Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2910228

Что вас беспокоит?

Повышенный гематокрит и тромбоциты в крови

Доброго времени суток. Помогите разобраться. У сына с 2021 в анализах повышен гематокрит от41-43,гемоглобин 151-156,средний объем тромбоцитов 21.4-15.7,средний объем эритроцита 88-90,абсолютное количество ретикулоцитов 89.,эозинофилов 5-8. Ребенку 10 лет. У ребёнка аутизм, витилиго. Питьевой режим нормальный 1,5 литра воды. Физических нагрузок нет. Питание избирательное: бананы, творожек агуша, актибио, имунель, баранки, семечки, мармелад ударница, яблоки, иногда хлеб белый. Это весь рацион. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что делать?

10 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 98·Светлана

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, последние анализы крови.
И есть ли какие-то жалобы, не считая жалоб, связанных с аутистическим расстройством?
Какой вес у ребенка?

Екатерина Александровна, вес 35-36, рост 143.

Екатерина Александровна, из жалоб наверное повышенная утомляемость. Есть небольшие проблемы с сердцем, но врач сказала в пределах нормы. Умеренная аритмия Умеренная тахикардия ЧСС: 97 (77 - 115)/min. Положение ЭОС: нормальное. Неполная блокада правой ножки п.Гиса Умереннные Нарушение процессов реполяризации
Часто болеет. С начала осени 4 раза.

Подгрузите, пожалуйста, анализ крови полностью, не только с отклонениями (или ещё в процессе загрузки? сайт может медленно подгружать).
В данной лаборатории заниженные нормы. Уровень гематокрита в норме до 44.
Средний объем эритроцитов в норме до 95.
Уровень гемоглобина в норме для мальчиков до 155.
Небольшое повышение эозинофилов может быть связано с аллергической предрасположенностью, если она есть, или глистной инвазией (учитывая особенности ребенка и возраст, такое вполне может быть, для скрининга можно сдать кал на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз).
По изменениям ЭКГ вам лучше проконсультироваться у кардиолога, иногда с такой картиной назначают препараты калия и магния.
Частые Эпизоды заболеваний - это ОРВИ? Ребенок Выздоравливает без антибактериальной терапии?

Екатерина Александровна, хватает любую инфекцию. Начинается все с повышения температуры, потом рвота первый день потом сопли и кашель. Антибиотики применял не часто раза 4 - 5 за всю жизнь. Последний раз год назад.

Принятый ответ

По общему анализу крови все в целом хорошо. При нормальном уровне тромбоцитов увеличение объема тромбоцитов не имеет клинического значения.
Выявленные антитела к глиадину часто повышены при целиакии. Рвота может быть симптомом этого заболевания. По этому поводу вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Повышенный уровень антител к глиадину может повышать и уровень эозинофилов, т к. Идёт процесс по типу аллергического.
До обращения к гастроэнтерологу попробуйте ограничить продукты с глютеном (изделия из пшеничной муки, в т.ч. макароны, овсяные продукты,колбасы, консервы, конфеты и шоколад, молочные продукты с наполнителями и стабилизаторами) и оценить состояние ребенка, есть ли какая-то динамика на такой диете.
Повышенная слабость и утомляемость может быть связана с нарушением функции щитовидной железы, поэтому также желательно оценить ее, для этого делают контроли гормонов щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
Также можно определить уровень витамина Д, т.к. его дефицит может вызывать утомляемость и частые Эпизоды ОРВИ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.

Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне ( 120-155 г/л).
Лейкоциты от 4-13 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения,если общее число тромбоцитов в норме.

По антителам к глиадину необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Рацион в идеале пересмотреть,чтобы снизить углеводную нагрузку на поджелудочную железу.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для возраста до 155 г/л, гематокрита до 45%. Повышения нет
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Тромбоцитарные индексы при нормальном количестве тромбоцитов значения не имеют.
Уровень лейкоцитов в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
 Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении все в норме.
Повышение иммуноглобулина Е и эозинофилов может быть на фоне аллергии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.