Консультация гинеколога /

Низкий уровень хгч — вопрос №2906038

83 просмотра

Сегодня 33 день цикла. Последняя менструация 5 января. Тесты на беременность показывают слабую вторую полоску. Электронный 1-2 недели. Вчера начались коричневые выделения, мажет до настоящего времени. Болей особо нет. Сразу начала Дюфастон 4 таблетки и через каждые 9 часов по одной. Первый раз сегодня утром сдала хгч, результат 148. Сходила на узи, плодное яйцо в матке не визуализируется, есть желтое тело. Послезавтра сдам хгч еще раз.
Скажите, есть ли надежда на положительный исход?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Конечно, есть.
В полости матки ничего и невозможно найти при уровне ХГЧ менее 1000. В Вашем случае единственное информативное исследование, которое поможет понять, все ли идет по плану — это контроль ХГЧ в динамике через 48 часов: мы ждем примерное (не менее, чем на 60%) его удвоение.
Подобного характера выделения нередко встречаются на малых сроках и при нормально протекающих беременностях, это совсем не обязательно угроза, которая закончится непременно выкидышем. Шансы на успех определено есть.
Клиент
Читала, что низкий уровень хгч может говорить о патологиях, а для 4 недели 148 не соответствует сроку
Акушер, Гинеколог
Это не совсем так. Нет понятия на старте «низкий уровень ХГЧ», когда речь о первой и однократной пока его сдаче.
Слишком много переменных: овуляция случилась позже обычного, сперматозоид с яйцеклеткой слились не в том отделе трубы, который ближе к матке, а почти что в брюшной полости, и до матки «шло» в итоге плодное яйцо не 5-6 среднестатистических дней, а 7-8. ХГЧ растет в самом-самом начале у всех по-разному: у кого-то удваивается процентов на 80, а у кого — на 130% (при том, что и то, и то - норма). В итоге мы получаем женщин с одним акушерским сроком, но совсем разными уровнями ХГЧ в один момент и разными малышами, отличными друг от друга минимум на несколько дней на 1 скрининге.
Достоверно оценить ХГЧ можно только в динамике. Этот факт на сегодняшней достаточно достоверно подтвержден.
Клиент
Через 48 часов хгч - 68(
Что делать дальше?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. К сожалению, это, вероятнее всего, так называемая биохимическая беременность (когда она прекращает свое развитие, не успев начаться, если бы не высокочувствительные методы диагностики, которыми мы в 21 веке обладаем, обычно женщина о такой беременности бы и не узнала).
С учётом того факта, что большая часть подобных беременностей завершаются из-за изначально неправильно «сложившегося» генетического материала, мы повлиять на это никак не можем, в том числе препаратами прогестерона в любом количестве и дозах.
Обычно рекомендуется выжидательная тактика и контроль через 48 часов повторно. Как бы ни было тяжело это признавать, но мы правда не способны что-либо сделать в такой ситуации. Чаще всего в ближайшее время просто начинается очередная менструация, которая может быть чуть обильнее, чем обычно.
Мне искренне жаль, что это случилось с Вами. От этого не застрахован никто.
Клиент
После менструации контроль узи?
Акушер, Гинеколог
Обычно и контроль ХГЧ, и (опционально) УЗИ.
Клиент
Внематочной не может быть?
Акушер, Гинеколог
Обычно для внематочной больше характерен «плохой рост» ХГЧ, ведь внематочная — это прогрессирующая (!), хоть и не в том месте, беременность; падение же его (если оно стойкое и подтверждается ещё одним контрольным ХГЧ) обычно свойственно именно для завершающейся беременности.

Однако иногда бывает, что по второму контрольному анализу ХГЧ он падает, а на третьем — опять растет, в таком случае внематочная пока полностью не исключается, поэтому дальнейшая динамика и важна. В любом случае, на таком уровне хгч на узи ещё нигде ничего не видно и всем что мы можем — наблюдать и ждать.
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое
Акушер, Гинеколог
Рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Узи лучше выполнить при хгч 1500 единиц и более
На Дюфастоне выделения уменьшились ?
Можно также подключить кровоостанавливающий препарат Транексам по 500 мг 2-3 раза в день
Клиент
На Дюфастоне так же все мажет. Не постоянно, пару раз за день было
Акушер, Гинеколог
Подключите прием Транексама до прекращения выделений
Сдайте кровь на хгч в той же лаборатории через 48 ч,прирост должен быть 60% и более
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Есть, нужен контроль ХГЧ через 48 часов.
Клиент
Через 48 часов хгч - 68(
Что делать дальше
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас нужно смотреть ХГЧ в динамике , с интервалом 2-3 дня , если рост показателей будет , значит беременность развивается, контроль УЗИ сделайте при ХГЧ равном 1000-1500, сейчас еще рано.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, есть шанс конечно, для оценки прогрессирования беременности рекомендуется повторная сдача крови на хгч через 48 ч.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли беременность?
12 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва