Консультация невролога /

Назначить лесение — вопрос №2914543

89 просмотров

Здравствуйте,я Олег,прихватило спину,боль в поясничном отделе уже около месяца,боль тупая,ноющая,периодически острая,прямо ходить не могу,до МРТ проколол мелоксикам,проколол курс алфлутоп 2мл 10 дней,таблетки пропил целекоксиб 5 дней и сердалуд 10 дней и проставил комбилепен,улучшений не стало,прошел МРТ,прошу назначить лечение!

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт есть протрузии и грыжа, но не описывают влияния на нервные структуры.
Болевой синдром иррадиирует в нижние конечности или только в пояснице? Работа не связана с физ.нагрузками?
Клиент
Марина Алексеевна, ступни то холодеют,то потеют,чуток немеют,да я строитель (каменщик)

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
На время лечения лучше взять больничный по возможности.
По лечению можно проколоть р-р.амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Также назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Невролог
Здравствуйте
Рассмотрите к приему препарат габапентин от нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть небольшая грыжа, которая может сдавливать нервный корешок. В таких случаях можно повысить дозировку сирдалуда до 4мг 2 р в день + дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
На тяжёлую работу можно надевать корсет, но не более 3часов в день, чтобы не ослаблять мышцы спины
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста,эта грыжа у меня которая только хирургически лечится,или или другая грыжа?
Невролог
Грыжа небольшая, обычно такие грыжи не удаляют. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Физиопроцедур и препаратов для уменьшения грыжи не существует.
Клиент
Анастасия Юрьевна, все что назначили это принимать все вместе в один день?
Невролог
Да, всё препараты совместимы. Из побочных эффектов может быть небольшое головокружение пару дней.
Клиент
Анастасия Юрьевна, омепразол нужно?
Невролог
Да, если есть проблемы с желудком, то на время использования дексаметазона необходим омепрозол 20мг 2р в день
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима