Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке. Кишечная метаплазия. — вопрос №2912940

89 просмотров

Добрый день! Очень нужна помощь, совет как правильно действовать. Никак не могу вылечить желудок, временный эффект, но потом проблема возвращается. Желудок беспокоит с 20 лет примерно, сейчас мне 35. Первый раз осенью 2018 была обнаружена язва препилорического отдела, лечили хеликобактер, язва была острая (как мне сказали). В 2019 году также осенью снова язва, в стадии заживления, опять острая (тогда были стрессы и пила нпвс, врач сказала, что могло быть от этого
), по биопсии хеликобактер был отрицательный и были обнаружены очаги умеренной полной кишечной метаплазии (врач сказала, что это следствие воспаления).
Язву пролечила, оба раза она зажила быстро и без рубца. После этого в течении 3х лет делала гастроскопию 2 раза в гож, желудок беспокоил часто, но язв больше не возникало, поверхностный гастрит, желчь в желудке. Сейчас делаю фгдс раз в год и крайний раз делала в октябре - слизистая спокойная , но я две недели пила денол тк были боли, возможно это смазало картину. Также сдавала анализы, делала узи, все было также в норме.
И вот сейчас второй день болит желудок (он в целом часто беспокоит , но сам проходит быстро, связи с едой нет) эти два дня более ощутимо, боль ноющая, живот вздут, других симптомов нет и неужели мне нужно идти снова на гастроскопию?
Также читала про метаплазию, никто меня не направлял на биопсию с 2019 года, хотя за это время я очень много посетила разных врачей, а я прочла, что надо делать по OLGA, какова вероятность , что уже могла метаплазия перейти во дисплазию или что ещё хуже, ведь прошло 5 лет получается с последней биопсии?
И как быть сейчас , бежать на гастроскопию, хотя я делала 4 мес назад или можно пролечить желудок и сделать уже осенью как я обычно делаю? Очень боюсь ,что вдруг язва возникла и я ее могу пропустить((
и самый главный вопрос почему может постоянно беспокоить желудок? Он болит, делаю фгдс , все более менее нормально. Даже в октябре болел, не смотря на то, что пила денол и на фгдс вообще все было спокойно. Может ли быть какая-то скрытая онкология?
Кушать стараюсь правильно, не курю, алкоголь умерено.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, грыжа шоп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Так как вы делали 4 месяца назад гастроскопию, если бы эндоскопист увидел участки бледной слизистой, истончения , метаплазии, он бы описал эти участки и взял биопсию
Да, по правилам нужно брать по системе Olga, из 5 точек
Важным для отсутствия рецидивов является лечение бактерии. Вы контроль сдавали после лечения ? Если да, то каким методом ?
Денол , как и препараты для кислотности- симптоматически лечат, не влияя на причину, основные препараты- ганатон / Итомед и лечение Хеликобактера
Принятый ответ
Клиент
После лечение хеликобактера брали только биопсии при гастроскопии, тестов не сдавала. Сейчас хотела бы сделать урезанный тест, но я периодически пила нексиум, и вчера/сегодня пила, могу ли я завтра сделать тест или все таки пролечить сейчас желудок и потом сдать? И надо ли делать гастроскопию?Желудок болит, посередине и вздут, ноющая боль, после еды болит чуть меньше, но до конца не проходит и вздутие тоже.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я посетила за 3-4 года много врачей. Схема такая, болит желудок, рассказываю историю, назначают узи, фгдс, анализы , тест на хеликобактер при фгдс, который отрицательный. Я пью лекарства, проходит время и все по новой. Про биопсию по OLGA сказал врач эндоскопист, но говорит, что из-за заброса в желудок содержимого кишечника появилась метаплазия и тест по OLGA ничего не даст, надо убирать рефлекс. Порочный круг. В октябре сделала фгдс, но опять же болел желудок и я пила денол и нексиум, вдруг смазала картину и врач проглядел что-то, слизистая была спокойная и вот прошло 4 месяца, снова беспокоит желудок, он беспокоил до до нового года, но не сильно, беспокоил и проходил, а тут два дня уже.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Гастроскопию повторять не нужно
После нексиума отступить 2 недели - сдать дыхательный тест
В период ожидания анализа - принимать пепсан Р- симетикон+ ромашка- от газов и изжоги, отрыжки, до сдачи теста- разрешен
Клиент
Добрый вечер, все таки прошла гастроскопию так как болел желудок и побаливает до сих пор, могли бы прокомментировать, заключение прилагаю. Завтра буду делать узи БП
Клиент
И ещё загрузила результаты анализов крови
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По гастроскопии гастрит не эрозивный, вызванный забросом желчи - эритематозная гастропатия

По крови без значимых отклонений
Клиент
Спасибо. А как бороться с желчью?желудок от этого может болеть? Что сейчас можно принимать? К врачу только на 4е марта записали, а желудок беспокоит все таки, не так сильно как было, но ещё есть дискомфорт. Пью нексиум 40 мг утром и Тримедат.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно урсосан добавить
В течение дня 250 мг с едой-2-3 раза
Тримедат на ганатон заменить
Пить также, 3 раза до еды за 20 минут месяц
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Атрофия в любом случае должна быть подтверждена
Это гистологический диагноз
4 месяца назад этих признаков не было
Повторите через года
а пока устраните причину- Хеликобактер - он живет в желудке, вызывая хроническое воспаление , нарушает моторику, тем самым вызывая воспаление.
Если будет отрицательный
Сразу сдать дыхательный тест на сибр - дает метеоризм, урчание, провоцирует рефлюксы из- за надутого живота
Клиент
Подскажите, пожалуйста, о чем могут говорить такие боли - ночью, утром все нормально, выпила кофе и съела панкей, потом прилегла и начал болеть желудок, даже алмагель А особо не помог, боль прям посередине сверху, ноющая, но не сказать, что слабая, после еды стало полегче, прошла. Из симптомов дополнительно вздутие, бурление, и ноющая сильная боль, то сильнее, то отпускает. Записалась на прием очный к гастроэнтерологу, но только на вторник((
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это могут быть появления функциональной диспепсии , гастрит может проявляться бессимптомно, может быть тяжесть в эпигастрии, распирание
А тут боль беспокоит
Лучше использовать тримедат или мотилиум, которые влияют на моторику
Клиент
А при диспесии могут быть прям такие сильные боли, ноющие? Стул нормальный, язык почти без налета.
Тримедат сегодня куплю. А ещё вопрос, ранее при гастроскопии часто выявлялось очень большое количество желчи в желудке, можно пропить Урсосан на ночь?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Урсосан может раздражать слизистую
Не добавляйте
Только тримедат
Можно форте - 300 мг 2 раза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гетеротопия
21 мая 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Боли в желудке
31 августа 2020
Марина
Вопрос закрыт
Что делать с эрозией
4 мая 2024
Христина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
22 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Все давит. Помогите
30 октября 2024
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий