Панкреатит — вопрос №2910027

Question

Панкреатит — вопрос №2910027

А, Москва

193 просмотра

7 февраля 2025

Уважаемые доктора , сегодня у дочери были боли в спине ниже лопаток и эпизоды боли в верхнем этаже живота , сейчас живот спокойно , но спина болит , сегодня был жидкий стул .
Скажите пожалуйста это может быть признаки панкреатита . Ранее были боли в области лопаток .
Боюсь использовать мазь нпвп - амелотекс, вдруг это панкреатит . Можно пить эторикоксиб ?

Возраст: 19

Хронические болезни: Сакроилеит

Вопрос закрыт

панкреатит

боли в спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

А, 7 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо за помощь .
Сегодня была зарядка , не сильные упражнения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 февраля

Терапевт

Это зарядка ежедневная или сегодня впервые?

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, смотрите как все было: Утром дочь встала и сделала зарядку обычную на спину и там что-то защемило, она значение этому не придала тк не сильно больно было. Первый прием пищи в 13:00 получился, тк до этого дочь 3 часа сидела и делала домашнее задание чтобы сдать. Буквально через минуты 2-3 начались колики в спине, тянущиеся боли отдающие в живот. Ни лежа, ни сидя не проходило ничего и физ упражнения не помогали. Массаж сделали легкий, тоже не прошло. Дочь полежала час и у нее прошли боли, но как только она встала, опять схватилась за спину, пришлось снова на столько же лечь, чтобы боль прошла и так несколько раз. До сих пор, уже часов ~10 это состояние продолжается. Боль уже не такая, как днем, но все равно очень неприятно.

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, дочь делает зарядки не на ежедневной основе.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

На мой взгляд, это не панкреатит, потому что боль посте еды не возникает через 3 минуты. И если ,я верно прочитала описание боли, то она усилилась при попытки движения. Вероятнее всего она потянуло мышцы, либо произошло защемление, когда выполняла упражнения.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Поэтому рекомендую принять нпвс для облегчения состояния. Вы можете принять любые, которое ей помогает.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Но! Дабы исключить эту патологию, а именно хронический панкреатит рекомендую пройти обследование перечисленные выше.
А так же пройти рентген грудного и поясничного отдела позвоночника

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, она почти ежедневно принимает эторикоксиб , из-за сакроилеита , можно сейчас принимать и намазать амилотекс под лопатками ?
Можно сейчас поесть она голодная ?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Конечно, пусть покушает!
Она сегодня ещё не принимала эторикоксиб?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Только препарат после еды.

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет еще .
Она иногда пропускает , но болей нет без эторикоксиба , уже наверно есть накопительный эффект.

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, а мазь амелотекс модно намазать , боюсь греть и навредить поджелудочную ?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Также мазь Рекомендую мазь амелотекм,чтоб длина столбика приблизительно была 3см.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Греть не надо это место.
Просто местно мазь.
Внутрь эторикоксиб
Принимает с омепразолом?

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Мазь амелотекс не обладает согревающим действием, она снимает боль и воспаление местно.

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, греть я имею ввиду , что может быть мазь согреет , по этому боюсь.

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Нет. Эта мазь не греет.

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо поняла .
А можно намазать на позвоночник , или по бокам позвоночника ?
Я прикрепила анализы , которые мы периодически сдаем из-за приема эторикоксиба . Посмотрите пожалуйста 🙏🏻

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Можно напазать именно то место, которое болит

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Анализы изучу

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

В общем анализе крови низкий гемоглобин, МСН.
Необходимо сдать анализ на ферритин. Если он будет понижен, значит необходимо начать приём препаратов железа.
А биохимическом анализе крови есть небольшие отклонения. Но они клинически не значимы.

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, я утром сделаю снимок , отправлю

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Хорошо.
И по возможности сдайте кровь на ферритин.

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, загрузила фото . Бол вчера в разных местах подлопаточной области и поясничной было
Сегодня боль было расположена в этой зоне . Намазала амилотекс , сейчас не болит .
Ночью спала после того как утихла боль , проснулась от боли , намазали амелотекс , медленно отпустило она спала до 13:00 .

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Вы все правильно делаете.
При длительном применении рекомендую приём ИПП ( таких как рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 30 мин до еды), 14 дней. Это для того, чтобы защитить слизистую оболочку желудка.

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, вы смотрели фото ?
Скажите пожалуйста почему в крови отсутствует эозинофилы и снижена кревтинин, аст , алт

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Сейчас изучу.

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Снижение или отсутствие эозинофилов говорит что риск аллергических реакций низкий, в настоящее время
А снижение креатинина, АСТ,АЛТ говорит о том , что в настоящее время нет патологических изменений органов пищеварения.
Мы обращаем внимание на повышенный показатель

Пожаловаться

А, 10 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо за объяснение.
Скажите пожалуйста , очень сильно выпадают волосы и плохо спит , с чем может быть связано

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 февраля

Терапевт

Это может быть с дефицитом железа и витамина Д.
Рекомендую сдать: ферритин и анализ на витамин D 25 (OH).

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Нина Александровна, спасибо за помощь , скажите пожалуйста можно сейчас принимать эторикоксиб ( она ежедневно принимает из-за сакроилеита)?
Могут эти боли быть от позвоночника , мог намазать амелотекс ?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 8 февраля

Нефролог, Терапевт

Если она длительно принимает НПВП, то такие боли могут быть признаком гастрита. Тогда тем более, показаться врачу и определиться с показаниями для проведения ФГДС. Эторикоксиб по возможности отменить на 3-4 дня. Она принимает гастропротекторы ( омез, рабепразол, нольпаза или др)?

