Рас или алалия?
Здравствуйте. Ребенку 4 года, мальчик . Речь отсутствует, только лепет на "своем", из слогов в быту Ма, Па, Ба, Ам. Указательного жеста нет. Речь на бытовом уровне понимает и делает ( например "иди мыть руки"- идет включает свет,ставит подножку, включает воду ИЛИ собери магниты и прицепи их обратно, идет и убирает) Горшок и туалет освоил после 3х. Самостоятельно идет включает свет,закрывает дверь, кладёт накладку и садится. Сам не вытерается,приходит за нами и ведёт в ванну мыть его. Если что-то надо идет к нам берет за руку и нашей рукой показывает, что ему надо Мелкая моторика хорошо развита, крупная тоже. Сон нормальный. Иногда(редко) может ночью проснутся и не спать часа 2. Есть эпизоды перевозбуждения: может смеяться без остановки и причины или бегать по комнате туда-сюда. Может перед лицом руку свою водить. Легко и быстро расстраивается если что-то не получается, например если строил башню,а она упала. Сразу начинает реветь и убегать либо либо визжит громко. Ролевых игр нет. Бывает выкладывает ряды. На сон в основном приходится укладывать, ему нужно чтобы его обняли, а он в это время теребит мне ухо. Если я скажу Арсений посмотри в небе летит самолёт и укажу пальцем-он посмотрит. На имя отзывается. Но если будет увлечен-может и не отозваться. Игры любит сортеры, пирамиды. Может несколько раз одно и то же делать. В садик ходит только на полдня, отказывается там есть и ходить в туалет. К детям может подойти взять за руку, или обнять, или забрать игрушку. Может кружиться вокруг себя и улыбаться. Показывает возмущение если идем или едем не тем маршрутом. Из занятий дефектолог, афк, бассейн. Планируем подключить ава терапию. Проходили курсы ткмп, ноотропов. Ээг норма Диагноз невролога и психиатра: сенсомоторная алалия. Сказали это не рас. Но при прохождении пмпк сказали есть признаки Рас, но пока написали зпр. Мы и сами это видим. Подскажите пожалуйста может ли при алалии быть те же признаки как и при рас. Или у нас рас?или и то и другое? Стоит ли сделать мрт головного мозга? Есть ли вероятность появления речи? Родился в 42 недели, сначала стимуляция по итогу кесаревр. Вес 4200, рост 54. До года были расширены желудочки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пришлите пожалуйста видео коммуникации с ребёнком ( можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку)
Зпр и Аллалия это симптомы за которым стоит диагноз.
К сожалению препаратов для запуска речи не существует, важно заниматься с нейропсихологом , логопедом , дефектологом.
МРТ головного мозга в таких случаях можно выполнить исключить органическую патологию.
Из того что сейчас смогли записать
Папку можно получить по ссылке:
Арсений
https://disk.yandex.ru/d/feySHaeMVrG3_Q
На видео больше данных за рас ( выстраивание игрушек в ряд , реакция на громкие звуки зажмуриванием , отсутствие речи
В таких случаях важно убраться просмотр тв , гаджеты , начать занятия с нейропсихологом , очно у детского психиатра уточнить диагноз
На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией, описанные симптомы наиболее характерны для задержки психо- речевого развития с элементами аутичного поведения (стереотипные движения, отсутствие сюжетных игр , выстраивание в ряд предметов). Но это не значит что у ребенка РАС. Диагноз РАС ставит только детский психиатр после 5 ти лет. До 5ти лет головной мозг ребенка развивается и есть возможность восстановить его функции. В таких случаях обычно рекомендуют в первую очередь занятия с дефектологом и психологом, развитие мелкой моторики , чаще разговаривать с ребенком , исключение гаджетов и телевизора (самый главный источник перевозбуждения нервной системы). Если ЭЭГ без эпилептической активности , то могут быть рекомендованы стимулирующие процедуры на головной мозг (микрополяризация , БАК, Томатис). Эффективным могут оказаться массаж речевой мускулатуры, шейно-воротниковой области , ладошек, электрофорез . Мрт головного мозга рекомендовано сделать , для исключения структурных изменений , также рекомендован АСВП. В настоящий момент в доказательной медицине врачи считают , что при ЗПРР ноотропные препараты неэффективны, а рекомендуются только занятия со специалистами . Но многие мамы отмечают эффект от использования некоторых препаратов , например Энцефабол. Ночные пробуждения могут быть связаны с перевозбуждением нервной системы , рекомендован прием МагнеВ6 по 5 мл утром и вечером.
