Консультация детского лора /

Частые отиты — вопрос №1312780

366 просмотров

Здраствуйте, Уважаемые доктора. У ребёнка проблема с ушками уже 2 года почти. Почти каждое ОРЗ заканчивается отитом, а это почти каждый месяц. Отиты среднего уха, катаральные. Я стала бить тревогу, так как ребёнок или невнимательно или от частых отитов, стал переспрашивать слова.. Каждый раз лечимся, левомиколь турунды, отипакс, нурофен... Про аденоиды ниче не знаю, спит хорошо, бывает редко похрапывает, редко очень.. Доктор говорит, всё идёт от носа, делала ренген, там большие отёки во всех пазухах, прописали назонекс, лазеротерапию... Не успели сделать, как снова отит.... Подскажите, что делать??? Как уменьшить такие обострения?

Возраст: 5

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте. Ребенок привит от пневмококковой инфекции? Прививки Превенар, Пневмо-23?
Принятый ответ
Клиент
Динар, нет, у нас противопоказания к прививкам

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По поводу чего?
Клиент
Динар, у ребёнка проблемы с почками, пневмокок прививка тяжёлая. Мы не делаем никакие вакцинации
Педиатр
Понял Вас. Учитывая, что ребенок похрапывает, есть аденоиды. Если они воспаляются, увеличенные, то это приводит с блоку слуховой трубы, от этого и снижение слуха, и частые инфекции среднего уха.
Нужен курс Назонекса минимум 1 месяц на ночь.
Клиент
Динар, сейчас ребёнок опять приболел, неделю мы прокапали назонекс, можно ли дальше продолжить? Или теперь прервать?
Педиатр
Если есть характерные симптомы (заложенность носа, дышит через рот, ночной храп), то нужно продолжить его.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, вас все таки нужно ребенка обследовать на предмет аденоидов, выполнить эндоскопию в идеале.
Аденоиды могут иметь более горизонтальную форму, и перекрывать устья слуховых труб, провоцируя частые отиты. Носовое дыхание при этом может не страдать, и храпа может не быть
Можно попробовать курс гормональных спреев, например Назонекса
Ну и отиты у детей и сами по себе часто бывают, пока анатомия такая
Принятый ответ
Клиент
Юлия, назонекс каждый раз брызгаем по 2 недели.. Может ли страдать слух от катарального отита?
Детский ЛОР, ЛОР
может конечно, если перепонка воспалена она звук хуже проводит. Ну и чтобы точно сказать, нужно проверить слух - тимпанометрию сделайте по возможности
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , причиной таких частых отитов в детском возрасте чаще всего является гипертрофия аденоидной ткани

Тут нужен эндоскопический осмотр носоглотки с оценкой состояния аденоидной ткани
Так же необходимо проведение тимпанометрии (измерение давления в среднем ухе , с целью исключения наличия жидкости за барабанной перепонкой)

Принятый ответ
Клиент
Сергей, кроме как эндоскоп, нельзя никак посмотреть аденоиды?
Детский ЛОР, ЛОР
можно , можно сделать рентген носоглотки в боковой проекции - там тоже будет видно
Клиент
Сергей, благодарю вас
Клиент
Сергей, а как вы смотрите курс лазеротерапии на аденоиды?
Детский ЛОР, ЛОР
положительно , часто назначаю детям с аденоидами , результат мне нравиться
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У маленьких детей отиты связаны с патологией носоглотки
Вам выполняли эндоскопию? Нос может дышать , а аденоиды разрастаются в слуховые трубы и каждое орви будет с отитом
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
В вашем случае Назонекс 14 дней это очень мало он работать начинает на 7-10 день, накапливается. Не менее 1 мес.
Нужно выполнить эндоскопию , тимпанометрию
Рецидивирующие отиты, даже катаральные приводят к снижению слуха( есть риск, необязательно конечно), этот факт показание к аденотомии при подтверждении блока устье слуховых труб по эндоскопии
Сейчас чем то лечите ребёнка?
Клиент
Марина, нурофен и отипакс
Клиент
Марина, кроме как эндоскоп нельзя никак больше определить аденоиды?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно. Но это метод не информативный сейчас. Область слуховых труб не визуализируется. Когда ничего более качественного не было для осмотра- пользовались рентгенографией.
Детский ЛОР, ЛОР
Если Отипакс и Нурафен то ушки болят значит? Нужно лечить носик, проблема в нем. Вы просто боль снимаете. Есть выделения из носа? Какие? Как дышит нос у ребёнка?
Клиент
Марина, нос сейчас под заложен. Неделю была здорово, начала назонекс опять. Прокапала неделю, сходила в сад, сегодня встала с отитом и заложеностью. Даю директор уже неделю. Можно ли продолжить зиртек дольше 7 дней, и продолжать ли назонекс? Если она сейчас опять заболела. Обычно его назначали когда она здорова
Детский ЛОР, ЛОР
Когда есть острый вирусный проуесс( жидкое отделяемое из носа), Назонекс назначается день на шестой обычно на предварительно отмытую слизистую и высморканный нос, не менее чем на 1 мес
Также можно ИРС 19 спрей в нос перед садом брызгать. После сада нос промывать и утром перед садом промывать.
Его можно и в болезнь использовать
Зиртек более 7 дней нежелательно, если нет аллергии то в нем нет смысла
Клиент
Марина, а как вы смотрите на лазеротерапию на аденоиды? Может как выздоровеет, попробовать? Слышала от других мамочек, что лазер поделали, и отиты пропали
Детский ЛОР, ЛОР
Виктория, смотря какие аденоиды. Поделать то можно конечно, эффект хороший
Детский ЛОР, ЛОР
Вы следите за слухом, он может снижаться незаметно, покажите ребёнка сурдологу для обследования
Клиент
Марина, благодарю за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Виктория, скорейшего выздоровления ?
Педиатр
Здравствуйте) посетите лор врача очно для эндоскопического осмотра на предмет аденоидов.
Если есть жалобы на слух, также сурдолога для объективной оценки слуха.
Проводите туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Називин в нос 3 раза в день 5 дней. С 6ого дня назонекс по 1дозе 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Папиллома ли это?
14 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохо во время перелёта
25 июля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Пить ли антибиотик
20 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ожог и прививка от столбняка
22 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Кислота во рту
9 февраля
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург