Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Добрый день! Во вложении анализы и УЗИ шеи, прошу дать комментарии и рекомендации. 45 лет, образ жизни активный, из заболеваний - узел в щитовидной железе. Начала пить Омегу 3.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По данным липидного профиля очень повышены цифры общего холестерина и ЛПНП , что является источником образования атеросклеротических бляшек. Омега-3 тут к сожалению не поможет. Необходим прием статинов
Екатерина Юрьевна, могут ли на анализы повлиять неправильная подготовка к ним?
Что скажете про бляшку в сосудах?
Нет, существенно не влияет. Даже прием пищи не даст сильной погрешности
Бляшки незначительные, но они имеют свойство расти. А так же сама бляшка может быть нестабильной - то есть ее поверхность может надорваться и туда прилетят тромбы - это опасно острыми событиями , если это шея - то инсультом. Статины не только снижают уровень холестерина как такового , но и укрепляют, а также в некоторых случаях уменьшают размер бляшек.
Поэтому чем раньше вы начнете терапию гиперхолестеринемии, тем лучше
Екатерина Юрьевна, можно ли мне принимать эти лекарства на фоне узла в щитовидной железе?
Конечно, они никак не влияют на работу щитовидной железы. И наличие узла при нормальных ТТГ, Т4 - клинически незначимо
Екатерина Юрьевна, а почему вы не советуете изменить образ жизни, посоветовать питание, как другие профессионалы?
Зачем вы сразу советуете эти лекарства, которые в ряде случаев дают побочный эффект?
Здравствуйте. При таких данных липидограммы эффективной комбинацией становятся эзетимиб (эзетрол) и статины.
Рекомендую Вам обсудить начало приема с вашим лечащим врачом. Учитывая появление атеросклеротических бляшек в брахиоцефальных артериях, рекомендую начать прием липидоснижающей терапии в максимально короткие сроки.
Будьте здоровы!
Гюлсуна Абдулвагабовна, можно ли мне принимать эти лекарства на фоне узла в щитовидной железе?
Узел щитовидной железы не является препятствием для назначения вышеуказанных препаратов.
Важно знать гормонопродуцирующий узел или нет.
Рекомендую консультацию эндокринолога по поводу узла, если узел больше 1 см, рекомендуется выполнение биопсии узла.
Будьте здоровы!
Гюлсуна Абдулвагабовна, а почему вы не советуете изменить образ жизни, посоветовать питание, как другие профессионалы?
Зачем вы сразу советуете эти лекарства, которые в ряде случаев дают побочный эффект?
Добрый день, потому что в вопросе вы указали, что у вас активный образ жизни, несмотря на это у вас появились атеросклеротические бляшки. Или я неправильно поняла поставленный вопрос?
Гюлсуна Абдулвагабовна, в 2023 году холестерин был нормальный. Образ жизни активный всегда, питание не очень - сливочное масло, мороженое, сладости, жареное
При этом вы принимаете уже омега-3, судя по контексту вы уже провели коррекцию образа жизни и питания.
В любом случае обсуждать назначение лекарственной терапии вам нужно со своим врачом во время очной консультации, здесь мы можем только посоветовать, не видя вас.
Будьте здоровы!
Гюлсуна Абдулвагабовна, Омегу 3 начала неделю назад
Надо решать вопрос о старте терапии статином.
Александр, Аргументируйте свой ответ. Одно предложение от врача как-то несолидно звучит. Это я могу и в интернете почитать..
Александр, а почему вы не советуете изменить образ жизни, посоветовать питание, как другие профессионалы?
Зачем вы сразу советуете эти лекарства, которые в ряде случаев дают побочный эффект?
По тому, что про "активный образ жизни" и так написано в вопросе.
Тут общих рекомендаций про "откажитесь от курения" и "больше гуляйте на свежем воздухе" мало.
Есть атеросклероз, "процесс пошел". Увы, надо лечить уже и лекарствами, увы.
Здравствуйте, при наличии атеросклероза в сосудах показан приём статинов на постоянной основе.
Гульнара Рафиковна, вы уже видите у меня атеросклероз?
Аргументируйте свой ответ. Одно предложение от врача как-то несолидно звучит. Это я могу и в интернете почитать..
Да, по описанию узи сердца у вас есть атеросклероз, в том числе и бляшка служивающий просвет до 17%
Гульнара Рафиковна, это Узи сосудов шеи, причем здесь сердце
Оговорка, по узи шеи конечно же, извините
Гульнара Рафиковна, а почему вы не советуете изменить образ жизни, посоветовать питание, как другие профессионалы?
Зачем вы сразу советуете эти лекарства, которые в ряде случаев дают побочный эффект?
Принятый ответ
Добрый вечер, Ольга
Показаний для приема статинов нет никаких !!
В таком молодом возрасте крайне редко , когда действительно нужны статины !
Но врачи сейчас. , к сожалению, всем подряд назначают статины ! Ведь так проще ! Зачем разбираться в причинах ?!!
На данном этапе советую начать диету , нужно исключить субпродукты и жиры животного происхождения, готовить нужно на оливковом масле или на пару , из мяса предпочтительно говядина и индейка , обязательно должна в рационе быть Рыба морского происхождения.
Ограничьте мороженое !
Начинать нужно с этого !
А все препараты , тем более статины - это страшная химия !!! Имеет много побочных эффектов!
Берегите себя 🙏🙌🌷
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20204 ответа
- 11 Сентября 202111 ответов
- 27 Октября 20221 ответ