Консультация гепатолога /

Жировой гепатоз — вопрос №2913295

141 просмотр

Здравствуйте, уважаемые доктора.Была на узи печени.сказали что печень " жирновата" увеличена.1,9 как я поняла.Узи нет на руках.Я не пью , не курю, но имею лишний вес после родов. УЗИСТ сказал, что структура не нарушена, просто появились жировые отложения.Сказали сидеть на диете.

Теперь мой вопрос- Стоит ли пить что - то для печени ?Очень интересует добавка Лецитина и l карнитина.

Благодарю всех ответивших.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
В общем и целом жировой гепатоз не лечится таблетками, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Лецитин и l-карнитин Вы можете принимать, если хочется, но какой-то доказанной эффективности при жировом гепатозе у этих веществ нет, кроме того. БАДы сами по себе могут быть для печени токсичными, так как их состав не контролируется строго, реальный состав может сильно отличаться от заявленного.
Также целесообразно провести некоторые дополнительные исследования, чтобы лучше понимать состояние печени: сдать биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий + прямой, альбумин, креатинин, холестерин), маркёры вирусных гепатитов В и С.
Клиент
Благодарю, алт, аст, билирубин все в пределах нормы..Забыла упомянуть, что в 2019 году мне удалили желчный пузырь из- за камней..Дает ли это дополнительную нагрузку?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Пока что у вас диагноз полностью не сформулирован, рекомендую начать с первого пункта и дообследоваться
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Действительно такие изменения в печени формируются на фоне избыточной массы тела, печень увеличена как я понимаю за счёт правой доли, увеличение умеренное.
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Рекомендуется в плане коррекции:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-отказ от алкоголя.
Не медикаментозная коррекция это основа лечения жировой инфильтрации печени.

Из медицинской коррекции самыми лучшими и эффективными препаратами являются урсодезоксихолевая кислота (улучшает обменные процессы в печени), или гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами (тиоктовая кислота, тиотриазолин) у них есть доказанная эффективность.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Если АЛТ АСТ в норме, то ничего пить не нужно, только разумная диета и физкультура
Клиент
Добрый день, скажите на узи увидели бы фиброз? Я очень напугалась..Как я понимаю жировой гепатоз это не фиброз и он отличается
Инфекционист, Гепатолог
На УЗИ не видно значимый фиброз.
Причина фиброза это гепатиты
Клиент
Я недавно родила, сдавала 3 раза на гепатиты - отрицательно.То есть если у меня нет гепатита, то фиброз не разовьется?
Инфекционист, Гепатолог
Совершенно верно
Клиент
Благодарю Вас.Последний вопрос, Я несколько раз в месяц пью ибупрофен от сильнейших головных болей.Пишут, что он гепатоксичен.( дозировку в сутки не превышаю) когда приступ.Может ли прием ибупрофена так сказаться на увеличении печени ?
Инфекционист, Гепатолог
Такое маловероятно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение после лечения эрозии
14 августа 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Кисты МЖ консультация
29 июля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Сильный кашель у мамы
7 марта 2023
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Головокружение и боли в шеи
21 июня 2024
Виктория, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем