Что вас беспокоит?
Травма плеча, возможный артроз
Была травма левого плеча во время тренировок,начало болеть,сходил к врачу,сказал пить противовоспалительные и если боль сохраняется ночью,то другое ещё лекарство,пропили выписанный курс,ничего не помогло Сделали рентген и МРТ(на МРТ в диагнозе написали артроз) и пошли к другому врачу,он сказал нет никакого артроза,а травма есть(что с ней делать опять же не сказал)вот пейте опять же противовоспалительное посильнее и все пройдет,пропили,ничего не изменилось,как болело и хрустело,так и болит и хрустит,что делать?Есть ли действительно артроз?Что с ним делать?Как вылечить травму и избавиться от хруста в плече? Мужчина,33 года
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Покой на время лечения. Ничего не разрабатывать, боль не преодолевать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Хруст после неё должен пройти или раньше.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Забыл уточнить,травма было почти полгода назад,лечение таблетками было дважды, результато не дало,и я просто забил, сейчас хочу вернуться в спорт,и оно меня снова беспокоит
И вопрос,артроз есть?
Принятый ответ
Артроз есть, но плечевого сустава, а ключично-акромиального.
Он не болит и соответствует возрасту.
Забыл уточнить, что курс таблеток, мазей, компрессов, физиотерапии и внутрисуставных уколов, рекомендуется повторить снова, даже в том случае, если Вы уже что-то принимали.
Эффект будет, если не выбирать из списка, а делать всё сразу, как написано.
Если сегодня какую-то таблетку, а завтра процедуру одну, то лучше и не начинать.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного. Артроз акромиально-ключичного сочленения имеется. Можно лечить консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Артра по 1таб 2р/д 2 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
А почему ноют мышцы ног по ночам,и другие суставы,по мимо травмированного плеча?
🟢 В подобных ситуациях требуется очный осмотр врача ортопеда
Принятый ответ
Доброй ночи! внимательно ознакомилась с данными МРТ.Не переживайте,никаких серьезных повреждений нет.Поэтому,если все лечить,как следует,можно и тренироваться.Главное согласовать режим и дозированность упражнений на пояс верхней конечности (тут индивид прогрмамма тренировок,что бы не травмировть и не "перегружать" пояс верхней конечности,плеевой сустав)
Да,артроз имеется,но это не критично, и соответствует возрасту.Дело в том,что артроз-это те дегенеративно-дистрофические изменения любого сустава,которые происходят с ним за всю жизнь.. поэтому он присутствует всегда..Одно дело,когда -это возрастные изменения, и совсем другое ,если артроз постравматического характера...
по результатам МРТ,лечение следующее:
1)если боль сохраняется,но курс НПВС-не помог,то можно сделать блокаду с Дипроспаном (Дипрометой),-это врачебная манипуляция.Как правило назначается курс №3,с интервалом в 7 дней.Но,если после №1-боль полностью купировалась,то до №3 можно и не продолжать..
Через 7 ней от последней блокады в сустав вводят один из препаратов гиалуроновой кислоты(например,Армавискон Форте.,Флексатрон Ультра и др) В данном случае гиалуроновая кислота "питает"хрящ, служит как амортизатор в суставе,поэтому "хруст" постепенно содет на нет.
Также в лечение входит:
🔵Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез.Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический.
🔵Местно: Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
🔵Курс физиолечения :
Фонофорез с 1% гидрокортизона-курсом
Ударно-волновая тепария-курсом №5 или №6
лекарственный электрофрез-курсом.
Также показан курс хондропротектеров:
Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Наряду с ФТЛ или блокадами хорошим эффектом обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма
К ЛФК рекомендовано приступать после купирования болей.Лучше,конечно под контролем врача-ЛФК, с постепенным увеличением нагрузки.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 16 Мая 20201 ответ
- 3 Января 202213 ответов