Консультация гастроэнтеролога /

Хологенная диарея, застой желчи — вопрос №2911584

125 просмотров

Здравствуйте! 3 недели несформированного желтого кашицеобразного стула, газообразования.Стул периодами жидкий, периодами кашицеобразный. Первые недели были тупые еле заметные боли в подреберье с правой стороны, сейчас намного реже. Первые дни диарея была по 4-6раз, сейчас 1-2 иногда 3 раза желтый кашицеобразный стул. Ем рис, гречку, курицу, ромашковый чай с медом, зефир, мармелад и сушки. Сделала узи, мрт и сегодня была у гастроэнтеролога. Почитала, что урсосан вызывает диарею, повышение пульса, выпадение волос. У меня бывает аритмия, пульс повышается до 130 и нижнее давление тоже повышается. Может от газообразования попить эспумизан, а для желчного хофитол? Читала, что Урсосан может спровоцировать еще большую диарею. Или может пить урсосан и энтеросгель, чтобы не было диареи? Отрыжка редко воздухом, изжоги и горечи нет. Сдавать кал на кальпротектин, кал на желчные кислоты и платить 8000р не хочу, т.к. итак понятно, что там будет воспаление и так же будет присутствовать желчь. Колоноскопию сейчас тоже делать не буду, т.к. раздражен кишечник желчью. Желудок не беспокоит. Хотя врач, когда сильно надавила пальцами была боль и сказала что нужно делать фгдс, но если таким же методом надавить на любую часть тела, то будет такая же боль. Если бы болел желудок, то он давал бы о себе знать: изжога, кислота, горечь, да и просто боли. По лекарствам: я не пью тяжелые лекарства, антибиотики последний раз пила в 2016г. Из таблеток есть энтеросгель, энтерол, фосфалюгель, мезим, баксет и энтерофурил, но его врач мне сказала не пить. Посмотрите по обследованиям, по мрт, назначению. Все правильно или не совсем. Т ак же мне разрешили есть все, кроме цитрусовых, свежего хлеба, лука, чеснока, газировки, растительного масла, можно сливочное и оливковое. Анализы крови сдавала в декабре.

Возраст: 46

Хронические болезни: Артроз коленного сустава, периодически бывает пульс до 130 и нижнее давление повышается.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ни по мрт, ни по узи сладжа в желчном нет (по обследованиям, которые выложены).

есть деформация желчного пузыря,
изменения в печени и поджелудочной.

Ваш вес и рост?
с чем связываете появление жалоб?
температуры нет?
окружающие здоровы?
загрузите анализы, которые сдавали в декабре.

тк проблема началась 3 недели назад, то есть уже после этих анализов,
рекомендуется сдать
оак
кровь на срб.

также рекомендуется сдать анализы кала(чтобы выяснить причину жалоб, оценить выраженность воспаления, рекомендуется обследоваться).
кал на диз группу-шигеллы, сальмонеллы.
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-по нему можно будет отслеживать динамику воспаления.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
эластаза кала-сдавать оформленный стул.
водородный дыхательный тест на сибр.
если до начала проблемы за 2-3 месяца был прием антибиотиков, то рекомендуется сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
по результату обследование решение вопроса о необходимости колоноскопии.

если вышенаписанные анализы не прояснять причину диареи,
то рекомендуется сдать кал на желчные кислоты(хологенная диарея чаще возникает при удаленном желчном или удалении части тонкого кишечника).

сейчас для может быть рекомендовано
1)энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели.
2)тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
3)смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.

коррекция лечения по результатам обследования.
при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.

сейчас диета fodmap.
Клиент
Мария Александровна, доброе утро! Мой рост 163, вес 79, температуры нет, муж вчера заболел, чихает, до этого все были здоровы. Как сдать анализы кала, если у меня понос: жидкий кал, кроме эластазы кала, подойдет для анализов? Сегодня с утра опять был понос 2 раза. Антибиотики не принимаю с 2016г. Колоноскопию можно делать на раздраженный кишечник, после 3-х недельного поноса? Можно ли сдавать вышеперечисленный кал, если принимаешь энтерол, абсорбенты? От энтерола у меня было вздутие и бурление, но стул формировался, как прекратила пить опять понос. Получается пока пьешь таблетки все более менее нормально, перестаешь начинается понос.....Можно ли мне для снятия воспаления просто пропить энтерофурил, альфа-нормикс в побочках вызывает повышение пульса, а у меня итак часто бывает повышенный пульс до 130? В нашей поликлинике сдать анализы проблематично, запись к терапевту за 2 недели, огромные очереди и не факт, что отправят на анализы, скажут талонов нет, да и не на все анализы кала их делают. Может мне можно пропить энтерофурил, потом флориазу или баксет и потом препараты от застоя желчи? На данный момент у меня из препаратов есть: энтерофурил, энтеросгель, немного энтерофурила, фосфалюгель, мезим, флориаза, урсосан. Если я пропью энтерофурил он снимет возможные из-за поноса воспаление кишечника??? Вместо смекты фосфалюгель можно пропить? Анализы подкрепила, делала 30.11.2024

