Требуется ли корректировка дозы статинов? — вопрос №1252798

Question

Требуется ли корректировка дозы статинов? — вопрос №1252798

Елена, Раменское

424 просмотра

31 января 2023

Мужу 53 года, рост 182, вес 140 кг. Анализы на холестерин от 28.01.2023 г: холестерин общий 4,61; ЛПВП 0,88; ЛПНП 2,89; триглицериды 3,04; Коэф агрег 4,24. Анализы на холестерин в июне 2022г: холестерин общий 5,21; ЛПВП 0,82; ЛПНП 3,43; триглицериды 2,59; Коэф агрег 5,35. С лета пьет Омега-3 (350 мг омеги) практически на постоянной основе, витамин Д3 постоянно кроме летних месяцев, розувастатин 10 мг через день. Статины пьет уже более 10 лет. В январе пропил ЛИВ-52 для поддержания печени (ранее, 20 лет назад болел желтухой). Требуется ли корректировка статинов. Смущает низкий показатель ЛПВП. Прошлой весной (март-апрель-май) при поддержке оземпика (+диета) похудел на 20 кг (со 150 кг до 136 кг), сейчас опять набрал.
Из сопутствующих заболеваний:
- давление (на постоянной основе принимает конкор 5 мг, валсартан 160 мг, разделенный на 2 приема и индапамид). Давление обычно 140/90.
- подагра.

Возраст: 53

Хронические болезни: Давление Подагра Киста почек Киста и узел щитовидной железы

Вопрос закрыт

холестерин

статины

нпвп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Да, нужно увеличить розувастатин до 20 мг, принимать ежедневно. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через 1 мес.

Цели снижения: триглецириды- менее 1.7, ЛПНП менее 1.8.

Статины повышают ЛПВП.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 31 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
В динамике отмечается снижение уровня ЛПНП( «плохой холестерин»), который и отвечает за образование атеросклеротических бляшек. Статины в первую очередь влияют на ЛПНП, поэтому увеличивать дозу розувастатина не стоит, чтобы не было повышенной нагрузки на печени. Для повышения ЛПВП замените омегу на Омакор по 1 кап в сутки- препарат с доказанной эффективностью в повышении ЛПВП.
Важно придерживаться средиземноморской диеты. Стараться нормализовать массу тела. Включить регулярные физ нагрузки.
Рекомендую выполнить узи обп- патология печени и желчного пузыря могут приводить к поввшению холестерина.
По узи сердца- изменения на фоне повышенного АД. Регургитация на клапанах 1 ст- вариант нормы. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Гемодинамика сохранная.
По уздг бца не гемодинамически значимый стеноз сосудов.

Здоровья Вам и Вашему мужу.

Пожаловаться

Елена, 31 января 2023

Клиент

Анастасия, как долго его (омега-3) нужно будет пить?

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 31 января 2023

Кардиолог

Елена, курс приема 1 месяц раз в пол года, включите в рацион больше жирной рыбы холодных морей, оливковое масло- тоже повышают ЛПВП

Пожаловаться

Елена, 31 января 2023

Клиент

Анастасия, спасибо

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 31 января 2023

Кардиолог

Елена, рада помочь

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Елена .
По данным липидограммы в динамике в целом отмечается положительная динамика, однако стабильно повышены триглицериды , это основная причина повышения коэффициента атерогенности , это является повышенным риском прогрессирования атеросклероза. Статинами и омегой ( омега-3ом ) триглицериды никак снизить не удастся , к сожалению.
Делали ли узи органов брюшной полости?
Это важно ! Нужно оценить состояние печени и исключить нарушение оттока желчи - основная причина повышения триглицеридов

Пожаловаться

Елена, 31 января 2023

Клиент

УЗИ брюшной полости делали очень давно. Ставили жировой гепатоз, загиба желчного пузыря нет. В 2006 году перенес желтуху (геп А).
Нам надо сделать УЗИ брюшной полости? и при необходимости пролечить? Розувастатин оставляем?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 января 2023

Кардиолог

Елена, да , сейчас нужно обязательно повторить узи органов брюшной полости в динамике , это важно . По результатам узи - решить вопрос о приеме урсосана курсом , этот препарат улучшает отток желчи и нормализует триглицериды и холестерин, намного эффективнее любой омеги ! Розувастатин оставляем , пока также 10 мг / вечером после ужина.
Омегу 3 нет смысла так долго принимать . , пока можно отменить. , омега 3 и Омакор - это одинаковые препараты !!
кушайте больше морской ! Нежирной !!! Рыбы , она содержит полиненасыщенные жирные кислоты . Я видела в анализах была повышена мочевая кислота, нужно пересдать , при необходимости- снижать препаратами. , так как это способствует атеросклерозу .

+ 1

Пожаловаться

Елена, 31 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо вам большое за исчерпывающий ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначили статины. Оправдано ?

4 ответа

29 января 2022

Наталья, Тверь

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

5 ответов

11 мая 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Пониженный антитромбин, повышенный холестерин

2 ответа

9 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Исчез сон, сердце?

7 ответов

26 ноября 2022

Андрей, Белгород

Вопрос закрыт

Аномально низкий холестерин

4 ответа

7 апреля 2024

Ильдар

Вопрос закрыт

Плохие анализы

2 ответа

20 сентября 2024

Татьяна Татьяна

Вопрос закрыт

Холестерин

5 ответов

26 января

Наталия Николаевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос