Консультация нейрохирурга /

Удаление грыжи,бежит ликвор — вопрос №2911472

148 просмотров

Здравствуйте,помогите пожалуйста!Мужу сделали операцию по удалению грыжи в пояснично-крестцовом отделе диск L5S1.Вторая операция.Первая была 5 лет назад на том же месте грыжа .Боли были сильные,консервативное лечение не помогло ,приняли решение удалить .Операция прошла хорошо,домой отправили на 4 день и сняли швы .Дома делала перевязки ,спустя три дня дома ,повязка начала становится мокрой .Ложила две салфетки стерильные марлевые толстые ,сверху повязку и все это промокло буквально за 1,5 часа .Съездил к врачу ,он сделал еще три стяжка ,зашил заново .По возвращению домой ,через пару часов снова все побежало .Приехав снова в больницу наложили 6 швов ,отправили домой,вчера бежало но не так сильно.Сегодня снова все салфетки мокрые ,только перевяжу через часа 3-4 надо менять .Жидкость ,я так понимаю ликвор чистая ,без запаха.Сейчас снова позвонил ,сказал что повторная госпитализация скорее всего нужна .У меня есть фото ,могу скинуть .Подскажите опасно ли это ?!Что делать ?Какие могут быть осложнения?И почему вообще он бежит ?Что должен сделать врач чтобы все исправить?!Я очень переживаю,место себе не нахожу .Помогите

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте !
Повторная госпитализация действительно нужна. Все, что мог сделать врач на амбулаторном этапе, он уже сделал. Если в условии стационара ликворею остановить не смогу, то нужно будет повторное оперативное вмешательство, закрывать место откуда течёт ликвор.
Принятый ответ
Клиент
Установили вчера дренаж ,за сутки набежало около 300 мл жидкости ,сильно болит голова у него …такое может быть?врача не было пока .И сколько с ним ходят ?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
На такое количество выведенного ликвора это нормально.
Сейчас главно чтобы дефект дурального мешка, через который выходит ликвор закрылся. До 7 дней может стоять дренаж. Но чаще всего 3-4 дня и потом пробуют перекрыть дренаж.
Нейрохирург
Здравствуйте! Госпитализация в стационар обязательна в ближайшее время, ликворея опасное осложнение, возможно присоединение инфекции. Во время операции была повреждена твёрдая мозговая оболочка, покрывающая спинной мозг и нервные корешки на поясничном уровне, под твёрдой мозговой оболочкой находится ликвор. Такое возможно при повторных оперативным вмешательствах в связи с рубцовыми изменениями.
На первом этапе могут установить ликворный дренаж и ждать закрытие дефекта оболочки и разрешение ликвореи самостоятельно, либо сразу возьмут на операцию для герметизации дефекта.
Принятый ответ
Клиент
Сколько дней находится дренаж ?если его поставят ?
Клиент
Спасибо вам
Клиент
Врача еще не было т.к выходной ,но у мужа сильно болит голова ,пульсируют виски,давление нормальное ,это внутричерепное давление ?чувство распирание в области спины и боли от дренажа
Нейрохирург
Это может быть пониженное внутричерепное давление с учетом потери спинномозговой жидкости. Необходимо наладить водный баланс, прием жидкости внутрь 2-2,5л. Если муж в стационаре могут подключить в/в капельницы. Можно принимать НПВС от боли (Парацетамол 500мгх4 р/сут, Ибупрофен 400мгх3 р/день илм любые другие НПВС, которые будут эффективны).
Можно придать возвышенный головной конец, около 45гр., так головная боль будет менее интенсивна.
Нейрохирург
Добрый вечер.
Послеоперационная ликворея - Вам показано нахождение в стационаре.
Поговорите с оперирующим хирургом - о проведении ревизионного оперативного вмешательства и герметизации ТМО.
Анализ жидкости брали?
Принятый ответ
Клиент
Да,анализ взяли вчера
Нейрохирург
Как самый неблагоприятный вариант это развитие воспалительных осложнений. Через рана перестало бежать?
Клиент
Сейчас слили жидкость и перекрыли .Ходил в туалет ,лёг,по ощущениям говорит вроде сухо не бежит мед персонал не подходил пока
Клиент
Ставят в/в капельницей цефтриаксон и в/м Трамадол .Еще жалуется на сильные боли между лопатками и в шее.Говорит что даже ее не повернуть ,это все из-за дренажа я так понимаю ?!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В данном случае показано стационарное лечение , все правильно
Далее доктор в зависимости от состояния пациента определится с дальнейшей тактикой лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка трясется
8 августа 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Воспалился валик возле ногтя
3 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Можно ли ходить по дому без повязки
25 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Отек после операции
20 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово