Консультация уролога /

Цистит,фурамаг не помогает — вопрос №290647

13968 просмотров

Здравствуйте, в этом году уже несколько раз лечила цистит. Сдавала бак посев. Выявлялась либо Escherichia coli 10^5 КОЕ/мл или Enterococcus sp. 10^6 КОЕ/мл. Назначались антибиотики, чаще Фурамаг. Прописала курс уравоксома. В июне была сделана цитоскопия- все в норме. Только маленький объем мочевого пузыря. Назначен везикар для снижения частоты позывов. Две недели назад снова начался цистит. В бак посев мочи Escherichia coli 10^5 КОЕ/мл. После сдачи посева принимала Монурал однократно и феналгин 1 день три раза,так как ношпа не помогает от болей . После получения результатов анализов назначен супракс 1 таб. 7 дней и Канефрон. Сначала стало легче,но потом симптомы вренулись,но не столь выраженные. Был назначен фурамаг 2 таб. 3 раза в день на 10 дней. И снова сначала улучшение. Сейчас я пропила фурамаг 7 дней и последние два дня после мочеиспускания постоянный дискомфорт. Днём ещё терпимо.так неприятные ощущения не очень активные. А ночью невозможно заснуть,все время ощущение,что в уретре и в мочевом пузыре ято- то не так. Но позывы в туалет не частые и боли при мочеиспускании нет. Приняла сегодня два таблетки феналгина для облегчения болей,но не помогло. Мой уролог в отпуске,что сейчас можно сделать? Как снять неприятные ощущения. У гинеколога не была 2 месяца,ничего не беспокоит. За неделю до цистита лечила кишечную инфекцию. Сейчас принимаю по назначению гастроэнтеролога Разо и урососан ( хлопья в желчном). Желудок ещё восстанавливается. Мой уролог в отпуске,что сейчас можно сделать? Как снять неприятные ощущения? (информация взята отсюда: https://03online.com/news/0-0-0-0-1?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=long)

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте! В идеале- надо повторить посев мочи, так как было много антибиотиков. Наиболее часто киш.палочка чувствительна к Фосфомицину, только однократного приема недостаточно. Существует противорецидивная схема- Монурал(Фосфомицин) яерез день - 3 порошка, далее- 1 порошок каждые 10 дней в течение 3 месяцев. С последующим контролем. К лечению можно добавить Урогиал или Уролайф в капсулах на месяц( он способствует заживлению слизистой мочевого пузыря).
Клиент
Олег, и супракс и Фурамаг были подобраны,так как к ним есть чувствительность. Монурал никогда особо не помогал.Ечтб ли смысл пить его сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Выпьете снова монурал однократно, сдайте посев снова с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Хорошо лечится кишечная палочка таваником 10 дней, но надо знать чувствительность. Супракс тоже10 дней надо было назначать. И канефрон снова начать или продолжить курс 1 месяц лучше в каплях
Клиент
Мария, здравствуйте. Монурал мне обычно не помогает. Чувствительность у лефофллкчацину есть. Но стоит ли его сейчас принимать? Бак посев смогу сделать только через 10 дней,т.к. был антибиотик. А сейчас только Монурал?
Педиатр, Эндокринолог
Так как симптомы есть, то очевидно, что кишечная палочка не прлечена. Советую начать таваник 10 дней. Бак посев можно сразу сдавать после антибиотиков. Это не анализ пцр, который только через месяц сдается
Принятый ответ
Клиент
Мария,
Уролог, Андролог
Здравствуйте. У Вас хр. цистит, рецидивирующий. И этому может способствовать дисбактериоз во влагалище, дисбактрериоз кишечника. Как раз кишечная палочка считается наиболее частым возбудителем цистита. Вам нужно сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности. А пока будут готовиться анализы - в качестве обезболивающего принимайте - еназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней, предупреждаю, что моча и кал могут окрашиваться в тёмно – оранжевый цвет на фоне лечения. Также Канефрон Н по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 1 месяца. Пейте больше воды, чтобы мочевой пузырь "самоочищался". Также урологические сборы, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней.
Если не проверялись у гинеколога на ИППП, то нужно сдать соскоб ПЦР на все ИППП.
После того, как будет готов посев определиться с назначением а/б, а то Вы уже многие группы а/б использовали, возможна резистентность.
Уролог, Андролог
*феназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней. Повторите курс уро - Ваксома, если прошло после окончания 3 месяца. Курс Уро-ваксом - это препарат для иммунной системы для мочевыделительной системы, чтобы ваши рецидивы свести до минимума. Принимайте уро-ваксом 6 мг по 1к*1 р/д утром натощак в течение 3 месяцев. Затем сделайте перерыв в 3 месяца и потом принимайте уро-ваксом по 1 к * 1 раз в день по 10 дней каждого месяца на протяжении 3 месяцев, т.е. упаковка в 30 капсул у вас растянется на 3 месяца.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
2
Роман
2020-08-09 07:08:29
9 августа 2020
Роман, 9 августа 2020
Теперь вы понимаете что цистит не от бактерий. Это нервы. Пси хосоматика. Надо разбираться в причине, а не бороться со следствием. Тут работа с клиническим психологом и все наладится
Ирина
2022-09-06 01:09:15
6 сентября 2022
Ирина, 6 сентября 2022
И где же найти этого клинического психолога...
Похожие вопросы по теме
Срк и последствиЯ
12 августа 2020
Карина
Вопрос закрыт
Межменструальные выделения
22 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Сильные боли в левом яичнике
20 апреля 2024
Егор, Хабаровск
Вопрос закрыт
Расстройство, диарея, боли, слизь
6 июля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Постоянная боль в спине
30 августа 2024
Наталья, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна