Консультация детского лора /

Синусит или Гайморит — вопрос №2908568

129 просмотров

Добрый день, у ребенка около месяца нос то с соплями, то проходит. Но ощущение, говорила в нос. У нас аденоиды, но они были 2, мы всё детство капали Эдас 801, и он помогал. Года 2 назад был двухсторонний гайморит. Лечили. Так вот, сделали рентген и мнение разделились. Терапевт говорит у нас синусит и не советует антибиотик, а лор говорит левосторонний гайморит и нужны антибиотики. До этого мы неделю капали антибиотик, капали момотазол, капали деринат . капали масло лимонное. 🤦🏼‍♀️ Помогите ответить на вопрос что же вас в итоге. Фото рентгена пока нет, жду ответа в ЕМИАС. Только описание(

Возраст: 38

Хронические болезни: У ребенка нет, аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как правило так описывается отёк слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе, то есть отечный катаральный синусит который не является убедительным показанием для назначения антибиотика

Сколько лет ребёнку ? Жалуется ли на головные боли при наклоне головы вниз, резких движениях?

Сдавали ли общий анализ крови за последнее время ? Как долго непрерывно вы используете Мометазон и сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да сдали все. Кровь вчера и мочу. Сейчас результат найду. Терапевт сказала все в норме. Ребенку 6. Ни на что не жалуется, температуры нет. Активная.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, загрузила все. Мочу и кровь скрины
Клиент
Анна Юрьевна, моматазон уже не используем. Нам отменил терапевт, пшыкали антибиотик неделю.
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови нет убедительных признаков воспаления и бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика внутрь

А в текущий момент какие симптомы у ребёнка со стороны носа ? Есть ли храп?
Клиент
Храп периодически, но не всегда. Как будто сопли, но она ничего не высмаркивает. Они там чуток возюкаются внутри носа где то, но после высмаркивания прям крохи выходят. Скорее волнует разговор в нос. Аденойды есть, немного восполины на мои взгляд, но полностью не закрывают проход. Говорю делай как ежик, я ее так с детства приучила и две ноздри дышат.
Клиент
Иногда жалуется на заложенность одной ноздри, бывает после сна или до сна.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рационально орошать нос солевым раствором и следом в чистый нос использовать Мометазон или назонекс по одной дозе в каждую половину носа два раза в сутки курсом не менее трёх -четырёх недель: это накопительный препарат, который стоит использовать длительно для достижения стойкого эффекта и результата от лечения

А ребёнок не аллергик ? Смотрели ранее носоглотку эндоскопом?
Клиент
Глотку не смотрели, но ребенок не аллергик. У нас только кожаный дерматит, на стиральный порошок. Когда ходили к Лору, всегда говорили все норм. У нас даже в легкие никогда ничего не спускалось. Если кашель, то горлом от соплей. А по типу кукушки не подходит?
Детский ЛОР, ЛОР
Кукушка промывает только нос но не пазухи и её можно заменить дома самостоятельным промыванием носа с помощью устройства аквамарис Лейка например

В таких случаях планово вне болезни рационально посетить лор -врача для эндоскопического осмотра носоглотки и оценки состояния аденоидов
Клиент
Значит антибиотик все таки нам не покупать и не пить?
Детский ЛОР, ЛОР
Убедительного повода назначить ребёнку антибиотик в описанной вами ситуации не вижу
Клиент
Если получится скачать фото рентгена, вам прикреплю. А скажите там в анализе крови что то выше нормы, это не страшно?
Клиент
Спасибо вам, вы меня успокоили
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе никаких значимых признаков воспаления и поводов для вашего беспокойства не вижу

Да конечно прикрепите фото снимка к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и анализов показаний к антибиотику нет .
Рекомендуется в нос использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности - В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А Самого снимка на руках нет?
По ОАК нет признаков бактериального воспаления

Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
Принятый ответ
Клиент
Пока нет, жду когда прикрепят на ЕМИАС(((
Клиент
Все норм, только вот замучали сопли. Которые то исчезают, то появляются. И говорит она в нос, хотя бывает и нос свободен. Аденоиды Лор написала 1
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего сохраняется отек в носоглотке на фоне вирусной инфекции

