Что вас беспокоит?
Назначить лесение
Здравствуйте,я Олег,прихватило спину,боль в поясничном отделе уже около месяца,боль тупая,ноющая,периодически острая,прямо ходить не могу,до МРТ проколол мелоксикам,проколол курс алфлутоп 2мл 10 дней,таблетки пропил целекоксиб 5 дней и сердалуд 10 дней и проставил комбилепен,улучшений не стало,прошел МРТ,прошу назначить лечение!
Здравствуйте!
По результатам мрт есть протрузии и грыжа, но не описывают влияния на нервные структуры.
Болевой синдром иррадиирует в нижние конечности или только в пояснице? Работа не связана с физ.нагрузками?
Марина Алексеевна, ступни то холодеют,то потеют,чуток немеют,да я строитель (каменщик)
На время лечения лучше взять больничный по возможности.
По лечению можно проколоть р-р.амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Также назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Здравствуйте
Рассмотрите к приему препарат габапентин от нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Здравствуйте! По МРТ есть небольшая грыжа, которая может сдавливать нервный корешок. В таких случаях можно повысить дозировку сирдалуда до 4мг 2 р в день + дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
На тяжёлую работу можно надевать корсет, но не более 3часов в день, чтобы не ослаблять мышцы спины
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста,эта грыжа у меня которая только хирургически лечится,или или другая грыжа?
Грыжа небольшая, обычно такие грыжи не удаляют. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Физиопроцедур и препаратов для уменьшения грыжи не существует.
Анастасия Юрьевна, все что назначили это принимать все вместе в один день?
Да, всё препараты совместимы. Из побочных эффектов может быть небольшое головокружение пару дней.
Анастасия Юрьевна, омепразол нужно?
Принятый ответ
Да, если есть проблемы с желудком, то на время использования дексаметазона необходим омепрозол 20мг 2р в день
Анастасия Юрьевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20161 ответ
- 7 Августа 20172 ответа
- 25 Ноября 20174 ответа