Консультация терапевта /

Общий анализ крови — вопрос №291407

308 просмотров

Здравствуйте, я уже писала по поводу того, что меня обследуют, так как есть подозрение на лимфому. До онкодиспансера ещё не дошла, но была сегодня у терапевта. Анализы крови я сдавала 31 июля. Тогда из отклонений была соэ 20, тромбоциты 350, цветовой показатель 0,81, гемоглобин 112, базофилы и эозинофилы выше нормы.
Сейчас терапевт решил переделать мне анализ. Сдавала на полном здоровье.
Анализы от 7.08. То есть прошла ровно неделя.
Лейкоциты 3,6
Гемоглобин 112
Эритроциты 4,1
Соэ 30
Палочкоядерные 3%
Сегментоядерные 50
Лимфоциты 34
Моноциты 4
Цветовой показатель 0,81
Что интересно железо в норме!!! 14,4 мкМоль
Сдавала ещё холестерин и глюкозу-в норме.
Скажите, пожалуйста, отчего такие изменения соэ за неделю при полном здоровье???
И почему упали лейкоциты. Неделю назад они были 5, 4.
Лимфоузлы по заключению узи с утолщенным корковым слоем. Самый большой 22 мм.
Посетила лора, по его части нет ничего. Узи брюшной полости тоже норма, рентген аналогично.
Ещё нащупала шишку на задней стороны шее на шейной мышце.его ещё не показывала врачам, только нашла.
Каковы вероятности лимфомы? И что ещё искать помимо неё?
Делала узи щитовидки, все ок, гормоны в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Не увидела ни по одному анализу данных за лимфому.По ОАК-вирусная нагрузка (она может протекать и бессимптомно, на уровне лабораторных изменений)-лимфоузлы допустимых размеров, если они мягкие, эластичные и не спаянные с кожей.Так с чего подозрение на лимфому?
Принятый ответ
Клиент
Яна, лимфоузлы твёрдые. Уже как полгода увеличены и не болят

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, ну и говорят, что больше 2 см лимфоузел нужно на биопсию, просто он виден у меня когда наклоняю голову, так и заметила
Клиент
Яна, а ну ещё была динамика роста. За месяц их 8 в 18,из 16 в 22
Терапевт, Гастроэнтеролог
И что?Они нормальных, допустимых размеров.Что значит твёрдые?По таким «критериям» не должно быть подозрения на лимфому.А СОЭ вообще динамичный показатель, который зависит от еды, физ нагрузки, дня менструального цикла и даже стресса.
Клиент
Яна, ну как камень по эластичности, не двигаются.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можете приложить фото самого большого л/у?
Клиент
Яна, фото узи?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Что по рентгену грудной клетки ?Узи брюшной?На персистирующие инфекции вы обследовались?
Клиент
Яна, это какие инфекции? Узи брюшной полости в норме, рентген тоже.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну 2,2 без других, увеличенных л/у-это не лимфома.
Начните с очагов хронической инфекции в этой области :посетите ЛОРА, Стоматолога, Сдайте анализы к ВЭБ, ЦМВ.
Клиент
Яна, спасибо. Ещё подмышечный 11 мм, один врач говорит-это увеличенный, другой, что норма. Увеличенных 3 штуки. Заднешейного узи не сделали ещё.
Клиент
Яна, лора посетила сегодня, говорит, да, лимфоузел увеличен, но по лор органам все ок. Может инфекциониста надо посетить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Перед инфекционистом сдать анализы на вирус Эпштейн Барр и ЦМВ.По моему скромному мнению - лимфомы у Вас нет.
Клиент
Яна, спасибо большое. Я тоже надеюсь на это! Просто онколог отправил в онкодиспансер, что то его насторожило.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну я видела лимфоузлы на шее и по 3-4 см.Чаще всего это реактивные инфекционные или воспалительные изменения.Лимфома дала бы увеличение лимфоузлов ещё где то, а те, что вы назвали слишком малы-да и мало их.Я видела целые конгломераты на шее, который за километр светятся.А тут стоило бы сначала инфекции поискать , а не на пункции бежать...
Терапевт
Здравствуйте, о лимфоме пока думать при таких анализах не приходится. Учитывая, что уровень железа нормальный, необходимо сдать ещё кровь на ферритин,трансферрин ОЖСС. Кровь на вирусы: ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Нормальные показатели, поищите вирусные инфекции, как и советовали выше, это мало похоже на лимфому
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По результатам анализа крови это не лимфома.
Лейкоциты могут быть снижены на фоне приема каких либо лекарственных препаратов, а также в результате вирусной нагрузки ( возможно присутствует хроническая персистирующая вирусная инфекция, которая угнетает иммунитет или был контакт с вирусом в людных местах и Ваша иммунная система так отреагировала) - в целом снижение не критичное и не страшное.
Также у Вас анемия легкой степени тяжести.
Нужен приём препаратов железа: Тотема или Сидерал 1 месяц.
Сывороточное Fe это не тот показатель, на который нужно ориентироваться при анемии. Так как железо в сыворотке крови может коррелировать с приемом пищи, физическими нагрузками, менструациями у женщин и т.д.
Сдайте дополнительно кровь на Ферритин - чтобы оценить запасы железа в организме.
Кровь на С - реактивный белок.
Осмотр стоматолога - так как Л/У данных групп могут реагировать на стоматологические проблемы.
ИФА крови на ВЭБ, ЦМВ, вирусы простого герпеса.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день! Повышение СОЭ и снижение лейкоцитов бывает при вирусной инфекции.
Может проnекать ОРВИ в легкой форме. Не сдавали анализ на СOVID?
Нужно будет пересдать анализы через 14 дней для наблюдения в динамике
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оценка анализа
1 сентября 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
29 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Хгч на 9-10дпо
6 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Посев из уретры
3 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Микросфероцитоз
12 декабря 2024
Lita, Москва
Вопрос закрыт
Долгий кашель
6 марта
Илона, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск