Что вас беспокоит?
Расшифровка мазка из носа
Начну с того,что у меня частые проблемы с глазами(сухость,ощущение песка,часто воспаляются,чешутся уголки) и насморк с начала осени не проходит. Все анализы сдавала скорее из-за проблем с сухостью и дискомфортом в глазах,нежели чем с носом Сопли прозрачные,закладывает нос чаще в лежачем положении(утром и вечером). Чихаю несколько раз в день. Начинаю лечить насморк и он усиливается. Сопли жидкие,прозрачные,текут редко,но шмыгаю носом постоянно. Была у аллерголога(сдавала аллергопанель и выявили аллергию на собаку. живу с собакой) Аллерголог сказала,что собаку можно оставить,ибо в моем насморке и частых проблемах с глазами виновата не собака,а инфекция в носу,которая переходит в глаза. Вопросы: 1. Это аллергия или инфекция больше? 2. Может ли насморк давать проблемы с глазами? 3. Какие анализы еще сдать? (мазок из глаз показал,что в одном глазу есть стафилококк 10к3,в другом нет)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По риноцитограмме у вас с одной стороны 31% эозинофилов! Этого уже достаточно для того чтобы сказать что воспаление в носу связано с аллергией. А есть отдельно риноцитограмма?
Можете выложить?
риноцитограмма? если вы про мазок из носа,то я его прикрепила
Да посмотрела, по анализу крови тоже есть признаки аллергии.
Моё мнение что ваши симптомы полностью связаны с аллергией. Инфекции в носу нет. С другой стороны в полости носа написано что больше всего нейтрофилов, надо понять что лейкоцитов всего три клетки. Это нормально что все эти три клетки являются нейтрофилами. В мазке сложно обнаружить эозинофилов, больше всего всегда в слизи нейтрофилов. Если мы обнаружили эозинофилов да ещё и в таком проценте, то точно идёт речь о наличии аллергического воспаления.
В этом случае рекомендуется промывать нос средством Аква Марис эктоин, парад создаёт защитную плёнку на слизистой носа для предотвращения контакта аллергена со слизистой оболочкой.
Далее можно использовать сразу комбинированное средство как например Момат-рино Адванс по 1 впрыску 2 раза в день 14 дней, далее перейти на мометазон чистый.
Или же сразу начать лечение с применением спря с Мометазоном по 2 впрыска 2 раза в день, согласно инструкции применять в течение 2-3 месяцев. При снижении симптоматики дозировку можно снизить до одного впрыскивания два раза в день.
если не получается снять симптоматику только спреем, в течение 10 дней можно добавить системные антигистаминные средства как например Цетрин или Фенистил или Зодак.
благодарю!
а с глазами проблемы(сухость) тоже из-за аллергии могут быть?
с глазами проблемы начались в феврале того года,а насморк я то ли просто игнорировала,то ли не было(вроде был),но отчетливо насморк появился осенью,с осени начала замечать,ибо начала лечить глаза
Конечно. Конечно когда мы лечим активно аллергическое воспаление в полости носа бывает что симптоматика связанная с глазами тоже сходит, тем более если вы будете принимать системные антигистаминные средства. Это заметно было также при применении комбинированных средств для носа как например момат-рино Адванс или Реалтрис.
Или проконсультируйтесь с офтальмологом чтобы понять нужны ли вам дополнительные капли для глаз, нужно ли увлажнять слизистую глаз.
каплями увлажняющими пользуюсь по необходимости (была у офтальмолога)
офтальмолог тоже сказала,что сосиски глазные(вроде так) увеличены из-за аллергии
Да, да. Тут в вашем случае в е очень наглядно. Бывает что симптомы такие же а по анализам нам не доказать и мы тогда мучается, не знаем как подтвердить диагноз. А в вашем случае в е очень наглядно, классически.
благодарю! нужно ли делать кт или рентген носа? есть ли смысл еще,если аллергию подтвердили вы и ваши коллеги
Можно сделать,чтобы исключить наличие полипов в пазухах, они встречаются при аллергическом рините. Но это не срочно, в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте
В верхнем варианте риноцитограммы косвенные признаки аллергии: лейкоциты повышены за счёт эозинофилов- клеток аллергии, в нижнем варианте риноцитограмма в пределах нормы так как лейкоциты в норме
Выполняли ли вам рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух за этот период ?
добрый день. рентген и кт не выполняли
Всё-таки в риноцитограмме косвенные признаки аллергии и маловероятно исходя из описанных вами симптомов что основной причиной может быть именно воспаление в пазухах
Для достоверного исключения связи ваших симптомов с воспалением в пазухах в таких случаях стоит выполнить КТ пазух носа это золотой стандарт их в диагностики
А препараты мометазон или назонекс в нос вы ранее не использовали длительно ?
Да насморк может давать проблемы с глазами в том числе и аллергический
В общем анализе крови есть косвенные признаки перенесённой вирусной инфекции: лимфоциты преобладают над нейтрофилами, а также повышение эозинофилов- косвенный признак аллергии
я начинала капать в нос(промывала Dr. Lor и капала оксиметазон)
симптомы усиливались во время лечения(чихала чаще,нос еще сильнее закладывало),но лечилась я буквально 2-4 дня.
посоветуйте пожалуйста что можно капать от аллергии на постоянной основе
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев под контролем лор-врача- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
поняла,благодарю! а сухость глаз может быть связанна с аллергией?
Да в целом может на фоне отёка слизистой оболочки носа и глаз на фоне аллергического риноконъюнктивита
Принятый ответ
Здравствуйте
Верхняя риноцитограмма с признаками аллергической реакции, нижняя спокойная. Вы сдавали это анализ в разное время или это из разных половин полости носа брали анализ?
В общем анализе тоже есть признаки аллергической реакции.
Бактериальной и вирусной инфекции в полости носа не выявлено. На фоне аллергической реакции также может происходить отек в околоносовых пазухах, в таком случае рекомендую выполнить КТ пазух носа.
Для носа препараты с мометазоном не пробовали использовать?
Добрый день,брали из 2х разных ноздрей в отдел время.
Начинала лечить нос (промывание Dr.lor и закапывание оксиметазолином),симптомы ухудшались,чихала часто и насморк усиливался.
но лечилась я буквально 2-4 дня,ибо меня напугало то,что симптомы усилились при лечении
ой,брали из 2х разных ноздрей в один день*
По КТ вероятнее всего также есть аллергический отек.
Для носа в таких случаях после его промывания можно использовать Риалтрис с олопатадином (это спрей для снятия аллергического отека) по 2 дозы 2 раза в день от 1 месяца.
Препараты монтерлукаста Вас аллерголог не назначал?
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании риноцитограммы рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Также лучше сделать КТ пазух носа , для уточнения диагноза .
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас нет по анализам признаков воспаления
По риноцитограмме и по ОАК повышены эозинофилы - это признак респираторной аллергии
Причина ваших симптомов - именно контакт с аллергеном
Чтобы снять отек в носу
В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20192 ответа
- 17 Декабря 202025 ответов
- 14 Января 202117 ответов