Что вас беспокоит?
Синусит или Гайморит
Добрый день, у ребенка около месяца нос то с соплями, то проходит. Но ощущение, говорила в нос. У нас аденоиды, но они были 2, мы всё детство капали Эдас 801, и он помогал. Года 2 назад был двухсторонний гайморит. Лечили. Так вот, сделали рентген и мнение разделились. Терапевт говорит у нас синусит и не советует антибиотик, а лор говорит левосторонний гайморит и нужны антибиотики. До этого мы неделю капали антибиотик, капали момотазол, капали деринат . капали масло лимонное. 🤦🏼♀️ Помогите ответить на вопрос что же вас в итоге. Фото рентгена пока нет, жду ответа в ЕМИАС. Только описание(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило так описывается отёк слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе, то есть отечный катаральный синусит который не является убедительным показанием для назначения антибиотика
Сколько лет ребёнку ? Жалуется ли на головные боли при наклоне головы вниз, резких движениях?
Сдавали ли общий анализ крови за последнее время ? Как долго непрерывно вы используете Мометазон и сколько раз в день?
Анна Юрьевна, да сдали все. Кровь вчера и мочу. Сейчас результат найду. Терапевт сказала все в норме. Ребенку 6. Ни на что не жалуется, температуры нет. Активная.
Анна Юрьевна, загрузила все. Мочу и кровь скрины
Анна Юрьевна, моматазон уже не используем. Нам отменил терапевт, пшыкали антибиотик неделю.
В общем анализе крови нет убедительных признаков воспаления и бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика внутрь
А в текущий момент какие симптомы у ребёнка со стороны носа ? Есть ли храп?
Храп периодически, но не всегда. Как будто сопли, но она ничего не высмаркивает. Они там чуток возюкаются внутри носа где то, но после высмаркивания прям крохи выходят. Скорее волнует разговор в нос. Аденойды есть, немного восполины на мои взгляд, но полностью не закрывают проход. Говорю делай как ежик, я ее так с детства приучила и две ноздри дышат.
Иногда жалуется на заложенность одной ноздри, бывает после сна или до сна.
В таких случаях рационально орошать нос солевым раствором и следом в чистый нос использовать Мометазон или назонекс по одной дозе в каждую половину носа два раза в сутки курсом не менее трёх -четырёх недель: это накопительный препарат, который стоит использовать длительно для достижения стойкого эффекта и результата от лечения
А ребёнок не аллергик ? Смотрели ранее носоглотку эндоскопом?
Глотку не смотрели, но ребенок не аллергик. У нас только кожаный дерматит, на стиральный порошок. Когда ходили к Лору, всегда говорили все норм. У нас даже в легкие никогда ничего не спускалось. Если кашель, то горлом от соплей. А по типу кукушки не подходит?
Кукушка промывает только нос но не пазухи и её можно заменить дома самостоятельным промыванием носа с помощью устройства аквамарис Лейка например
В таких случаях планово вне болезни рационально посетить лор -врача для эндоскопического осмотра носоглотки и оценки состояния аденоидов
Значит антибиотик все таки нам не покупать и не пить?
Убедительного повода назначить ребёнку антибиотик в описанной вами ситуации не вижу
Если получится скачать фото рентгена, вам прикреплю. А скажите там в анализе крови что то выше нормы, это не страшно?
Спасибо вам, вы меня успокоили
В анализе никаких значимых признаков воспаления и поводов для вашего беспокойства не вижу
Да конечно прикрепите фото снимка к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и анализов показаний к антибиотику нет .
Рекомендуется в нос использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности - В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
А Самого снимка на руках нет?
По ОАК нет признаков бактериального воспаления
Как общее самочувствие ребенка?
Сон/аппетит сохранен?
Пока нет, жду когда прикрепят на ЕМИАС(((
Все норм, только вот замучали сопли. Которые то исчезают, то появляются. И говорит она в нос, хотя бывает и нос свободен. Аденоиды Лор написала 1
Скорее всего сохраняется отек в носоглотке на фоне вирусной инфекции
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Я заказала, но не Стронг((( Софт. Он сразу не подойдёт? (((
Софт это не гипертонический раствор, он нужен для промывания слизи, отек он не снимет
Поняла, заказала. А сколько стронгом пшикать по времени?
5-7 дней использовать
Тоже 3 раза в день?
Да, 3 раза в день
Пшыкаю Стронг, нос дышит. Но она дышит ртом почему то, как будто нос забит и говорит в нос но нос дышит.
Может быть отек в носоглотке
Нужно продолжать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Сказать сложно без самого снимка. Все рентгенологи описывают по-разному. А что на данный момент беспокоит? Аллергии нет у ребёнка?
Здравия! Нет аллергий нет, кроме дерматита на стиральный порошок. Ее то ничего не беспокоит, беспокоит меня гнусавость, немного соплей. Одна ноздря в которой наши капаем раз синусит хуже дышит. Лор поставила аденойды 1. И тоже самое, что и врач нас рентгене.
Снимок никак не дают в емиасе((( Жду с пятницы(
Лимонное масло отмените если капаете, на него может быть такая реакция. Могу предложить, что это все таки отек после перенесённой болезни в пазухе, который не лечится антибиотиками. Про гнойном синусите была бы боль при наклоне головы и головные боли, боль может отдавать еще в зубы. Сейчас главное промывать нос и мометазон фуроат, если еще курс не завершили.
Лимонное масло отмените если капаете, на него может быть такая реакция. Могу предложить, что это все таки отек после перенесённой болезни в пазухе, который не лечится антибиотиками. Про гнойном синусите была бы боль при наклоне головы и головные боли, боль может отдавать еще в зубы. Сейчас главное промывать нос и мометазон фуроат, если еще курс не завершили.
Ребёнок активный, прыгает, бегает. Единственное стала скрежетать зубами во сне. Ну и похрапывает иногда, когда лежит как то неудобно для нее. На боли никакие не жалуется. Мы болели соплями, потом вылечились, потом опять спустя маленькое время заболели. Сопли, кашель. Ходили к врачу, посмотрела, сказала легкие чистые, это стекает по горлу. Пшыкали 5 днеи антибиотик в нос. Не поменялось ничего. Капали неделю Деринатом, вроде стало лучше. Перестали его капать и началось опять. Нос как будто заложен, но он дышит.
Мы уже перекопали мне кажется все что можно в нос(((( Лимонное масло, Деринат, Сосудосуживающие только ночью, один раз в одну ноздрю которая с синуситом. Эваминолом мазали. Мометазолом капали, но не месяц, меньше. Антибиотик капали в нос. Дышали физраствором ингаляции.... Пили Синупрет 3 дня сироп.
Я купила Назифрин, он помогал раньше
Нозефрин это тот же мометазон. Там действующее вещество одинаковое. Поэтому если его начнете, то курс 1 месяц
Нозефрин это тот же мометазон. Там действующее вещество одинаковое. Поэтому если его начнете, то курс 1 месяц
Пшыкаю Стронг , нос дышит. Но она дышит ртом, как будто забит нос, но он дышит(
По клинике и жалобам у ребёнка могу предположить аденоиды, но нужно посмотреть носоглотку эндоскопом
Сейчас прикреплю скрин заключения лора
Последние 5 скриншотов
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20216 ответов
- 7 Декабря 20236 ответов
- 6 Апреля 202412 ответов
- 21 Октября 20241 ответ