Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2915296

Что вас беспокоит?

Острый серозный отит и острый назофарингит

Здравствуйте. Ребенку 1,1 год. Ходили на осмотр к Лору. Диагноз: Острый средний серозный отит 2 сторонний , острый назофарингит, гнм 2 ст, лап, ( н65.0 острое (+)) Лечение: Отипакс - 3 кап/3 раз в день - 7 дней в уши Полидекса - 2 кап/3 раз в день - 7 дней в нос Мирамистин - 2 впр/3 раза в день - 7 дней в горло и нос Цитавир - по 5 мл/ 3 раза в день - 7 дней пить Фенистил - 5 кап.2 раза в день пить - 7 дней Парацетамол - 5 мл /2 раза в день. - 5 дн. после еды Хотелось бы узнать, не слишком ли много нам выписали лекарст и на сколько это правильно лечение

1 год
9 Февраля 2025·Просмотров: 202·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте

А какие симптомы у ребёнка и сколько дней болеет?

Прикрепите пожалуйста протокол осмотр лор -врача к вопросу

Детям до двух лет при постановке диагноза острый средней отит обязательно должен быть назначен антибиотик внутрь согласно клиническим рекомендациям из-за высокого риска осложнений среднего отита в таком возрасте

Анна Юрьевна, только уши изредка чешет и все. А так лор сказал что уши красные внутри. Ну и зубы у нас сильно лезут

Анна Юрьевна, прикрепила фото

В таких случаях вам рациональнее посетить другого лорврача для осмотра ушей и получения второго мнения

Если в ушах действительно есть признаки воспаления перепонок в таких ситуациях назначается антибиотик внутрь курсом 10 дней детям такого возраста

А как дышит нос у ребёнка есть ли насморк храп ?

Анна Юрьевна, нет, все нормально

Анна Юрьевна, а эти лекарства получается вообще не давать? Просто уже все купили. Она сказала, лор, что если пройдете этот курс лечения, потом сдадите кровь и улучшений не будет, будет назначат антибиотики

То есть с носовым дыханием у ребёнка также нет проблем?

Конечно без очного осмотра в таких случаях очень трудно понять что происходит с ребёнком

Стоит посетить другого лор врача очно для получения второго мнения в таких случаях. Если действительно имеет место отит то должен быть назначен антибиотик внутрь. Прорезывание зубов действительно нередко сопровождается тем что ребёнок трогает уши

Капли в уши в таких случаях не проникают через не повреждённую перепонку и нет никакого смысла их использовать

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов

При остром отите у детей до двухлетнего возраста обязательно должен быть назначен антибиотик внутрь если доктор увидел данное состояние при осмотре

Анна Юрьевна, сейчас как бы и нет возможности посещать врача, да и денег не малых приемы стоят. А что, это лечение вообще бесполезное получается или от него будет вред? Все так настолько печально что лор выписала?

На самом деле действительно от данного лечения может быть больше вреда чем пользы как при наличии у ребёнка острого среднего отита так и при его отсутствии.

Анна Юрьевна, а вообще при остром среднем отите, если ребенок активен и нет температуры, можно гулять и купать его?

Да конечно можно гулять и купать в таких случаях

Анна Юрьевна, а обычно какие антибиотики назначают при остром среднем отите?

Препарат выбора как правило в таких случаях амоксициллин из расчёта от 45 до 90 мг на килограмм массы тела в сутки

Анна Юрьевна, то есть только антибиотик дают, то есть даже капли по сути ни в нос ни в горло ни в ухо не капают никакие, а только антибиотиком лечат?

Капают капли називин детский в нос если есть отёк в носу. При болях дают ибупрофен из расчёта 10 мг на килограмм массы тела. Как правило других препаратов не требуется

Капли в ухо не проникают через неповреждённую перепонку и никакого смысла их использовать при среднем отите нет в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте , обычно детям до 2-х при среднем отите назначают антибиотик внутрь . И основная терапия в нос для снятия отека в носоглотке - куда открываются устья слуховых труб ( соединяет ухо и нос )
Что сейчас беспокоит ? Какие жалобы ? Выделений нет из уха ? Нос дышит плохо ?

Мария Геннадьевна, только уши изредка чешет и все. А так лор сказал что уши красные внутри. Ну и зубы у нас сильно лезут

Мария Геннадьевна, прикрепила фото

А из носа выделений нет ? И дышит хорошо ?

Мария Геннадьевна, нет выделений, дышит , все хорошо

Мария Геннадьевна, а вообще при остром среднем отите, если ребенок активен и нет температуры, можно гулять и купать его?

Да если нет температуры , и ребенок активный , то можно . Только пока беречь уши от воды .

Принятый ответ

Здравствуйте. А что беспокоит ребёнка? Температуры нет? Для чего назначили парацетамол? Фенистил назначают при аллергии. В таком возрасте при отите детям назначают антибиотики. Поэтому конечно лучше показаться другому лор врачу очно для решения вопроса, нужен антибиотик или нет

Анастасия Юрьевна, ребенок иногда чешет ушки, ночью бывает плохо спит, температура нормальная. Если даже нет температуры, то все равно назначают антибиотик?

Если это действительно отит, то да. Потому что у маленьких детей есть риск осложнений. Но здесь вопрос, есть ли отит.

Принятый ответ

Здравствуйте
Никакие спреи в горло нельзя детям до 3х лет, чтобы не спровоцировать ларингомпазм
В горло нельзя использовать мирамистин
Полидекса это агрессивный препарат, в данной ситуации к нему нет показаний
Цитовир не имеет доказанной эффективности
Отипакс имеет лишь обезболивающий эффект

С целью обезболивания намного эффективнее Нурофен/Парацетамол в суспензии

В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор беби 3 раза в день 1 слизь убирать с помощью аспиратора
Чаще пейте из трубочки чтобы улучшить аэрацию слуховой трубы

Маргарита Александровна, Називин капали, не помогает

У вас был спрей или капли?

Маргарита Александровна, капли

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.