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Нина Александровна, спасибо за помощь , скажите пожалуйста можно сейчас принимать эторикоксиб ( она ежедневно принимает из-за сакроилеита)?
Могут эти боли быть от позвоночника , мог намазать амелотекс ?( боюсь нагреть и повредить поджелудочную )

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Нина Александровна, ранее с немисилом принимали , но с эторикоксиб ом сказали не нужно

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Нина Александровна, очень часто сдаем анализы и у нее аст алт , билирубин низкий , последный раз и кратинин низкий , насколько это опасно ?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 8 февраля

Нефролог, Терапевт

Я почитала Ваш ответ коллеге об описании боли. Больше данных за неврологический характер боли. Можно принять ее стандартное обезболивающее и местно нанести мазь.

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Нина Александровна, я прикрепила анализы, но не свежие , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 8 февраля

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Анализы трехмесячной давности и уже не имеют диагностической ценности. С учетом имеющихся отклонений, рекомендуется сдать свежие анализы и уже на основании их делать выводы, подбирать обследование и лечение.

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Нина Александровна, это не олнократное снидение мы де кажий 2-3 месяца сдаем кроме креатинина , остальные В основном низкие, сейчас и креатинин соединилось . Эозинофилы отсутствуют уже год

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за помощь , скажите пожалуйста можно сейчас принимать эторикоксиб ( она ежедневно принимает из-за сакроилеита)?
Могут эти боли быть от позвоночника , мог намазать амелотекс ?

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 8 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Теоретически , источник боли может быть конечно и позвоночник
Без очного осмотра и минимальных исследований точно сказать не представляется возможным
Можно использовать Эторикоксиб и местно Амелотекс

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, очень часто сдаем анализы и у нее аст алт , билирубин низкий , последный раз и кратинин низкий , насколько это опасно ?

Пожаловаться

Лиманская Екатерина Сергеевна, 8 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Низкие это сколько? Прикрепите весь анализ, посмотрю

Пожаловаться

А, 8 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила.
Спасибо

Пожаловаться

А, 12 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила, вы смотрели ?

+ 1

Пожаловаться

А, 10 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за помощь . Параллельно со спиной болит верхний этаж живота , не постоянно . Поселенное время волосы сильно выпадают . Сон очень плохой .

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сдайте свежие анализы ОАК, биохимия крови, ферритин и витамин Д. Прикрепите, посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

А, 11 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, обязательно сделаем. Посмотрите пожалуйста, анализы которые я загрузила .

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, по анализам за 24 ноября признаки бактериальной инфекции

+ 1

Пожаловаться

А, 11 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, меня больше смущают биохимические низкие показатели аст , алт креатинин и отсусвие эозиновилов

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

не переживайте, это не критично для организма.

+ 1

Пожаловаться

А, 11 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, не критично, но нарушение? Как исправить , какие дополнительные исследования сделать ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно принимать препарат Гептрал или Гептор на 2-3 недели.

Пожаловаться

А, 12 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, болей нет аналииз мочи не сдавали , в понедельник записаны на анализы .
Посмотрите пожалуйста анализы которые загрузила

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 12 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Желательно сдать так же общий анализ мочи

Пожаловаться

А, 12 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, посматрите пожалуйста анализы которые я загрузила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Два года лечат панкреатит, а наступает ухудшение. Что делать?

1 ответ

28 января 2021

Лариса

Вопрос закрыт

У ребенка болит поясница слева и низ живота

11 ответов

4 апреля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Панкреатит

1 ответ

9 мая 2023

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T23:44:58+03:00

Здравствуйте!
Для подтверждения или опровержения этого диагноза нужно пройти обследование органов пищеварения
1. УЗИ органов брюшной полости
2. Кал на панкреатическую эластазу
3. Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).

Подскажите, пожалуйста, были ли у неё физические нагрузки? Тренировки? Занятие спортом?
Связывает ли она боль с приемом пищи?

Семушина Нина Александровна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T23:55:55+03:00

Здравствуйте. Вероятность развития панкреатита минимальная. Это достаточно бурно протекающее заболевание с выраженными симптомами и общим ухудшением состояния. Наиболее вероятно, имеет место расстройство пищеварения.
В данный момент можно принять обезболивающее и спозмолитик. Например, но-шпа 80 мг.
Рекомендуется плановое дообследование: узи брюшной полости, фгдс, кал на общий анализ, клинический анализ крови, биохимия крови. С результатами консультация гастроэнтеролога.

Лиманская Екатерина Сергеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T23:56:12+03:00

Здравствуйте
Чтобы определить панкреатит это или нет, необходимы базовые исследования: УЗИ ОБП, биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, билирубин общий и непрямой, глюкоза, амилаза, СРБ)
Также можно принять НПВС, так как препараты этой группы используются для облегчения боли и при обострении панкреатита
Если остались вопросы, задавайте✨

Ивашев Михаил Николаевич, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T00:18:28+03:00

Здравствуйте. Если дочь принимает Эторикоксиб - препарат НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2, то не рекомендую подключать второй препарат НПВС в первую очередь от усиления побочных эффектов и в первую очередь гастротоксичности. Рекомендую рассмотреть Траумель-С мазь (липофильная основа, лучше на ночь) или гель (гидрофильная основа, лучше днём). Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Чернышева Татьяна Николаевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T18:21:01+03:00

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 12 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте. Боли, рези при мочеиспускании нет? Общий анализ мочи сдавали?

Принятый ответ