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Я заказала, но не Стронг((( Софт. Он сразу не подойдёт? (((
Детский ЛОР, ЛОР
Софт это не гипертонический раствор, он нужен для промывания слизи, отек он не снимет
Клиент
Поняла, заказала. А сколько стронгом пшикать по времени?
Детский ЛОР, ЛОР
5-7 дней использовать
Клиент
Тоже 3 раза в день?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, 3 раза в день
Клиент
Пшыкаю Стронг, нос дышит. Но она дышит ртом почему то, как будто нос забит и говорит в нос но нос дышит.
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть отек в носоглотке
Нужно продолжать лечение
Педиатр
Здравствуйте. Сказать сложно без самого снимка. Все рентгенологи описывают по-разному. А что на данный момент беспокоит? Аллергии нет у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Здравия! Нет аллергий нет, кроме дерматита на стиральный порошок. Ее то ничего не беспокоит, беспокоит меня гнусавость, немного соплей. Одна ноздря в которой наши капаем раз синусит хуже дышит. Лор поставила аденойды 1. И тоже самое, что и врач нас рентгене.
Клиент
Снимок никак не дают в емиасе((( Жду с пятницы(
Педиатр
Лимонное масло отмените если капаете, на него может быть такая реакция. Могу предложить, что это все таки отек после перенесённой болезни в пазухе, который не лечится антибиотиками. Про гнойном синусите была бы боль при наклоне головы и головные боли, боль может отдавать еще в зубы. Сейчас главное промывать нос и мометазон фуроат, если еще курс не завершили.
Педиатр
Лимонное масло отмените если капаете, на него может быть такая реакция. Могу предложить, что это все таки отек после перенесённой болезни в пазухе, который не лечится антибиотиками. Про гнойном синусите была бы боль при наклоне головы и головные боли, боль может отдавать еще в зубы. Сейчас главное промывать нос и мометазон фуроат, если еще курс не завершили.
Клиент
Ребёнок активный, прыгает, бегает. Единственное стала скрежетать зубами во сне. Ну и похрапывает иногда, когда лежит как то неудобно для нее. На боли никакие не жалуется. Мы болели соплями, потом вылечились, потом опять спустя маленькое время заболели. Сопли, кашель. Ходили к врачу, посмотрела, сказала легкие чистые, это стекает по горлу. Пшыкали 5 днеи антибиотик в нос. Не поменялось ничего. Капали неделю Деринатом, вроде стало лучше. Перестали его капать и началось опять. Нос как будто заложен, но он дышит.
Клиент
Мы уже перекопали мне кажется все что можно в нос(((( Лимонное масло, Деринат, Сосудосуживающие только ночью, один раз в одну ноздрю которая с синуситом. Эваминолом мазали. Мометазолом капали, но не месяц, меньше. Антибиотик капали в нос. Дышали физраствором ингаляции.... Пили Синупрет 3 дня сироп.
Клиент
Я купила Назифрин, он помогал раньше
Педиатр
Нозефрин это тот же мометазон. Там действующее вещество одинаковое. Поэтому если его начнете, то курс 1 месяц
Педиатр
Нозефрин это тот же мометазон. Там действующее вещество одинаковое. Поэтому если его начнете, то курс 1 месяц
Клиент
Пшыкаю Стронг , нос дышит. Но она дышит ртом, как будто забит нос, но он дышит(
Педиатр
По клинике и жалобам у ребёнка могу предположить аденоиды, но нужно посмотреть носоглотку эндоскопом
Клиент
Сейчас прикреплю скрин заключения лора
Клиент
Последние 5 скриншотов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неонатальный пустулез
9 апреля 2022
Гиляна
Вопрос закрыт
Насморк кашель и риноцитограмма
3 октября 2023
Зинаида, Руза
Вопрос закрыт
Анализ крови
18 января 2024
Дина
Вопрос закрыт
Малыш 6 месяцев сильно кашляет
13 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Болячка на кончике носа
15 октября 2024
Марина, Оренбург
Вопрос закрыт
Покраснение и ранки на носу. Периодический зуд.
5 марта
Артём, Волжский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург