Консультация детского невролога /

Дилатация ликворных пространств — вопрос №2907646

89 просмотров

Здравствуйте, ребенку 10 месяцев, недоношенный 30 недель и 1 день . При родах было вжк 1 степени , наблюдаемся постоянно у невролога. Сегодня поехали на плановый осмотр перед этим сделали нсг, после приема специалиста осталось ощущение , что появился новый диагноз и стали хуже показатели . Объясните пожалуйста отличается чем то новый диагноз от предыдущего узи и насколько все критично .

Возраст: 10

Хронические болезни: Вжк 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Вы ошиблись разделом, нужно перевести вопрос в раздел неВрологии.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо Вам большое за внимание

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Показатели НСГ - это не диагноз. По НСГ незначительные изменения. Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Как развивается ребёнок? Какая окружность головы?
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день, окружность головы 47, окружность грудной клетки 48. Малыш буквально две недели назад перенес падение с небольшой высоты и ожог. После 4-5 дней стал вставать на коленочки и почти сразу на ножки.активный , реагирует на общение с ним, единственное не сидит еще но пытается присаживаться
Невролог
Окружность головы в норме. Нормы освоения навыков : сидения до 11м, ползания на четвереньках до 12м. С учётом рождения раньше срока нормы сдвигается на месяц. По описанию малыш развивается согласно возрасту. Никаких отклонений нет. Лечить ничего не нужно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам большое 🙏🏼
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Отклонения от нормы совсем незначительные,, если вы сами посмотрите на пару мм,, и этому есть объяснение, ребёнок родился раньше срока, перенес вжк, была гипоксия, поэтому такие изменения.
С возрастом всё постепенно прилетел в норму, не переживайте.
Самое главное, это не цифры на УЗИ, а развитие малыша.
Есть ли какие-то жалобы? Ребёнок крутится вокруг своей оси? Лепечет?
Клиент
Татьяна Владимировна, добрый день, жалоб на малыша нет, с учетом того что две недели назад перенес большой ожог и падение с кровати он очень быстро восстановился и начал вставать на коленочки и на ножки , активничает , болтает и смеется, реагирует на всех
Невролог, Детский невролог
Поняла, всё хорошо тогда)
Потому что главное это развитие ребёнка.
А параметры придут самостоятельно в норму, не переживайте!
Медикаментозное лечение вам не Показано.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо Вам за консультацию 🙏🏼
Невролог, Детский невролог
На здоровье!🌸
Клиент
Татьяна Владимировна, забыла уточнить, при таких показателях вакцинация разрешена?
Невролог, Детский невролог
Смотрим на ребёнка, а не на показатеои в первую очередь.
Нет таких противопоказаний по цифрам на НСГ.
Вакцинация вам не противопоказана.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо 😇
Невролог, Детский невролог
На здоровье)))
Принятый ответ
Детский невролог
Здравствуйте, Анастасия. Посмотрела оба нсг . верно понимаю первый файл это свежее исследование, а второй раннее?
В целом оба протокола не сильно различаются друг от друга , но на обоих есть изменения размеров ликвородинамических структур мозга.
Чтобы правильно ответить на Ваш вопрос напишите пожалуйста на сегодняшний день сколько см окружность головы и что малыш сам умеет делать.
Клиент
Анна Валерьевна, добрый день,, окружность головы 47, окружность грудной клетки 48. Малыш буквально две недели назад перенес падение с небольшой высоты и ожог. После 4-5 дней стал вставать на коленочки и почти сразу на ножки.активный , реагирует на общение с ним, единственное не сидит еще но пытается присаживаться
Детский невролог
Анастасия, в таком случае я бы ориентировалась на развитие ребенка. Прежде всего это главное , если все в порядке, то нсг нужно лишь контролировать. То есть сделать планово исследование через 2 месяца. По росту головы тоже отклонений нет. Продолжайте контрольные измерения раз в месяц.
Бывает довольно часто, что какие-то небольшие изменения могут самокомпенсироваться в силу нейропластичности головного мозга у малышей и грамотной тактике лечения малыша после рождения.
Поэтому не волнуйтесь. Наблюдайтесь. Лечения пока не требуется. Крепкого здоровья малышу 🌸
Клиент
Анна Валерьевна, большое Вам спасибо 🙏🏼
Детский невролог
Рада была Вам помочь. Если будут вопросы всегда пишите, с радостью отвечу.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Изменения незначительные, обычно в рамках патологии их не рассматривают, если ребенок развивается согласно возрасту и нет никаких жалоб.
Что-то беспокоит из симптомов?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте,,жалоб нет, единственное только малыш еще не сидит , но пытается. Также две недели назад перенес падение с небольшой высоты и ожог, но еще в больнице начал восстанавливаться быстро и появились новые умелки как вставать на коленочки и на ножки. В целом он активный и контактирует с окружающими
Невролог, Рентгенолог
Так как ребенок родился раньше срока, то навыки могут немного запаздывать, с изменениями на нсг это не связано.
Лечить ничего не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам за консультацию 🙏🏼
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте,жалоб нет, только малыш еще не сидит , но иногда пытается присаживается из четверенек, а так активный, две недели назад перенес падение и ожог , но на 5й день уже восстанавливался и научился вставать на коленочки и почти сразу на ножки
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это самое главное, конечно паление и ожог могут давать откат но главное это положительная динамика. Сейчас делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По видео действительно есть моменты которые настораживают.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое , массаж нам сейчас отложили из-за ожога на 2-3 месяца, легкая гимнастика только, скажите пожалуйста возможно ли вакцинация через месяц при таких показателях?
Клиент
Юлия Юрьевна, про прощения, скорее всего это не на мой вопрос ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Извините раньте не могла ответить(не была на сайте) не совсем поняла про ответ не на ваш вопрос. С такими показателями в целом противопоказаний для вакцинации не вижу.
Клиент
Юлия Юрьевна, вы мне два сообщения подряд ответили, второй было такое : По видео действительно есть моменты которые настораживают.
На счет вакцинации поняла, спасибо Вам большое 🙏🏼
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Аа, извините видимой сайт подвис и действительно отправила не туда.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, ничего страшного, спасибо вам большое еще раз😇
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар