НПВС и ЛФК при боли в пояснице

Маргуба Азметдиновна10 Августа 2020

4.3

Здравствуйте! Можно поколоть Мовалис или Дексалгин дней 5 Желудок- эзомепразол 20*2 рд

Яна Потехина10 Августа 2020

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию МРТ имеются грыжи, протрузия, и они оказывают влияние на корешки, и тем самым вызывают боль. Со спинным мозгом все хорошо, влияния на него нет.
Учитывая что гастрит у Вас и давление, то из НВС лучше Мелоксикам1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем в таблетках Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке в день - 7 дней. Он наиболее щадящий.
Добавьте Омепрозол 20 мг 1 капсулу на ночь - 10 дней для защиты желудка.
Добавьте обязательно витамины Пентовит по 3 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день -3 дня , затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней это миорелаксант, расслабит напряженные мышцы спины.
Втирать Долгит крем в поясницу, ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут 3 раза в день.
-ЛФК, стараться заниматься каждый день, не агрессивно, медленно тянуть мышцы, развивать мышечный корсет, сейчас можете вот этот комплекс - https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Спать на ортопедическом матрасе.
И желательно подключать хондропротектор, питать хрящи, межпозваонковые суставы - Терафлекс Адванс (сочетание с ибупрофеном) по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более.
-Спать на ортопедическом матрасе желательно.

Маргуба Азметдиновна10 Августа 2020

4.3

Посмотрите тут

https://yandex.ru/video/touch/preview?filmId=4770900510034453744&url=http%3A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fwatch%3Fv%3DEivHH5Loo64&text=%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B5%3A%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C.%20%20%D0%93%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B0%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0%2C%20%D0%BB%D1%8E%D0%BC%D0%B1%D0%B0%D0%B3%D0%BE%2C%20%D0%B8%D1%88%D0%B8%D0%B0%D1%81%2C%20%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%82.&path=sharelink

Екатерина Кисель10 Августа 2020

4.0

Невролог

Здравствуйте! По результатам МРТ есть грыжа и протрузии.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Елена Лифантьева10 Августа 2020

4.1

Невролог

Здравствуйте. Для лечения можно диклофенак 3,0 мл в/м 5 дней, после при болях перейти на его таблетированную форму и по 1 таблетке 5 дней. Обязательно витамины группы в ( комбилипен по 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц). На время приема диклофенака необходим омез по 1 капсуле 2 раза в день. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Упражнения ЛФК можно посмотреть на ютубе и начинать после стихание болевого синдрома.

Юлия Шпадырева10 Августа 2020

4.2

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию МРТ - признаки остеохондроза поясничного отдела, осложненного протрузиями и экструзиями межпозвоночных дисков, в некоторых сегментах они умеренно деформируют дуральный мешок, это полость, в которой располагается спинной мозг и его чувствительные корешки. Отсюда, на мой взгляд и боль. Пока, чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Мелоксикам 1.5мл 1 раз в сутки до 5 дней. Он снимет отечность и воспаление в зоне чувствительных корешков, что даст хороший обезболивающий эффект.
Также для комплексного лечения остеохондроза пропейте курс препаратов линейки Терафлекс - сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Мелоксикам и Терафлекс адванс негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например по Бубновскому, старайтесь смотреть и повторять. Но это не в острый период, а когда уменьшится боль. Было бы здорово посещать центры лечения спины, чтобы тренер подобрал индивидуальную физ.нагрузку.