуха. У кардиологов был в 2017, 2018, 2020, 2025, все говорят, чтобы я обратился к психотерапевту. P.S. Боюсь что случится инфаркт, тем более он молодеет.

6 Февраля 2025·Просмотров: 316·Кирилл

Здравствуйте.
Описываете симптомы дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для подбора противотревожных средств.

Хайшат Нарзановна, сейчас скину обследования

По экг синусовый ритм
Изменения реполяризации миокарда левого желудочка.
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Эхокг проводили?

Хайшат Нарзановна, да сейчас пришлю

Хорошо,как прикрепите напишите.

Хайшат Нарзановна, всё скинул, посмотрите

Ознакомилась с прикрепленными анализами.
По эхокг размеры камер сердца в пределах нормы
Давление в легочной артерии не повышено
Сократительная функция сердца не нарушена
Гемодинамических нарушений не выявлено.
Кардиологической патологии не выявлено.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Рекомендуется кушать все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, оливковое масло, авокадо, орехи.
Рекомендуется проводить уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.

Хайшат Нарзановна, я УЗДГ сбросил же

К вопросу прикрепились суточный монитор, экг, эхокг, анализы.

Хайшат Нарзановна, сейчас сброшу

Хайшат Нарзановна, посмотрите

Здравствуйте, по описанию боли несердечные. Если по узи сердца все хорошо, по экг без патологичеких изменений, то сомнительно подозревать какую то патологию сердца.
Если все же сомневаетесь, то лучше сделать нагрузочный тест-стресс эхо,а не вэм

Наталья Евгеньевна, сейчас скину обследования

Наталья Евгеньевна, скинул исследования

По исследованиям все хорошо у вас. Небольшое повышение холестерина незначимо, рекомендую ведение гиполипидемической диеты

Наталья Евгеньевна, в этом году был 6,4. Нужно ли делать Стресс-ЭхоКГ, как считаете? Просто его у нас в Мурманске делают, только по показаниям в госклинике

Нет, показаний не вижу для стресс теста

Наталья Евгеньевна, это точно? А то место себе не нахожу, особенно после инверсии з.Т

Да.
Инверсия зуб Т не говорит об ишемии, это могут быть тахизависимые изменения на фоне учащенного пульса

Наталья Евгеньевна, добавил ещё УЗИ БЦА

Признаков атеросклероза нет, сосуды чистые. С результатами узи бца можно проконсультироваться с неарологом

Наталья Евгеньевна, были ли у Вас в практике пациенты с инфарктом в 31 год?

Нет,не было

Наталья Евгеньевна, только честно скажите, у меня всё хорошо по ЭКГ и другим обследованиям? Очень боюсь ИБС, так как папа в 48 лет заработал инфаркт

Да,все хорошо

Здравствуйте!
Если делать , то стресс - ЭХО КГ .
Это более чувствительная методика. Можно будет исключить даже минимальные проявления ишемии.

Игорь Васильевич, у меня по исследованиям есть к этому показания?

По обследованиям нет.
Но если Вы человек переживающий , то можно сделать , чтобы не было избыточной тревоги по этому поводу.

Игорь Васильевич, в Мурманске есть только в областной больнице, и то по строжайшим показаниям.

По результатам обследований можно не беспокоится.
Не переживайте!

Игорь Васильевич, были ли у Вас в практике пациенты с ИБС в 31 год?

Могут быть и моложе пациенты с ИБС. Но там есть обычно сопутствующая серьёзная патология . Например , сахарный диабет.

Игорь Васильевич, а у меня атеросклероз?

По результатам обследований нет атеросклероза.
Ваши жалобы связаны с вегетативной дисфункцией, изменением настроения и тревогой на этом фоне .
Это не патология сердца .

Что информативней ЭКГ или Холтер?

Здравствуйте по вашим описаниям не увидела поводов для переживаний по сердцу, нет показаний к вэм

Гульнара Рафиковна, что информативней ЭКГ или Холтер? Просто, как вы помните у меня на ЭКГ после отдыха вылезла инверсия з.Т в 3 отведении

В плане ишемии информативно только стресс эхо

У нас в городе Мурманске, его делают, только по строжайшим показаниям, так просто не сделать. Как Вы думаете его нужно мне делать?

Если только для самоуспокоения

А вы как считаете?

Объективно показаний для этого нет

Гульнара Рафиковна, точно?

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По экг без патологии.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Причин для беспокойства нет.
Велоэргометрию не стоит проходить.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Регина Рафагатовна, добрый день. Это точно, что у меня всё хорошо?

Да,все верно

А Вы внимательно посмотрели ЭКГ и Холтер? Просто очень боюсь стенокардии и ИБС...

Вы просто говорите про норму, а после нагрузки вылезла инверсия з.Т в 3 отведении. Прочитал в интернете и везде говорят про ишемию...

Принятый ответ

Инверсия зубца т не является признаком ишемии.
Для исключения ишемии рекомендуем тредмил тест или стресс эхокардиографию.

Как считаете нужно ли сдавать стресс тест?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.