Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1352121

Что вас беспокоит?

Стрептококк во рту

Здравствуйте. Более месяца мучаемся с ребёнком, 7 лет, налетом на гландах. 1,5 месяца назад переболели абструктивным бронхитом, пропили антибиотик, вельпрофен, далее через неделю заболела ангиной гнойной, температура 3 дня держалась 39, вылечились без антибиотиков, педиатр не стала назначать, и вот после этого, на протяжении 3 недель, постоянный налёт белый на гландах, заложенность носа более 2 месяцев, постоянно гундосит. Сделали бан посев микрофлоры высеяли в носу стафилококкок10 в 6, во рту стрептококкок10 в 6, педиатр назначает лечение цефтриаксо 7 дней 2 раза в день, боюсь, не убьём ли совсем иммунитет? Нужна помощь специалиста, в посёлке инфекциониста нет

35 лет
19 Апреля 2023·Просмотров: 2322·Татьяна, Мокроус

Здравствуйте. Необходимо начать лечение внутримышечно раствором Цефтриаксона по 1 г 2 раза в день курс 10 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день, + пробиотик максилак до 3 раз в день курс 1 месяц. Далее чтобы вас не беспокоили в будущем данные возбудители можно провести против стрептококка бициллинопрофилактику бициллином-5 по 1 внутримышечной инъекции в 28 дней в течение года, против стафилококка вакциной антифагин стафилококковый курс 9 дней, чтобы навсегда вывести эту хворь

Алексей, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здоровья вам и вашей семье

Татьяна, здравствуйте! Выявленные в мазках бактерии - это часть нормальной микрофлоры носа и глотки, они не связаны с симптомами и не требуют лечения антибиотиками. Если у ребёнка постоянная гнусавость, затруднённое носовое дыхание, то требуется консультация ЛОР-врача, возможно, у ребёнка гипертрофия аденоидов.
Антибиотики на иммунитет никак не действуют, они вообще действуют не на наш организм, а на бактерии.

Ольга, спасибо за ответ,были у Лора, со своей стороны никаких изменений не видит, посоветовал найти хорошего инфекциониста.

Общий анализ крови делали? Есть ли увеличение л/у на шее?

Ольга, л/ узлы увеличены, общ анализ педиатр сказала в норме. Сегодня биохимию сделаем

Не могли бы Вы прикрепить фото общего анализа? Из инфекционных заболеваний такие длительные (2-3 недели) симптомы, в том числе, заложенность носа и тонзиллит, могут быть связаны с инфекционным мононуклеозом (острая ВЭБ- и или ЦМВ-инфекция).

Ольга, анализ в поликлинике у педиатра. Может нам сразу сдать анализы на мононуклеоз и ЦМВ , чтобы уже знать наверняка?

Да, можно так и сделать: сдайте кровь на IgM. IgG к цитомегаловирусу, IgM VCA, IgG VCA, IgG NA, IgG EA к вирусу Эпштейна-Барр.

Ольга, спасибо огромное!

Не за что! Но нужно понимать, что даже если это инфекционный мононуклеоз, какого-либо лечения против этого заболевания нет, лечение чисто симптоматическое (направлено на облегчение симптомов). человек поправляется самостоятельно.

Ольга, здравствуйте, не могли бы вы анализы посмотреть, мы все сдали?

Добрый вечер! ЦМВ ребёнок ещё не инфицирован, а вот в отношении ВЭБ есть острофазные маркёры (ещё определяются IgM, IgG к VCA в небольшом количестве), видимо, ребёнок перенёс инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Это заболевание проходит самостоятельно, но в течение 3-4 недель. Что сейчас ребёнка беспокоит?

Ольга, налёт на гландах не проходит и нос плохо дышит. Нам педиатр цефтриаксо на 7 дней приписывает

Принятый ответ

Горло болит у ребёнка? Есть ли повышение t тела? От заложенности носа: промывайте нос солевыми растворами, лучше гипертоническими ("Аквалор стронг", например) 4-6 раз/сутки.

Здравствуйте! Очень плохо, что ангину не лечили антибиотиками. Это могло привести к осложнениям. Вам надо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и сделать ЭКГ.
Для уточнения причины длительного тонзиллита сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
Если в крови будут воспалительные изменения, то проведите курс антибиотиков.
Пока применяйте Лизобакт для нормализации микрофлоры в глотке.

Нина, спасибо за ответ, все анализы сдали, ждём результат

Будут вопросы, придут результаты, пишите

Нина, здравствуйте, пришли результаты анализов, посмотрите пожалуйста, если нужно лечение, перейдём в личную консультацию?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов ребенок недавно инфицирован ВЭБ. Вероятно этот вирус и поддерживает воспалительный процесс в глотке, создает благоприятные условия для размножения стрептококка.
В данной ситуации возможно применение Циклоферона или Изопринозина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.