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
повышена глюкоза
рекомендуется сдать гликированный гемоглобин для оценки среднего сахара за 3 месяца.
консультация эндокринолога.

да сдавать можно любой кал(кроме кала на эластазу).

если антибиотики недавно не принимали, то на клостридии не рекомендуется сдавать.

вместо энтерола можно попробовать энтеростим-он не содержит лактозу.
не факт что альфа-нормикс вызовет у Вас такое побочное действие.
перед выполнением колоноскопии как правило рекомендуется сдать анализы, которые писала выше.

лучше смекта-она лучше помогает при диареи.

на счет энтерофурила, как правило при диарее его рекомендуют по 200 мг 4 р\д-7 дней
+энтеростим по 1 капс 2 р\д-10 дней, далее флориоза по 1 саше 1 р\д-10 дней.

но если через 5 дней от начала приема не будет улучшения, то рекомендуется обследование.

и на сибр уже после приема энтерофурила уже не сдать сразу-нужно будет ждать 4 недели после окончания приема антибиотика.

Клиент
Мария Александровна, спасибо большое за ответы, вот еще вопросы есть: пишут что на сибр нельзя есть сложные углеводы, а на анализы на кал мясо.....что же мне есть? Как подготовиться? Если я ем только каши гречку и рис (сложные углеводы), грудку куриную, яйца, сыр легкий сегодня поела, сухие печеньки и сушки....я больше ничего не ем...(( а получается, что на сибр нельзя каши есть, а на кал нельзя мясо и яйца, т.к. там железо и из-за этого анализ кала на скрытую кровь будет недостоверным. Чем мне питаться 72 часа перед анализами? И можно вам написать, когда сдам все анализы?
Гастроэнтеролог
при сдаче теста кала на скр кровь методом ИХА диету соблюдать не надо.
Гастроэнтеролог
СИБР-тест необходимо проводить строго натощак после периода голодания от 12 до 14
часов, воду в небольшом количестве пить можно.
Последний прием пищи до проведения теста должен быть легким и не содержать пищевой
клетчатки (исключить прием БАД и продуктов, богатых клетчаткой).
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования и во время
проведения теста.

За 1 неделю до выполнения теста исключить прием слабительных препаратов и
прокинетиков.
За 24 часа до проведения теста исключить из рациона молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, маринованные овощи, сложные углеводы, прием витаминов.
За 12 часов до начала теста исключить курение и жевательную резинку.
Утром перед проведением теста рекомендуется почистить зубы и выпить стакан горячей
воды.
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое) Можно есть только картошку, рис, воду. Гречку ( в ней железо), мясо, яйца, сыр, зеленые овощи, помидоры, фрукты, мед, зефир-нельзя?
Гастроэнтеролог
кал на скр. кровь именно методом иха-диета не требуется.

а вот перед сибр для большей достоверности соблюдать диету рекомендуется.

За 24 часа исключить:
- молоко, соки, любые молочные продукты
- лук, чеснок, капуста, бобовые, любые виды маринованных овощей, сложные углеводы
Разрешаются блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы, яйца, желе, мед, прозрачные бульоны, чай, кофе без молока, компоты без ягод, негазированная вода.

мясо, яйца можно из списка вашего, остальное нельзя.
но это только на 24 часа
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, большое спасибо! Сегодня сыр поела и перловки 3 ст.ложки, думала ее можно(( Завтра начну диету и пойду делать СИБР и кал. Как сдам-напишу вам)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подросток жалуется на боли в позвоночнике
12 декабря 2019
Никулов
Вопрос закрыт
Постинъекционный тромбофлебит
6 июня 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Щемит в сердце
17 апреля 2023
Алексей, Рязань
Вопрос закрыт
Грудь болит после прожестожеля?
12 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Неравномерный пульс
12 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина