Что вас беспокоит?
Дерматит на щеках грудничка
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в чем наша проблема. Малышу 3,5 месяца, 3 недели назад начали краснеть щеки, сейчас зона поражения стала больше. Педиатр назначила нам Фенистил 5 капель 3 раза в день, также мажу покраснения кремом Атопик, купаю в масле Ла-кри. Есть опрелости под подгузником, мажу Судокрем, помогает слабо, как мне кажется. Изменений на щеках особо не вижу. Питание смешанное, молока мало, на ночь даю 150 мл смеси Нутрилак Комфорт, иногда в течение дня, если ребенок очень беспокойный. Ребенок почти не спит днем, постоянно плачет, беспокойный на груди и при кормлении из бутылочки иногда. Были подозрения на лактазную недостаточность, анализы на углеводы разнились с 1.5 до 0, даю Лактазар. Копрология всегда хорошая. Стул раз в 2 дня, иногда бывают запоры до 4 дней, но стул всегда мягкий однородный.
Принятый ответ
Дарья здравствуйте, кал на углеводы иногда может не показать истинные цифры, а тем более вы написали там цифры разные были. В данной ситуации у малышей две причины:первая это действительно лактазная недостаточность, она дает и боли в животе и потом и сыпь может быть(она бывает транзисторная и проходит по мере взросления малыша и генетическая и вот здесь ситуация сложнее, в зависимости от генотипа может всю жизнь беспокоить,есть нюансы с приемом лекарственных средств,некоторые из-за своего состава могут боли в животе стимулировать ), вторая причина это аллергия к белку коровьего молока, абкм называют, есть кожная форма, есть абдоминальная (когда боли в животе беспокоят,а кожа чистая). Чтобы окончательно разобраться и исключить нужно сдавать кровь из вены на генетический анализ на лактазную недостаточность, он по стоимости недорогой, практически все частные клиники делают его, и кровь из вены методом иммунокап(только иммунокап, это золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире сейчас)на белки коровьего молока, их три-казеин и два лактоглобулина, альфа и бета лактоглобулин. Только так сможем понять истинную причину и откорректировать ситуацию. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Оксана Алексеевна, спасибо за ответ! Попробуем сделать как вы сказали.
Удачи!выздоравливайте!
Оксана Алексеевна, и ещё подскажите пожалуйста, все эти анализы когда теперь можно сдать, учитывая что фенистил принимали сегодня последним днем? И чем можно показать наши красные щеки, крем атопик не помог за неделю.
Дарья,эти анализы сдают независимо от приема фенистила, он не влияет в данном случае. На лактазную недостаточность это не влияет , а если сдавать кровь на БКМ в этом анализе , иммунокап, молекулу аллергена разбивают на белки, поэтому прием фенистила не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте. Лактазная недостаточность больше клинический диагноз( должны быть жалобы жидкий пенистый стул, раздражение перианальной области, кал впитывается в подгузник) тогда действительно необходимо принимать Лактазар. Сыпь на щеках вероятно атопический дерматит. Он как правило не связан с аллергией ( если вы все же подозреваете АБКМ, можно сдать иммуноглобулин е к белкам коровьего молока). При ад основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. Если имеется связь с аллергией, то исключить аллерген. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202124 ответа
- 21 Сентября 202132 ответа
- 14 Июня 20229 ответов