Консультация лора /

Неровность задней стенки глотки — вопрос №2904430

115 просмотров

Здравствуйте.
Что это может быть? Стенка глотки как будто немного не ровная, но никаких других признаков у меня нет. Только всегда хочется как будто что то отхаркать.
Отсутствуют боли в горле и температура. И вроде оно и не красное. Это все продолжается на протяжении полугода. У может и больше, никогда не обращал внимание.
Что это за заболевание? И чем чревато? И действительно ли нарушена слизистая? Или это в норме все?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , сможете сделать фото горла ?
Клиент
Здравствуйте! Прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По фото , на задней стенке лимфоидные фолликулы увеличены .

Эти фолликулы могут увеличиваться в размере ( воспаляться ) на фоне внешних (табачный дым , загрязненный воздух , и тд .) и внутренних (инфекционные агенты ) раздражителей .
Также значимым фактором является рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в глотку, что раздражает слизистую, вызывая её воспаление.
Хронические заболевания носа и придаточных пазух, такие как риниты и синуситы, могут способствовать застою секрета в глотке, усугубляя раздражение лимфоидных фолликул .

Нос дышит хорошо ? Изжоги не бывает ?
Клиент
С носом есть проблема. Постоянно пользуюсь Снупом, так как нос не дышит.
Изжога тоже присутствует
Детский ЛОР, ЛОР
Это всё может приводить к воспалению задней стенки глотки .
По поводу изжоги надо проконсультироваться с гастроэнтерологом для подбора терапии .

Сколько по времени уже используете снуп ?
Клиент
Несколько лет, знаю что нельзя. Но только так могу дышать.
Детский ЛОР, ЛОР
Кт пазух не делали для уточнения причин плохого носового дыхания ?
Клиент
Нет, но с детства проблема с носовой перегородкой
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае нужно дообследоваться , решать проблему с носом .
Если в горле будет дискомфорт можно использовать ОКИ для полоскания 2 раза в день -5 дней , ну это больше лечение симптоматическое .
Лучше избавиться от причины ( пить препараты от изжоги и исправлять носовое дыхание )
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Действительно по задней стенке глотки немного увеличены лимфоидные фолликулы - признак воспаления.
Не беспокоят вас - изжога, частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту, осиплость голоса, кашель?
Клиент
Изжога беспокоит.
Отрыжка при употреблении газированных напитков.
И постоянное чувство, присутствия мокроты.
ЛОР
В этом случае могу предположить что ваши симптомы связаны наличием ГЭРБа. Для диагностики вам нужно будет в плановом порядке сделать ФГДС ( в исследовании нас интересует состояние кардии -сфинктер между пищеводом и желудком). При наличии каких-либо изменений обратиться к гастроэнтерологу для дополнительной консультации.
Пока рекомендуется рассасывать гевискон после еды, перед сном. Внутрь Пепсан-Р два-три раза в день перед едой 14 дней.
Клиент
То есть я не представляю опасности сейчас для людей? В плане заражения?
Для понимания, в каком случае я заразен?
У меня дома маленький ребенок.
ЛОР
Это надо смотреть мазок из зева. Инфекция может себя проявлять явно, а также пациент может быть носителем инфекции при этом сам не болеет. Поэтому на ваш вопрос 100% ответить мазок из зева.
Клиент
Инфекция может держаться более 3 месяцев?
ЛОР
Человек всю жизнь может быть носителем патогенной инфекции, при этом сам ею не более , только разносит. Что касается инфекций которыми вы могли переболеть - по всякому бывает, смотря чем болели, может пойти полностью а может персистировать, то есть ещё быть в виде вялотекущего процесса.
Но ваши основные симптомы в горле скорее всего не связано с какой-либо инфекцией, А с наличием ГЭРБа. На его фоне может быть некий дисбактериоз в ротоглотке. И в этом случае вы не несёте никакой опасности для своего ребёнка.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На фото лимфоидные фолликулы -нормальные структуры задней стенки глотки, это такая же защитная иммунная ткань как и миндалины которые не являются поводом для вашего беспокойства

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Изжога беспокоит.
Отрыжка при употреблении газированных напитков.
И постоянное чувство, присутствия мокроты.
Еще я пользуюсь снупом много лет, для облегчения дыхания.
Детский ЛОР, ЛОР
Фолликулы могут реагировать увеличение в ответ рефлюкс- заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Для дообследования в таких случаях стоит также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На задней стенке глотки у вас увеличенные лимфоидные фолликулы - реагируют на воспаление

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Изжога беспокоит.
Отрыжка при употреблении газированных напитков.
И постоянное чувство, присутствия мокроты.
Еще я пользуюсь снупом много лет, для облегчения дыхания.
Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы характерны для рефлюкс-заброса
Наиболее вероятно фолликулы отреагировали на ГЭРБ

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

При нарушении аэрации полости носа, слизистая в зеве тоже реагирует
Для дообследования рекомендовано

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы в отношениях с парнем
23 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Торчат ребра 1 год
29 декабря 2024
Гуля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал