Консультация педиатра /

Красные сухие щеки у ребёнка — вопрос №2904551

113 просмотров

Здравствуйте. Ребенку почти год.
Две недели назад покраснели щеки и до сих пор не проходят. Ребенок на ИВ, новые продукты не вводили. Лезет девятый зуб, слюни рекой, руки постоянно во рту. Назначенные врачом комфодерм, крем липобейз и Зиртек не помогли, лечились неделю. Иногда сыпь бледнеет, но потом снова краснеет, особенно после сна. Также сухие и красные места возле локтей и больших пальцев на руке . Дома работает увлажнитель, влажность скажет от 30 до 50 %. Подскажите, что делать? Чем лечить дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, с учётом предоставленной информации можно предположить атопический дерматит.
1. Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья
2. Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 1-2 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
3. Элидел тонким слоем на пораженную область 2 раза в день 7-10 дней
Если улучшений не будет, в таком случае очный осмотр дерматолога.
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте. Пользовались кремом и эмульсией липобейз. Меньше покраснения не стало.
Может посоветуете хороший крем?
И только кремом пользоваться и все?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пользоваться эмиолентами и кремом элидел. Хорошие эмоленты это биодерма атодерм, липикар.
Клиент
Елена Романовна, хорошо. Спасибо
Педиатр
Пожалуйста! Будьте здоровы! 🙌🏻
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, возможно это контактный дерматит. Все делаете правильно, часто проветривайте , включайте увлажнитель воздуха. Необходимо ежедневно использовать эмоленты тонким слоем. Убрать влажные салфетки и мыло. Так же в лечении можно использовать крем элидел, тонким слоем 1-2 раза в день
Клиент
Ольга Николаевна, здравствуйте. Элидел чем отличается от комфодерма?
Педиатр
Элидел не гормональный препарат, его можно наносить на лицо
Клиент
Ольга Николаевна, без рецепта можно его купить?
Педиатр
Здраствуйте! Описанная клиническая картина может наблюдаться при атопическом дерматите, если у ребенка сильное слюнотечение, это может быть раздражающим фактором. Сейчас необходимо увлажнять кожу эмолентами например, La Roche-Posay Lipikar Baume AP+, Mustela Stelatopia, Неотанин), особенно после купания. При неэффективности так же назначают глюкокортикоиды ( метилпреднизолон) или ингибиторы кальциневрина (пимекролимус). Избегайте гелей, порошков и шампуней с агрессивным составом, используйте гипоаллергенные средства. Продолжайте увлажнять воздух.
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите, что такое глюкокортикоиды и ингибиторы кальциневрина ?
Педиатр
Конечно, глюкокортикоиды - гормональные препараты, из них вы применяете комфодерм, они уменьшают воспаление, но нужно помнить, что при длительном применении могут уточнять эпидермис, более 5 дней на область лица наносить не рекомендуется. Ингибиторы кальциневрина так же уменьшают воспаление, торговое название- элидел.
Педиатр
Здравствуйте!
На фото похоже на проявление атопического дерматита, это кожное заболевание, не связан с питанием, диета нужна крайне редко, только когда какой-то определённый продукт вызывает явное обострение дерматита.

При отсутствии должного ухода за кожей будут обострения - нарушается водно-липидный барьер и увеличивается проницаемость кожи для различных аллергенов, они проникают легко в кожу из-за "дыр" в коже - одежда (шерсть, синтетика), температура воздуха, сухой воздух, трение, пот, пищевые аллергены и тд.


Уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания ВСЕГДА нужно использовать средства для детей с АтД. (Эмолиум;
Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и тд).
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокните кожу полотенцем и в течение 3 минут нанесите эмолент.

Эмоленты - основа лечения, наносить несколько раз в день толстым слоем не менее 4 раз в день.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не использовать эмоленты с мочевиной. Наносить даже в ремиссию.

Например:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения применяются местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то наносить элидел (не гормональный).

ГКС наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в день не более 10-14 дней.

Элидел на пораженные участки более нежные можно наносить (лицо, паховые, подмышечные ямки) 1-2 раза в день до исчезновения сыпи (можно 1-1,5 мес).


Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте. Подскажите, а что эффективнее комфодерм или элидел? И можно второй без рецепта купить?
Педиатр
Комфодерм не наносим на лицо, это гормональный препарат, использование не более 10 дней.

Элидел без рецепта, не гормональный, наносится на более нежные участки кожи.

Оба применимы в период обострения
Клиент
Галина Николаевна, нам наш местный педиатр прописала комфодерм на лицо и мы им мазали 8 дней. Что теперь будет?
Педиатр
Ничего не будет, не переживайте!
Просто рекомендуется на лицо наносить элидел, его можно применять более длительное время, месяц-полтора
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо. Попробуем элидел
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятно имеет место быть атопический дерматит

Рекомендую регулярный уход за кожей с использованием эмолентов. Эмоленты – это средства, увлажняющие и смягчающие кожу, восстанавливающие ее защитный барьер. К ним относятся такие препараты, как Липобейз, Липикар от La Roche-Posay, Атодерм от Bioderma, Эмолиум. Наносить эмоленты следует обильно, толстым слоем, несколько раз в день, достигая эффекта постоянного увлажнения кожи.

Особое внимание следует уделить моментам после купания. В течение первых 5 минут после того, как вы промокнули кожу полотенцем, не дожидаясь её полного высыхания, нанесите эмоленты. Это позволит запечатать влагу в коже и предотвратить её обезвоживание. Для смягчения воды во время купания рекомендуется использовать специальные масла для купания, которые предлагают многие производители эмолентов (например, Липобейз, Липикар).

Для профилактики обострений АД, особенно в зимний период, когда воздух в помещениях становится сухим, необходимо постоянно использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух усугубляет симптомы АД, поэтому поддержание оптимального уровня влажности в помещении является важной частью комплексной терапии.
Температура должна быть 22-23 градуса
Влажность 50-60%
Проветривайте комнату 2 раза в день

Будьте здоровы !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек в носу и заложены уши
9 ноября 2022
Арина, Тюмень
Вопрос закрыт
Преанальный дерматит или что это
21 июля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск