Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2908372

Что вас беспокоит?

Туберкулёз?

Здравствуйте, у папы на рентгене обнаружили затемнение, отправили на КТ-подтвердилось. Онколог сказал, что не его клиент. Фтизиатр сделала Манту... Подскажите, пожалуйста, есть ли подозрение на туберкулёз?кашля нет, температуры нет, усталость имеется, но он очень много работает, сон хороший

59 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 200·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Взрослым обычно делают Диаскин-тест, вероятно и Вашему папе был сделан Диаскин-тест. Он отрицательный. Это хорошо. Синяк - отрицательный результат. Но так как на КТ обнаружен очаг, то необходимо в первую очередь обратиться за консультацией к фтизиатру и онкологу. Онколог исключил "свою" патологию. Поэтому необходима консультация фтизиатра - анализы мочи, крови, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, повтор КТ через определённое время, если будет необходимость. Если Диаскин-тест отрицательный, то это может быть не свежий туберкулёзный процесс, а остаточные изменения после ранее перенесенного туберкулёза (если Ваш папа ранее болел) или даже участок фиброза после перенесенной, к примеру ковидной или бактериальной пневмонии, тем более, очаг одиночный. Фиброз не имеет диагностического значения , не отражается на здоровье. Но это надо доказать обследованием.

Скажите, пожалуйста, он может проявиться позже, если с момента укола прошло 24 часа?

Может, конечно, но нечасто, довольно редко. Приложите, пожалуйста, повторный снимок, посмотрим, что изменилось.

Загрузила ноябрьские заключения, посмотрите, пожалуйста. Снимок руки пришлю завтра/послезавтра

Принятый ответ

В сравнении с ноябрьским снимком очаг увеличился, был 8*3мм, а сейчас 9*7. Да, если туберкулез не подтвердится (тем более, Диаскин-тест пока отрицательный), то это действительно может быть гамартома. Это доброкачественная опухоль. Но если она начинает расти, её лучше удалить. Для решения вопроса операции - консультация торакального хирурга. Но сначала полностью исключить туберкулёз. Приложите завтра-послезавтра повторное фото, посмотрим.

Здравствуйте, тест отрицательный, Вы были правы, это был синяк и он уже намного меньше. Скажите, пожалуйста, а может ли диаскин тест был ошибочным?

Здравствуйте.
К Вашего папы на КТ описан солидный очаг.
Это может быть лимфоузел, который так отреагировал на воспаление, конечно, есть и онконастороженность и тубнастороженность.
Хорошо, что онколог исключил новообразование.
Фтизиатр, судя по всему, провел Вашему папе Диаскинтест, а не пробу Манту.
По фото видно только синяк, это считается отрицательной реакцией, это значит, что организм не реагирует на антиген микобактерии туберкулёза и с большей долей вероятности активного туберкулеза сейчас в организме нет.
Врач может рекомендовать повторить КТ через 3 -6ть месяцев для оценки динамики.

Скажите, пожалуйста, он может проявиться позже, если с момента укола прошло 24 часа?

Принятый ответ

Обычно в первые сутки только уколочная реакция, через 48-72ч уже может быть специфическая, но, судя по фото врядли реакция поменяться может. Приложите фото утром ещё для оценки.

Здравствуйте, это был синяк от укола, он уже намного меньше. Скажите, пожалуйста, может Диаскин тест быть не информативен?

Здравствуйте! Описание КТ ОГК не похоже на туберкулёзный процесс. На поствоспалительный фиброз, возможно учитывая неоднородную структуру это гамартрома. У вашего папы отрицательный Диаскинтест в виде синячка, это очень хорошо. Также у фтизиатра можно сдать мокроту для исследования на Микобактерии туберкулёза методом микроскопии, ПЦР и посевы на твердые и жидкие питательные среды. Вероятнее всего, что данное изменение не связано с туберкулёзом, за ним просто стоит наблюдать. Повторить КТ ОГК через 3 месяца, если изменений не будет то потом каждые 6 месяцев.

Скажите, пожалуйста, он может проявиться позже, если с момента укола прошло 24 часа?

Загрузила ноябрьские заключения, посмотрите, пожалуйста

Пробу оценивают через 72 часа. Когда поставили Диаскинтест?

Принятый ответ

Посмотрела. Этот очаг был у вашего папы и тогда, он не изменился так что это точно не туберкулёз.

Я тоже думаю, что если был туберкулёз, он, наверное, бы уже распространился, верно? И было бы уже несколько затемнений?

Здравствуйте! На данный момент взрослым проводят не пробу Манту, а Диаскин тест для обнаружения инфицирования туберкулёзной палочкой. Диаскин тест на предоставленных фотографиях на данный момент отрицательный- уколочная реакция в виде синячка (иголкой попали в сосуд и обращовалась гематома). Приложите завтра фотографию для оценки динамики.
По КТ солидный узел, под вопросом гамартома- доброкачественное образование.
При исключении туберкулёза (дополнительно сдаётся анализы мокроты-микроскопия, ПЦР, посев) контроль КТ через 3-6 месяцев с консультацией торакального хирурга.

Здравствуйте! Для исключения туберкулёза необходимо пройти обследование у фтизиатра. По представленной фотографии предварительный результат реакции на Диаскинтест( во взрослом возрасте пробу Манту уже не ставят) - отрицательный. В процессе обследования у фтизиатра( может занять до 3х месяцев), можно будет повторить КТ ОГК, как раз через 2-3 месяца. Если очаговая тень будет увеличиваться в размерах при отрицательных анализах на твс, то повторная консультация онколога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.