Что вас беспокоит?
Удаление грыжи,бежит ликвор
Здравствуйте,помогите пожалуйста!Мужу сделали операцию по удалению грыжи в пояснично-крестцовом отделе диск L5S1.Вторая операция.Первая была 5 лет назад на том же месте грыжа .Боли были сильные,консервативное лечение не помогло ,приняли решение удалить .Операция прошла хорошо,домой отправили на 4 день и сняли швы .Дома делала перевязки ,спустя три дня дома ,повязка начала становится мокрой .Ложила две салфетки стерильные марлевые толстые ,сверху повязку и все это промокло буквально за 1,5 часа .Съездил к врачу ,он сделал еще три стяжка ,зашил заново .По возвращению домой ,через пару часов снова все побежало .Приехав снова в больницу наложили 6 швов ,отправили домой,вчера бежало но не так сильно.Сегодня снова все салфетки мокрые ,только перевяжу через часа 3-4 надо менять .Жидкость ,я так понимаю ликвор чистая ,без запаха.Сейчас снова позвонил ,сказал что повторная госпитализация скорее всего нужна .У меня есть фото ,могу скинуть .Подскажите опасно ли это ?!Что делать ?Какие могут быть осложнения?И почему вообще он бежит ?Что должен сделать врач чтобы все исправить?!Я очень переживаю,место себе не нахожу .Помогите
Принятый ответ
Здравствуйте !
Повторная госпитализация действительно нужна. Все, что мог сделать врач на амбулаторном этапе, он уже сделал. Если в условии стационара ликворею остановить не смогу, то нужно будет повторное оперативное вмешательство, закрывать место откуда течёт ликвор.
Установили вчера дренаж ,за сутки набежало около 300 мл жидкости ,сильно болит голова у него …такое может быть?врача не было пока .И сколько с ним ходят ?
На такое количество выведенного ликвора это нормально.
Сейчас главно чтобы дефект дурального мешка, через который выходит ликвор закрылся. До 7 дней может стоять дренаж. Но чаще всего 3-4 дня и потом пробуют перекрыть дренаж.
Принятый ответ
Здравствуйте! Госпитализация в стационар обязательна в ближайшее время, ликворея опасное осложнение, возможно присоединение инфекции. Во время операции была повреждена твёрдая мозговая оболочка, покрывающая спинной мозг и нервные корешки на поясничном уровне, под твёрдой мозговой оболочкой находится ликвор. Такое возможно при повторных оперативным вмешательствах в связи с рубцовыми изменениями.
На первом этапе могут установить ликворный дренаж и ждать закрытие дефекта оболочки и разрешение ликвореи самостоятельно, либо сразу возьмут на операцию для герметизации дефекта.
Сколько дней находится дренаж ?если его поставят ?
До 7 дней.
Спасибо вам
Врача еще не было т.к выходной ,но у мужа сильно болит голова ,пульсируют виски,давление нормальное ,это внутричерепное давление ?чувство распирание в области спины и боли от дренажа
Это может быть пониженное внутричерепное давление с учетом потери спинномозговой жидкости. Необходимо наладить водный баланс, прием жидкости внутрь 2-2,5л. Если муж в стационаре могут подключить в/в капельницы. Можно принимать НПВС от боли (Парацетамол 500мгх4 р/сут, Ибупрофен 400мгх3 р/день илм любые другие НПВС, которые будут эффективны).
Можно придать возвышенный головной конец, около 45гр., так головная боль будет менее интенсивна.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Послеоперационная ликворея - Вам показано нахождение в стационаре.
Поговорите с оперирующим хирургом - о проведении ревизионного оперативного вмешательства и герметизации ТМО.
Анализ жидкости брали?
Да,анализ взяли вчера
Как самый неблагоприятный вариант это развитие воспалительных осложнений. Через рана перестало бежать?
Сейчас слили жидкость и перекрыли .Ходил в туалет ,лёг,по ощущениям говорит вроде сухо не бежит мед персонал не подходил пока
Ставят в/в капельницей цефтриаксон и в/м Трамадол .Еще жалуется на сильные боли между лопатками и в шее.Говорит что даже ее не повернуть ,это все из-за дренажа я так понимаю ?!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае показано стационарное лечение , все правильно
Далее доктор в зависимости от состояния пациента определится с дальнейшей тактикой лечения
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202318 ответов
- 18 Января 20255 ответов
- 14 Февраля 202513 ответов
- 21 Мая 20255 ответов