Жировой гепатоз

Ольга Сыркова8 Февраля 2025

5.0

Здравствуйте!
В общем и целом жировой гепатоз не лечится таблетками, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Лецитин и l-карнитин Вы можете принимать, если хочется, но какой-то доказанной эффективности при жировом гепатозе у этих веществ нет, кроме того. БАДы сами по себе могут быть для печени токсичными, так как их состав не контролируется строго, реальный состав может сильно отличаться от заявленного.
Также целесообразно провести некоторые дополнительные исследования, чтобы лучше понимать состояние печени: сдать биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий + прямой, альбумин, креатинин, холестерин), маркёры вирусных гепатитов В и С.

Ирина Труханова9 Февраля 2025

5.0

Гепатолог

Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Пока что у вас диагноз полностью не сформулирован, рекомендую начать с первого пункта и дообследоваться

Инна Каплиева9 Февраля 2025

5.0

Гепатолог

Здравствуйте!
Действительно такие изменения в печени формируются на фоне избыточной массы тела, печень увеличена как я понимаю за счёт правой доли, увеличение умеренное.
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
Рекомендуется в плане коррекции:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-отказ от алкоголя.
Не медикаментозная коррекция это основа лечения жировой инфильтрации печени.

Из медицинской коррекции самыми лучшими и эффективными препаратами являются урсодезоксихолевая кислота (улучшает обменные процессы в печени), или гепатопротекторы с антиоксидантными свойствами (тиоктовая кислота, тиотриазолин) у них есть доказанная эффективность.

Павел Александров9 Февраля 2025

5.0

Гепатолог

Здравствуйте!
Если АЛТ АСТ в норме, то ничего пить не нужно, только разумная диета и физкультура