Что вас беспокоит?
Ангина болит горло.
1го иди 2го февраля заболело горло, а так ребенок заболел ангиной стало понятно что это она же. Поднималась температура 3 до 39. Начал прим Амоксиклав 1000 по 2 раза в день. Пшикалки тамтумверде. Примерно на 4 день начало ныть левое ухо, я думаю связано ещё с тем что был сильный насморк и много высмаркивался. Пропустил 2 дня полосканий горла так как был в стационаре с ребенком, и не было лекарства для полоскания, да и некогда. Сейчас получается на 5 или 6 день точно не помню ноет левое ухо, и болит горло. Боль как бы режущая постоянная, усиливающаяся при глотании. Температура весь день до вечера +-36.6, к вечеру 37.2. Прополоскал Оки, стало немного легче. Так же у меня хронический тонзиллит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А сколько полных дней вы принимаете антибиотик?
Есть ли заложенность в ухе, снижение слуха?
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы
Анна Юрьевна, добрый вечер. Либо 5, либо 6.
Антибиотик в таких случаях рациональнее продолжить принимать курсом строго 10 дней
А в нос для лечения вы используете какие-либо препараты? Причины таких симптомов в горле может быть также воспаление в носоглотке и как следствие постназальный затек и раздражение слизистой оболочки глотки
Анна Юрьевна, нос промываю линаква, и если заложенность брызгаю снуп
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно реагирует за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека и воспаления в носоглотке.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать снуп или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
А ибупрофен купирует боль в горле ? Лор-врач не смотрел вам гортань за этот период зеркалом или эндоскопом? Нет ли увеличения лимфоузлов на шее со стороны где сильнее болит горло?
Анна Юрьевна, ибупрофен не пробовал честно говоря. Лор не смотрел. Лимфоузлы все время у меня увеличены, сейчас да, немного больше чем обычно
Анна Юрьевна, выпил Нурофен. Проверю.
Стоит выпить в первую очередь ибупрофен 400 мг внутрь в таких случаях и понаблюдать за симптомами
Если боль не купируется или нарастает на местном лечении- в таких ситуациях стоит посетить лор- врача очно для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом и исключения воспаления надгортанника как вероятной причины подобных односторонних болей
Анна Юрьевна, боль не односторонняя, просто с одной стороны она сильней. Так правильно будет сказать
В любом случае если боль сохраняется или нарастает, такая ситуация требует очного осмотра гортани
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
А изжоги, кислоты, горечи в горле не бывает у вас?
Анна Юрьевна, такое было лет 5 назад, потом прошло
А ЭГДС не выполняли вам за этот период?
Анна Юрьевна, нет, мне сказали пропить какие то таблетки 2 недели по моему, и все прошло
Такие затяжные болевые ощущения в горле на практике нередко бывают связаны с рефлюксом- забросом желудочного содержимого в горло поэтому если подобные симптомы имеются то рациональнее планово выполнить ЭГДС для оценки состояния пищевода и желудка в таких случаях
Анна Юрьевна, а сколько боль может сохраняться? Ну то есть ждать например пару дней, и если не проходит то идти на осмотр? Пару дней достаточно?
Да, если боль сохраняется в полной мере ещё в течение двух -трёх дней на местном лечении осмотр обязателен в таких случаях
Анна Юрьевна, добрый вечер. Вчера очно посетил ЛОРа. "Острый тонзиллофарингит" Данных за абсцесс на момент осмотра нет. Сказали полоскать ОКИ, Нурофен , леденцы Тантум Верде. Буду наблюдать, пока легче не стало. Может и стало, но мне кажется это больше от количества обезболивающих.
Если симптомы болей сохраняются- Дополнительно стоит в таких ситуациях сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю что есть стекание слизи по задней стенке глотки. Как дышит сейчас нос? Заложенность в ухе присутствует?
Ощущение треска или щелчков во время глотания или зевания разговора?
Татьяна Владимировна, сейчас нос дышит хорошо. Ухо как будто давит. Если проглотить слюну то щелкает в обоих ушах.
Но снижение слуха, заложенность не ощущаете в ухе? При нажатии на козелок нет боли в ухе?
Татьяна Владимировна, снижение наверное есть, оно как бы немного заложено. Пару раз было знаете как будто вода вытекла из уха и сразу острей слух стал. Такое было за эти дни пару раз, как будто заложено ухо. При нажатии на козелок ничего не болит
Здравствуйте. Скорее всего идёт речь о наличии тубоотита на фоне острого ринита.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Действует в полости носа и носоглотке, где открывается слуховая труба.
Также можно делать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей - резкий выдох закрывая нос и рот. А воздух как бы направляете в уши.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в ухе может быть отраженной от горла за счет общих веточек нервов. Или может быть обусловленной дисфункцией слуховой трубы из-за насморка.
Учитывая изначально наличие острого тонзиллофарингита (ангины) и начало приема антибиотика, рационально продолжить прием амоксиклава не менее 10 дней с начала приема.
Местное лечение для горла можно продолжить.
Оптимально вначале полоскание, затем рассасывание леденцов/спрей.
В нос можно добавить спрей с сосудосуживающим компонентом для уменьшения отека в полости носа, носоглотки и таким образом улучшения функции слуховой трубы.
Например, називин до 5-7 дней.
Также можно рассмотреть короткий курс противовоспалительных средств, например, нурофен или нимесил в течение 2-3 дней, если нет аллергии, противопоказаний, непереносимости.
Татьяна Евгеньевна, добрый день. А Нимесил в каком количестве употреблять нужно?
используют не более 2х раз в сутки после приема пищи.
Если есть проблемы с желудком (гастрит, язва), то дополнительно еще принимают препараты по типу омепразола для защиты слизистой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте , если болевые ощущения будут сохраняться еще более 2-х дней , лучше показаться врачу очно .
Также как противовоспалительная терапия можно использовать Ибупрофен 400 мг 2 раза в день -3 дня .
В нос:
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько полных дней вы пропили антибиотик?
Антибиотик нужно продолжать 10 дней строго
Ухо скорее всего болит из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Горло продолжайте полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20193 ответа
- 10 Января 20202 ответа
- 1 Февраля 20212 ответа
- 10 Августа 20214 ответа