Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела, обострение
Острая боль в пояснице, отдающая в правый тазобедренный сустав. Не могу ни сидеть, ни стоять, более менее лежу. Терапевт прописал ставить укол (комбилипен + дексаметазон + лидокаин) в течение 5 дней. Отправил на МРТ. Сделали МРТ, грыжа поясничного отдела, приложу заключение. Как себе помочь? Болит очень сильно, вне зависимости от укола и молодого возраста. Какое лечение соблюдать и как в течение жизни теперь с грыжей «подружиться»?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Благодарю вас за ответ!
Подскажите, продолжать ли колоть уколы?
Боли очень сильные, пила Нимесил, кололи уколы Комбилипена.
Когда поняли, что не становится легче, вызвали скорую, они мне укололи Кеторол, затем увезли в больницу, где другие укололи Дексаметазон.
И даже после этого легче не становится, боль не унимается, а я даже не могу ходить без помощи.
Принятый ответ
Можно в первые три дня колоть. Кеторол по 1 мл. Дексаметазон по 4 мг вм 3 дня. И сирдалуд 4 мг на ночь
Затем переходить на налгезин форте таблетки
Здравствуйте! По МРТ грыжа средних размеров без сдавления нервного корешка. При сдавлении нервного корешка боль была бы полосой по всей ноге до пальцев. Если этого нет, то вероятнее это всё таки миофасциальный синдром.
Можно использовать в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно
Если на фоне лечения нет никаких улучшений,то консультация нейрохирурга
Здравствуйте!
Грыжа крупная с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки, соответственно может быть их компрессия.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Благодарю вас за ответ!
Подскажите, если уже ставлю уколы, нужно ли добавлять тизанидин и теноксикам?
Принятый ответ
Да, нпвс и миорелаксанта у вас нет в схеме.
Здравствуйте!
Рекомендую лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202022 ответа
- 16 Июня 20214 ответа