Мы не увидели результата от ноотропов и токов на лобные доли. Занятия есть. 2 раза афк,3 раза дефектолог.1 раз бассейн. И ава терапию хотим добавить.
Да эффект от стимулирующих процедур у всех деток разный . В первую очередь рекомендованы занятия со специалистами . АВА терапия может оказаться эффективной .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на проявления расстройства аутистического спектра. Сенсо-моторная алалия может сочетаться с аутистическими чертами, но чаще в раннем возрасте( до 2 лет), потом на первое место выходят речевые нарушения.
По возрасту еще есть возможность развить речь ребенку. МРТ головного мозга в этом возрасте проводится только под наркозом-есть риски откатов в развитии.
А отсутствие речи это не нарушение разве?
Конечно,нарушение. Но описанию еще есть проблемы с коммуникацией, стереотипное поведение,характерное для деток с РАС.
И что нам сейчас делать ?рас это пожизненный диагноз?
РАС-это пожизненный диагноз. Но существуют более 200 синдромов с различным набором симптомов. Исход зависит от потенциала малыша. Насколько получится выйти в норму-можно сказать только после длительного очного наблюдения. Из дообследований обычно рекомендуется проведение АСВП с 6 пиком для оценки скорости обработки звуковой информации самим головным мозгом. Из занятий может быть подключена ABA-терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию есть признаки задержки психоречевого развития в сочетании с признаками РАС.
Для определения сенсомоторной алалии рекомендуется проведение акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) для оценки прохождения сигнала от слухового анализатора к мозгу.
Проведение МРТ головного мозга возможно для исключения органической патологии, но наркоз может отказать отрицательное влияние на результаты проделанной работы.
Показана АВА-терапия, занятия с логопедом, дефектологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у ребенка признаки задержки психоречевого развития с аутистическими чертами. В таких случаях рекомендуется очная консультация психиатра . Из обследований рекомендуется пройти Ээг мониторинг 2-4 часовой, асвп исследование, аудиограмму . Для МРТ острых показаний нет. Делать упор на занятия с нейропсихологом, логопедом ; важно развивать мелкую моторику для стимуляции речи . Можно курсы бак или томатис. Если ээг в норме можно рассматривать назначение Ноотропов ( глиатилин , когитум). На фоне занятий учитывая что сейчас понимание обращенной речи есть - есть все шансы запустить речь..
Данные ноотропы пробовали. Результата никакого не увидели. На занятия ходим. У психиатра наблюдаемся
Ноотропы могут только простимулировать; но упор нужно делать именно на занятия . Понимание у ребенка есть по описанию , это говорит о наличии пассивного словарного запаса ; поэтому прогноз в этом случае более благоприятный
Папку можно получить по ссылке:
Арсений
https://disk.yandex.ru/d/feySHaeMVrG3_Q
Посмотрите пожалуйста, то что удалось заснять. Это рас?
По видео есть черты аутизма ; в виде слабого зрительного контакта, слабой коммуникации, отсутствия активного речевого запаса, эмоциональной реакции. Но аутизм может исключить только психиатр на очном приеме . Но бытовую речь , просьбы ребенок понимает , в таких случаях даже если аутизм подтвердится - шансы запустить речь высокие
Аутизм это пожизненно?
Нарушения коммуникации, черты аутистические как правило сохраняются на всю жизнь. Но но фоне занятий, реабилитации регулярной можно запустить речь , улучшить коммуникацию; адаптировать ребенка в социуме
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202520 ответов
- 3 Июня 202515 ответов
- 17 Января 20256 ответов
- 16 Октября 20247 ответов
- 14 Июля 202411 ответов
- 30 Июня 202411 ответов
- 30 Мая 202420 ответов
- 26 Апреля 202413 ответов
- 30 Марта 20246 ответов
- 3 Мая 202320 ответов