Сопли кашель

Полина Щемелева7 Февраля 2025

4.1

Педиатр

Здравствуйте!

Рекомендую сдачу ОАК. Может быть как вирусная инфекция, так и бактериальная.
Если инфекция вирусного характера, то антибиотик не показан.

Алина Асланова7 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед приемом антибиотиков обязательно сдаем ОАК ОАМ.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По описанию нет, не похоже
По описанию не вижу показаний в назначении данных препаратов.

Лейля Абдуллина7 Февраля 2025

1.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Если легкие чистые, то это не бронхит , так как при бронхите будут хрипы.
Пневмонию ставят только на основании рентгена.
На счет назначений:
1. флуимуцил- откхаркиваюший муколитик. Его назначают детям старше 5 лет при бронхите. Вам он противопоказан. Так как муколитики разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.
2. Амоксиклав- антибиотик. Его назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции, для этого надо сдать оак.
3. Полидекса- местный антибиотик в нос. Не доказал свою эффективность при насморке. Наоборот может навредить тем, что нарушает микрофлору носа
4. Зодак не доказал свою эффективность при лечении орви
5. Детям до двух лет противопоказано применение спреев в горло из-за риска ларингоспазма.

По симптомам у вас вирусная инфекция.


Пока лечение только симптоматическое:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
- не забываем про физические методы сбивания температуры: раздеть ребёнка, памперс можно тоже снять, обтирать водичкой комнатной температуры

Если температура будет больше 3-4 дней- сдать оак для решения вопроса об антибиотиках

Ольга Смирнова7 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте, в таком случае необходимо сдать общий анализ крови. Что бы понять пневмония или бронхит, нужен очный осмотр врача педиатра и рентген огк